新英格兰医学杂志营养

人常说：“开门七件事，柴米油盐酱醋茶。” 食盐是膳食中不可缺少的调味品，更是维持人体生理机能不可缺少的物质成分。

作为调味料，盐被誉为“百味之首”，好多菜都是无盐不起味。

除了调味，食盐（化学成分是“氯化钠”）中的氯离子和钠离子是人体极其重要的两种元素，能维持体内细胞内外的渗透压和酸碱平衡、保持神经和肌肉的应激性、参与胃酸的生成并增进食欲，在维持生理机能方面不可或缺。

一个正常人的体内，大约需要保持100克左右的钠。人通过出汗、排尿，会不断排泄掉一部分钠，因此，人每天还必须补入一部分盐。

一旦补充不足，人体含钠量下降 ，就会出现疲乏、倦怠、眩晕，甚至在直立时可发生昏厥、厌食、恶心、呕吐、视力模糊、脉细弱，严重时有肌肉挛痛、阵挛性腹痛等一系列症状。

中医认为，食盐性味咸、寒，入胃、肾、大小肠经，具有清热解毒、凉血润燥、滋肾通便、止呕消炎等功能，真可谓“百病无不用之”。

盐摄入量增多，过多的钠离子会引起体内水分潴留，导致血容量增加，血压上升。

盐摄入量增多，还会引起细胞水肿，使血管腔变窄，导致高血压。

盐摄入量增多，增加血管对儿茶酚胺类收缩血管因子的敏感性，增高血压。

盐摄入量增多，易引起血管平滑肌收缩，也导致血压升高。

高血压又是引发心脑血管疾病的重要诱因。大量研究表明，高盐饮食与脑卒中、心脏病等心脑血管疾病相关。

据美国《新英格兰医学杂志》刊登的一项研究显示：全球每年约165万人因吃盐过多引发心血管疾病致死！

现代研究也证明，肾脏是人体重要的代谢器官，而人体约95%的盐分是以尿液形式，经过肾脏排出体外的。

过量的食盐会加重肾脏负担，若不能及时排出，会导致水肿，这又进一步加重了肾脏负担。

此外，盐过量会使得尿液中的蛋白质升高，而这尿蛋白升高正是肾脏功能受到损害的危险信号！

早在2600年前，《黄帝内经》就有“咸入肾”、“咸者，脉弦也”的论断，可见我们的祖先早就认识到盐摄入不当，对肾脏、心血管会有影响。

唐代孙思邈也讲过，水肿病要“断盐”、“限额盐”。

钠是食盐中的主要成分，而人体钠的排出机制是“多吃多排，少吃少排”。

肾脏没排泄1000毫克的钠（月克盐），大约耗损26毫克钙，也就是说人体摄入的钠越多，排掉的钠就越多，钙的消耗也就越大。

当外来钙质供应不足时，骨骼就会释放钙质，补充血液和细胞中的钙质，结果引起骨骼密度下降，最终导致骨质疏松。

食盐是构成胃液的基本物质。胃液以盐酸为主，它能“激活”胃蛋白酶原，使之转化为胃蛋白酶去分解食物中的蛋白质；盐酸还可以使蛋白质变性，有利于人体的消化吸收，并能起到抑制和杀死食品中有害细菌的作用。

可当食盐摄入量过高，导致胃液的氯离子增多时，会使胃酸浓度升高，高浓度的胃酸会腐蚀胃粘膜，进而诱发各种胃病。

据伦敦大学调查发现，2010年，英国胃癌患者约有1/4的人与日常的高盐饮食相关。

英国呼吸疾患专家一项新的研究表明，过量摄入食盐不仅会诱发高血压，而且能加重哮喘。研究人员指出，高敏感的支气管平滑肌对钠可渗透，钠对支气管收缩的作用与它对血压的作用基本类似。

李时珍的《本草纲目》也记载着“咸走肾，喘嗽、水肿、消渴者，盐为大忌”。因此，哮喘病人忌食盐过多。

身体中过多的盐会改变身体制造和代谢脂肪的“习惯”。

有研究表明，高盐的饮食能促进胰岛素分泌，而过量的胰岛素会让你的身体认为，目前的糖分储备不足，造成的结果就是，身体按照胰岛素的指示继续储备糖分，而这些多余的糖分则会被身体转化为脂肪，储存起来，那么体重可想而知也会跟着增长。

