nla在医学杂志

神经症是一种古老的疾病。早在两个多世纪以前，英国医生卡伦最先提出人类有一种叫神经症的疾病。他把除了发热性疾病、局部性病变和恶病质以外的其他疾病统统归入神经症范畴。能发现并提出神经症，对人类的医学条件和科学水平，卡伦医生对疾病的那种划分方法，从现代医学的角度来看，显然是极不合理和不甚科学的。 目前认为，神经症是一组轻度的大脑功能障碍疾病的总称。它包含以下一些疾病：恐怖性神经症，包括场所、社交、物体等多种的恐怖；焦虑性神经症，包括急性的惊恐障碍和慢性的广泛性焦虑；强迫性神经症；抑郁性神经症；癔症，包括分离性遗忘、漫游、身份障碍，及转换性癔症、癔症性精神病；疑病性神经症；神经衰弱；其他神经症。 出现上述病症后，其症状的严重性必须达到一定程度，方可作出诊断。例如，偶尔出现失眠、头胀痛、乏力等不能随意地诊断为神经衰弱，只有这些症状造成病人妨得了工作、学习、生活或产生了无法摆脱的精神痛苦，以致主动求医等3种情况中的至少一种情况，且症状至少持续3个月以上，并排除了由于器质性精神障碍、精神活性物质所致的精神碍及其他精神疾病所伴发的神经症症状，至此方可诊断为神经衰弱。

神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。根据以上定义，神经症具有以下五个特点。 (1)意识的心理冲突：神经症病人意识到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲就是自己总是跟自己过不去，自己折磨自己，病人知道这种心理是不正常的或病态的，但是不能解脱。 (2)精神痛苦：神经症是一种痛苦的精神障碍，喜欢诉苦是神经症病人普通而突出的表现之一。 (3)持久性：神经症是一种持久性的精神障碍，不同于各种短暂的精神障碍。 (4)妨碍病人的心理功能或社会功能：神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。 (5)没有任何躯体病作基础：患者虽然体诉繁多，但确没有相应的躯体疾病与之相联系。� 典型的神经症有神经衰弱、焦虑症、癔病（癔症）、强迫症、疑病症、恐怖症、抑郁症等。