鼻窦癌的发病年龄多在40~60岁之间。 鼻窦癌的早期诊治 人的鼻子周围有四对鼻副窦 ,鼻窦癌就是指发生在这些部位的癌肿 ,在耳鼻喉科常见的恶性肿瘤中仅次于鼻咽癌居第二位 ,占全身各部癌肿的 2- 3. 7%。其中以上颌窦癌为首位 ,次为筛窦癌 ,额窦和蝶窦癌者极为少见。这些患者大多是在肿瘤穿破窦壁 ,侵犯邻近部位 ,病属晚期时才就诊。 一、为何鼻窦癌早期难以发现 1、鼻副窦位置隐蔽 ,缺乏早期症状。上颌窦是一个有 13- 15毫升容积的骨腔隙 ,位于鼻腔两侧 ,周围均为骨结构 ,早期患者毫无感觉。其他如筛窦、额窦、蝶窦的情况也相类似 ,早期的肿瘤难有临床症状。一旦有症状和体征 ,表明肿瘤已从原发部位向四周扩展 ,侵蚀邻近结构 ;而且这些肿瘤绝大多数是原发肿瘤 ,不是由其他部位转移来的 ,因此也不容易引起患者和医生的注意。 2、鼻窦癌常伴有慢性炎症 ,患者和医生不重视 ,容易忽视。如今对老年的复发性鼻息肉摘除均把病理检查列为常规 ,以避免鼻窦癌的漏诊。鼻息肉除由炎症、变态反应引起外 ,也可能是鼻窦肿瘤在鼻腔的表现。 3、鼻窦与鼻腔、眼眶、颅脑毗邻 ,晚期肿瘤向这些部位侵犯 ,难以判断其原发部位在何处 ,因此诊断难。 二、鼻窦癌有哪些临床表现 肿瘤侵蚀窦壁可以出现以下症状 :1、一侧性的进行性 (持续性 )鼻塞 ,流血性脓涕伴恶臭味 ;2、上列牙痛、麻木 ,拔牙后伤口长期不愈形成瘘管 ;3、面颊部膨隆 ,质硬 ,麻木 ,酸胀不适 ;4、眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,流泪 ;5、上颌窦后壁被破坏者会出现张口困难 ,如侵入颅内可以出现顽固性头痛 ,侵及耳部可表现耳鸣、耳聋或中耳炎。鼻窦癌如出现以上症状 ,患者可能因头痛就诊于神经科 ,因突眼复视求诊于眼科 ,在口腔科治疗牙痛或三叉神经痛 ,鼻塞流血脓涕又到耳鼻喉科诊治 ,甚至颈部转移性肿瘤块还去外科就医。由于只有一项或二项症状 ,一些专科医生又考虑本科范围的疾病 ,患者就有可能在几个科进行巡回诊治 ,迟迟得不到确诊 ,这是早期发现难的又一个原因。 三、怎样才能早期发现早期治疗 凡有上述症状中的一种或几种表现者宜去专科就诊。尤其对一个有长期慢性鼻窦炎或反复鼻息肉发生的病例更应警惕 ,切勿以慢性炎症等闲视之。摄片检查甚至病理切片也是必要的。因有某一项症状去其他专科诊治者 ,如经检查不能确诊 ,或经过治疗效果不明显或无效者 ,宜到耳鼻喉科进行会诊或门诊专科检查。对可疑病变及时进行病理检查 ,以尽早明确诊断 ,得到早期治疗。