柳叶刀医学杂志半月板

《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客

《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。

2013年10月，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法，并刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。

随着人年龄的增加，关节就会慢慢的老化，很多人因此出现骨性关节炎的症状。关节疼痛，活动障碍，这时候大家就会接触到氨基葡萄糖这个药物。去医院的时候医生们也会开这个药。大家都知道这个药对关节好，但是基本上不知道它是怎么发挥作用的。下面就给大家说一下！氨糖 氨糖全名叫氨基葡萄糖，是葡萄糖中的一个羟基被一个氨基所取代而形成的物质。它是关节软骨和关节液的重要组成成分，既形成软骨又通过关节液营养软骨。 很多人咨询硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖那个好，其实只是制作工艺的区别，功效没有实质性的差别。氨糖对于关节软骨的作用 1.增强软骨结构和修复软骨的作用。氨基葡萄糖是软骨的重要组成成分，直接参与软骨的形成。除了增强软骨的结构，维持它的弹性和抗压性，防止磨损和退变，还能修复破损的软骨。 2.参与形成关节液，营养和润滑关节。氨基葡萄糖在体内可转变成蛋白多糖，它是关节液的重要组成成份。不但减少关节的摩擦起到润滑作用，还能营养修复关节软骨。 3.氨糖可以减轻关节疼痛，肿胀和僵硬的情况。它具有很强的抑制炎性因子的作用，从而起到止痛和消肿的疗效，起到保护的作用。 氨糖的用量和副作用 目前市面上氨基葡萄糖的种类很多，不过大部分的剂量都在200到1000毫克之间。我们建议的口服量，每天不超过2000毫克。疗程最少是一个月，一般是2到3个月为一疗程。 糖的副作用相对较小，出现的几率也少。主要有：1.胃肠道反应，表现为恶心便秘、腹胀、腹泻等。2.还可以出现失眠头痛，偶尔可有嗜睡的情况。3.只有极个别的出现过敏反应。4.还可能出现心慌、外周水肿和心动过速的情况。 关节的日常保养 除了口服氨基葡萄糖，平时我们也要做好关节的保养工作。 1.减轻体重，减小对关节的压力，减慢磨损。2.必要的时候可以拄拐辅助行走，甚至卧床休息。 3.保护关节，避免超负荷负重或者损伤。不做损伤关节的运动。 4.日常可多吃高钙、保护软骨、减轻炎症和富含维生素的食物。 5.适当而合理的 体育 锻炼，增强关节四周肌肉力量，来增加稳定性，防止磨损。 6.运动前一定要热身，按摩关节促进关节液形成，以保护关节。 7.做好关节的保温工作。通过这些，大家可以了解到氨糖的作用，以及它的副作用。还有怎么保护关节。希望这些能给大家带来帮助。我是国家高级营养师:胡安云.从08年至今一直从事慢性病的 健康 管理.先来说说骨关节病变的原因:痛在关节.根在软骨.因在氨糖. 疼痛的部位在关节.根本的原因是软骨退化.退化的原因氨糖的缺乏.软骨的主要成份:软骨细胞.水.蛋白多糖.胶原纤维. 而氨糖里面的主要成份: 蛋白多糖和胶原纤维.所以补充氨糖对骨关节有很好的治疗作用.特此说明: 补充氨糖.含量是关键！世界卫生组织对氨糖的补充标准是: 1500mg/天.保健量 2000mg/天.基础治疗量.根据不同的病情.合理调整氨糖的补充量。这就是为什么很多人都在服用氨糖，而没有达到很好效果的真正原因。 或者说在服用氨糖的同时，疼痛会得到很好的缓解。一旦停止服用，又恢复疼痛。 氨糖，是一种极性较强的单糖，是蛋白多糖的重要组成部分，也叫D-氨基葡萄糖，而且能够合成人体内的胶原蛋白，很容易被人体吸收。因此，也可以通过摄入外源物质来进行补充。 有研究调查发现，随着人们年龄的不断增长，人体内的氨糖含量也会随之慢慢降低。当机体缺乏氨糖这一物质时，可能会出现腿脚酸软无力、疼痛等症状，严重时，还可能患上各种骨关节疾病。