一项发表在《美国临床营养学杂志（AJCN）》的研究成果显示，“吃太咸可能也是导致肥胖的独立危险因素”，即使每天多吃1克盐，都会增加人的肥胖风险。

食物中盐含量一览表（部分）

日摄盐量建议（每人每日食盐量）

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2000年联合国粮农组织（FAO）提议，把每年的6月1日确定为“世界牛奶日”。以宣传牛奶的营养价值和对人体 健康 的重要性。长期以来，乳制品被推广为富含钙和蛋白质，有助于儿童成长、强健骨骼。但乳制品真的对 健康 有益吗？来看看《新英格兰医学杂志》的综述怎么说。

牛奶、酸奶、和奶酪等乳制品是钙的良好来源 ，有助于维持骨骼密度并降低骨折的风 险。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上的成年人每天摄入1000毫克的钙；孕中期、孕晚期及乳母每天需要1200毫克的钙。一杯牛奶（200ml）中含有200~350毫克的钙（具体取决于品牌以及牛奶的类型）且含有（或额外添加）维生素D，有助于维持骨骼质量。

乳制品是蛋白质的良好来源 ，有助于维持正常组织细胞的生长、预防老年人的肌肉减少等。中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）推荐18岁以上男性每天摄入65克蛋白质、女性每天摄入55克蛋白质。 一杯牛奶（200ml）中大约含有克蛋白质。

但是 乳制品中钙、蛋白质和维生素D的来源也可以从其它食物中摄取 。如，吃100g小白菜，就可以摄入117毫克钙、克蛋白质。吃一个鸡蛋就可以摄入克蛋白质、毫克钙。其他食物来源如羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、各种肉类等。

发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明，增加乳制品的摄入可能不是必须。 一个人的最佳乳制品摄入量取决于整体的饮食质量 ： 如果饮食质量低，尤其是低收入家庭的儿童，食用乳制品可以改善营养状况；但 如果本身饮食质量高，那么增加乳制品的摄入量不太可能带来实质性好处，还有可能造成危害 。

牛奶中含有大量的支链氨基酸（亮氨酸，异亮氨酸和缬氨酸），它们是蛋白质质量（蛋白质的氨基酸评分）的关键。这些氨基酸会增加人体血液中胰岛素样生长因子I（IGF-I）的浓度，从而介导生长激素的作用，促进生长。而亮氨酸会特异性激活雷帕霉素靶蛋白（mTOR）途径的靶标，从而促进细胞复制并抑制细胞凋亡。促进人体身高对 健康 的影响是复杂的，高大的身材与较低的心血管疾病风险相关，但与许多癌症、髋部骨折、和肺栓塞的较高风险相关。

血压，血脂和心血管疾病

牛奶中钾的含量相对较高、钠的含量较低，这提示增加牛奶摄入可以降低血压，但具体的作用机制尚不清楚。而且随机试验显示，在降低血压方面结果不一致，全脂牛奶和低脂牛奶均未明确与冠心病或中风的发生率或死亡率相关。因为试验中如果用牛奶代替含糖饮料或其他精制碳水化合物，结果可能是有益的；但如果牛奶代替坚果、豆类或整个水果，结果可能会有所不同。

有研究认为，牛奶蛋白和胰岛细胞之间有交叉反应，因此可能被认为是1型糖尿病的病因，但目前两者之间的关系仍不清楚。队列研究表明，摄入乳制品与2型糖尿病的风险适度降低有关；也有研究证明，摄入更多牛奶（乳糖耐受性）与糖尿病风险无关。且食用牛奶的人患糖尿病的风险比食用含糖饮料或果汁的人患糖尿病的风险要低，但 喝牛奶的人患糖尿病的风险要高于喝咖啡的人 。

先前的研究表明，乳制品的摄入与乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的发生率密切相关。牛奶的摄入对血浆IGF-I的影响可能会增加前列腺癌的患病风险，且风险相关性最高。此外，乳制品的总摄入量与子宫内膜癌的风险增加有关，尤其是在未接受激素治疗的绝经后女性中，可能与乳制品中的性激素含量有关。

但还有研究表明， 食用牛奶可能与结直肠癌的风险成反比 ，其原因可能是钙含量高。但现有文献中几乎所有研究都在中年或以上的人群中展开，许多癌症的危险因素在儿童期或成年早期起作用。此外，在一项针对青少年饮食的研究中发现， 牛奶的摄入可能与未来患乳腺癌的风险增加无关。

过敏和不耐受

约有4％的婴儿对牛奶蛋白过敏， 并引起相当多的营养问题。有报告表明， 牛奶的摄入可能会使婴儿更容易患哮喘、湿疹和食物过敏 。随机对照研究表明，与接受牛奶的婴儿 相比，被随机分配接受水解蛋白配方的婴儿，发生任何过敏性疾病和湿疹的风险更低。还有研究证明，儿童食用豆浆时症状也会减轻。

总死亡率

总体来说，牛奶的摄入量（总脂肪，高脂和低脂）或乳制品总摄入量与总体死亡率之间的关系还未下结论。但是乳制品优于加工红肉或者含糖饮料，但不如坚果等植物蛋白。同时，目前尚未证明低脂乳制品明确优于全乳制品。

牛奶中含有的常量营养素和微量营养素可促进人体 健康 ，但这些营养素都可以从其他食物中获得。对于成年人而言， 总体证据并不支持大量食用乳制品可以减少骨折 。此外，乳制品总摄入量与体重控制/糖尿病和心血管疾病的风险没有明显关系。大量食用乳制品可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险，但会降低大肠癌的风险。研究者目前 建议乳制品的摄入量需要结合实际营养状况，无需刻意大量增加 。

注：本文旨在介绍医药 健康 研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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高、富、帅，被一些人列为选择交往对象的指标；但你知道吗？体型的高矮，不只影响视觉观感的外表印象，没想到还跟人体的心脏健康有关系！

身高较高心脏运输较耗能

过去曾有一派学者，认为身高较高的人，因心脏需要耗较多的力气将血液运送至全身，所以心脏功能较弱。他们追踪了500位义大利男性，发现矮的人比高的人平均多活两年，而且心脏运送血液的能力和细胞更新的能力，及DNA受损较少，研究也指出矮个子的女性较长寿。

但生物统计分析后却发现矮个子罹患冠心病的风险较高

研究人员，根据前项研究分析了19万人的资料后发现，却推翻了前项的研究，反而是矮个子的人发生冠心病的风险高，结果报告并刊登在国际顶级科学期刊《新英格兰医学杂志》。

研究团队分别蒐集调查了对照组名万无心脏病者与实验组万名罹患心脏病者的基因数据资料库，并特别聚焦在和罹患心脏病有关的基因，结果发现矮的人(男性低于165公分，女性身于公分)，较容易拥有高脂肪和高胆固醇的基因。

当身高每矮公分，罹患心脏病的机率就增加了。所以和身高180公分的人相比，165公分的人，罹患心脏病的机率高了31%。但这也不代表高个子就可以抽菸和喝酒，而不会得心脏病。

芬兰统计研究分析矮个子罹患心脏病的风险比高个子高50%

芬兰的研究人员，也曾对全世界对于身高与心脏病之关联性的52项研究报告进行统计分析，结果指出矮个子较高个子的人高50%。

研究人员推论，可能矮个子是营养不良所造成的，所以免疫力较差，容易感染细菌和病毒；或是荷尔蒙不平衡，造成的身高较矮，也会损伤心脏。此外，矮个子的冠状动脉较细，所以当循环出现问题的时候，更容易产生堵塞，造成冠心病。

而《美国心脏病学杂志》的一项研究也指出，当年龄、体重、高血压和糖尿病等因素都考虑进去时，超过6英尺的男性，患冠心病的机率比矮他们几英吋的男性低25%。

所以，真的是如古人所说的，生死有命、富贵在天？