所以氨糖对于我们的骨关节来说是很重要的。 那么，氨糖有什么作用呢？ 1、氨糖的含量决定了骨关节的 健康 状况，控制着关节软骨滑膜的代谢平衡，能够使人体大量催生和补充的关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少软骨磨损，使的我们的关节部位的活动能够灵活自如。 2、氨糖可以增加机体的骨密度，是合成软骨的蛋白多糖以及胶原纤维的建筑材料，可以修复已被侵蚀或是被磨损的关节软骨和周围软组织，并能生成新的关节软骨。 3、氨糖可以均衡机体内关节的营养。可以刺激滑膜从而产生骨液，控制滑膜吸收和分泌关节液而保持机体内营养平衡，使关节腔内的关节液保持在正常含量范围之内。 4、氨糖可以清除人体内的炎性因子，能够抑制炎性反应的发生，建立微生态免疫系统，确保骨骼和软骨的生成过程中有均衡的营养，并保护骨关节不受到侵害。 氨糖全名叫做氨基葡萄糖，属于单糖成分，以蛋白多糖的形式存在于我们的体内，主要分布在软骨和结缔组织中。人体自身可以合成氨糖，但随着年龄的增长，逐渐出现氨糖缺乏。许多研究认为，人体内氨基葡萄糖的缺失会直接导致各种骨关节疾病的发生。随着体内氨糖的不断流失，会先后出现全身酸软无力、运动能力下降等初期表现，严重的情况会会导致关节疼痛、关节软骨和滑膜受损难以再生修复等问题。 在2001年发表在《柳叶刀》（著名医学杂志）上的文章中表明，长期服用硫酸盐氨基葡萄糖对骨关节炎具有积极的作用。 他们从355个病人中筛选了符合实验条件的212位病人，并进行随机平均分组进行了双盲实验（即实验对象不知道自己所服用的是氨基葡萄糖还是安慰剂），并跟踪了这212位病人在3年后的病情发展情况。 他们的结果表明，服用氨基葡萄糖3年的病人，其关节疼痛感明显下降，并且伴随有关节功能的提升。 此外，也曾有研究报道，氨基葡萄糖在一定程度上可以缓解衰老，但目前仍处于研究阶段。 本人在几年前不小心摔倒，右膝盖着地，医院检查结果半月板损伤，膝盖疼，特别是上下梯子时，中医和西医都治过，不见好转，3年前听说服氨糖能治好，就是在网上买了康恩贝的氨糖(申明不是在此打广告)，吃了后有明显好转，所以每年双十一都要多买些。因现在膝盖比以前好多了，所以没有每天吃，吃一段时间停一段时间。 氨糖流失会直接导致各种骨关节病的发生。氨糖不仅控制着人体骨关节的 健康 ，还控制着关节软骨滑膜的代谢平衡。 氨糖能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如。氨糖通过强烈的刺激软骨细胞，合成人体中的胶原蛋白和透明质酸，不断修复已被磨损的关节软骨，并能够生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节部位的正常生理功能和无能无力功能。氨糖是关节腔内的“清道夫”，不仅能抑制非特异性因子的炎性反应，解除疼痛，而且能消除关节腔内有害酶类，提高关节和机体的免疫力。 保护骨关节日常注意事项 1、选择适当的鞋子 平时应穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。 2、适当的运动 运动使肌肉协调、肌力增强，这样可减轻关节痛及预防骨关节痛的发生。也可增强关节周围的耐力、关节的稳定性，还利于病情的控制和恢复。 3、控制体重 减肥可以减轻疼痛和僵硬，肥胖会加重了髋关节和膝关节的重力负担，也就加速了关节软骨的磨损，超重会给膝关节和髋关节很大额外的压力。如果肥胖者可以减少5公斤体重，那么骨性关节痛的症状也会减轻，因此体重超标的朋友们应该注意控制自身体重。 4、注意保暖 关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，会使疼痛加重，因此要要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。 5、正确的姿势 正确的姿势能减少关节和肌肉的劳累并且防止痛苦的痉挛。经常变换姿势，避免久坐、久站，避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯，少走上下坡路，避免反复下蹲。氨糖的疗效尚存争议 氨基葡萄糖对骨关节炎的治疗作用，目前存在两种截然不同的观点：非常有效和一点作用没有。 为什么会存在这么大的分歧？骨关节炎的严重程度不同，造成了氨糖的疗效不同。对于早期病变较轻关节软骨退变，足量、足疗程使用氨糖，还是有疗效的。对于晚期严重的病情则疗效甚微。氨糖是如何发挥作用的？ 要回答这个问题，首先我们来了解一下软骨的组成：水份、蛋白多糖和胶原纤维。氨糖是蛋白多糖的重要组成部分，蛋白多糖的减少关节软骨退变的根本原因。随着年龄的增长，蛋白多糖流失，补充氨糖是非常必要的。摄入氨糖可以为软骨代谢提供重要原料，具有修复和营养软骨的重要作用，当然这只是对于轻度的软骨损伤，大面积严重的软骨损伤目前还没有更好的治疗方案。 软骨修复不能仅靠氨糖 虽然氨糖具有很重要的软骨修复作用，但是仅仅依靠氨糖是不能达到治疗作用的。软骨的修复是一个非常复杂的过程，需要体内多因素，多因子调节。软骨的修复主要靠人体自我修复能力，氨糖仅仅起到辅助性作用。如果没有在轻度的软骨损伤时系统治疗，如制动休息、热敷理疗等等，吃再多的氨糖也是徒劳的。总结 氨糖对骨关节软骨非常重要的，但寄希望用一种药物来治疗骨关节炎还是不靠谱的。氨糖确实对骨关节有好处。 氨基葡萄糖是医生临床当中经常给颈肩腰腿痛患者开的一种药，这个药的作用主要有： 一，修复关节软骨，由于氨基葡萄糖是人体内自然合成的一种物质，他主要用在合成软骨细胞上。 二，有合成关节滑液的作用，随着年龄增大，关节滑膜的磨损，关节液的日益减少，关节出现疼痛绞索，氨基葡萄糖可以合成蛋白多糖，可以有效缓解这个症状。 三，有抑制无菌性炎症，减轻疼痛和水肿的作用。 氨基葡萄糖是经过科学检验可以用在退行性骨关节病的治疗上，但是具体疗效怎么样？这个恐怕还要具体情况具体分析，氨基葡萄糖对于早中期的退行性膝关节炎或许有一定疗效，但需要长期服用，三天打鱼两天晒网的话估计见效甚微，疗程至少个把月以上，用量每天在2000毫克以下，其实超过这个量也问题不大，这个药非常安全。但是对于膝关节炎严重内翻或者外翻畸形的患者来说，恐怕拿氨基葡萄糖当饭吃都不一定有用。 氨基葡萄糖的毒副作用： 这个药主要成分就是葡萄糖，只是其中一个羟基被氨基取代而已，整体还是葡萄糖，所以安全性非常高，副作用几乎可以忽略不计。 疼痛性疾病大部分是老年退行性变导致，所以一旦出现关节的疼痛病变的时候，除了吃药的同时，还要判断病情的严重程度，如果确实红肿热通，走路都不行了。建议还是及时进一步求医。另外平时还要注意对关节的保养，比如适当运动可以加强关节的血液灌注，减缓关节软骨的退化。还有减少损伤关节方面的剧烈运动，比如登山，爬楼等。

古代中医为病人治病，实行外科手术用的手术器械，因其弯、小、 薄，状如柳叶，故称之为柳叶刀。柳叶刀锋利， 在医务界一提起柳叶刀，马上跟外科手术联系在一起， 记得有一本外科杂志就是以“柳叶刀”命名的。

《柳叶刀》（The Lancet）为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊，主要由爱思唯尔（Elsevier）出版公司发行，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。 2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而近年来直言无讳的例子如：批评世界卫生组织、拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种、发表2003年美伊战争平民伤亡的统计、及不赞成李德·爱尔塞维利亚（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。