中医治未病论文网盘

起居作息与养生一、起居有常，生活规律1起居有常，服装顺时适体。起居有常就是起居和生活要有规律，要起卧有时。穿衣顺时适体是指穿衣服不仅要合时令而且还要合体。有些年轻人讲时髦，穿露肚脐装。而有一位50多岁的老太太也穿露脐装，结果没穿几天，就闹肚子疼。中国人过去讲究穿那个大裤裆裤子，裤腰用手一缅系起来。别小看这一缅，是有道理的，身体别的地方是一层，腹部是几层?四层，为什么呢?肚脐怕凉，一凉，人的肚子就不舒服，所以，穿衣服一定要适应自己的情况。尤其是老年人，血液循环不好，对受凉非常敏感。天凉了，如果还爱美爱俏，不穿厚衣服，最后寒凉了，腰酸腿疼，一冬都不舒服。因此，需要格外重视，保护好自己。 2排便保健，驱除体内垃圾。 要注意养成每天大便的习惯，但不要依赖泻药，可采取一些辅助措施。什么措施呢?一是运动。如果你每天坚持散步，速度不快不慢，以微微出汗为度，可对排便有所帮助。因为在走步过程中，整个腹部如同被按摩，肠道运动加快。大便是在大肠，大肠有升结肠、横结肠和降结肠。大便如在升结肠和横结肠时，呈稀状。为什么肠炎都拉稀呢?因为食物没有被吸收，吸收是在降结肠，大便干燥都是因为降结肠活动太少。迈开腿，走走路，降结肠就动开了，大便就顺畅了。每天坚持散步，早晨喝1杯凉开水，都是促进排便非常有效的方法。 大便是五毒俱全的，它到了大肠的时候，大肠的肠壁是没有选择性地全面吸收。经常便秘的人容易中毒，因为大便的毒素重新被吸收了。病人吃降解药，排便降脂，就是为了减少脂的吸收，脂的吸收主要在肠道，所以，保持肠道的通畅，实际上就是排毒。海藻、海带是非常好的通便食物，它可以促进整个肠蠕动进而排毒。 3常梳发，常搓面，常揉鼻，常伸肢，常运目，常叩齿，常旋腹，常弹耳，常提肛，这叫“九常”。 “九常”所讲的都是保健的一些动作。拿拢子梳头发，并不是为了漂亮，而是一种保健，上下左右轻轻地拢，促进头皮血液循环；搓面是一种按摩，凡是有“坑”、“窝”、“角”的地方，都是穴位，可以用手指顺时针和逆时针交替按摩；揉鼻子指的是揉“迎香”的穴位；弹耳，是将两个耳朵向上轻轻牵拉；旋腹就是顺着升结肠、横结肠、降结肠的方向，从右向左进行按摩；提肛，就是将脚尖触地，脚后跟稍微抬起来，肛门收紧向上提，提肛可以收缩腹压，对肠道起到压迫作用；运目，是眼睛看前方，然后，眼球开始转圈，从左上角到右上角，再转回来；还有叩齿、伸肢，都是非常简单的动作。这“九常”不但对疏通人体的经络，调整气血有作用，而且对调整人的脏腑功能也非常有效，因为人体的四肢百骸跟人的脏腑都是相连的。弹耳是健身，运目是疏肛，所以这些动作需要经常练习。 二、饮食合理，注重搭配 1食谱广泛，饮食多样化，各类食物均衡搭配。简单一句话：杂食，什么都吃，什么都别吃多了；荤素要搭配，主副食也要搭配。 2饮食有节，定时定量，不偏食，不挑食，不饥食，不饱食，正常的饮食原则，以不饿、不饱为好。 3因人择食，根据年龄，性别，体质的不同而选择食物。自己的体质适合吃什么食物，就以什么食物为主。据日本人统计，每年有上百例的人死于黏液症。什么叫黏液症呢?日本人爱吃用黏米做成、拿凉水浸泡的冷饭团，里面再裹上鱼和菜，黏黏糊糊的，不好消化。但老年人爱吃，由于他们吞咽困难，时常将饭团卡在气管里，出也出不来，咽也咽不下去。结果噎死了!因为老年人常患有脑动脉硬化，在吞咽食物的时候经常呛着，所以吃饭时动作要缓慢，慢的目的是为了给他们一个调整的时间。 如果本身是状热之体，已经上火很厉害了，大便干，耳朵鸣，舌头黄，口苦，但还吃肉，则越吃越坏。这时候，就应该选一些清淡的食物，吃点苦瓜，喝点绿豆汤，吃些绿色蔬菜是特别有好处的。 4合理膳食，改变不健康的饮食习惯。世界卫生组织提出健康生活方式的四条措施，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。他们认为做到这几点，就可使现代人的预期寿命延长10年。这16个字叫16字真经，它是世界卫生组织向全世界提出推广的健康标准。而我国中医的养生知识，比16字真经还要丰富得多，它也包括合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这说明中医的养生内容与世界卫生组织所提倡的健康理念不谋而合，它是科学的，合理的。 所谓合理膳食，其原则就是粗细搭配，不甜不成，三四五顿，七八分饱。每日膳食：主食250克，蔬菜500克，蛋白3份(奶1袋，肉1两，蛋1个、鱼或虾100克，鸡鸭肉100克，豆腐100克，任取其三)，水6～8杯，这是一个人一天合理的膳食。再说盐，它与人的健康息息相关。一个人一天正常的盐摄入量是5克，而我们现在一天盐摄入量是13克，超过规定量太多了。广州人吃盐是一天6克；东北人吃盐是一天15克，比天津人还厉害。我们一天所摄入的盐不仅仅是烹调用盐，而还包括各种食品里所含的盐，这就要求我们盐的摄入量一定要控制好。盐与高血压息息相关，也会增加肾脏的负担。 胆固醇对人体来说是必须的，但不能过量。一个人一天胆固醇需要量是300毫克左右。蛋黄一个为250毫克；猪肝和猪腰2两都为368毫克，已经超过了人的需要量了；鱼、豆腐及蔬菜水果含量很少，甚至没有；含胆固醇量最高的是猪脑，每百克含3 100毫克。现在，人们胆固醇的摄入量普遍较高，胆固醇停留在肝脏，叫脂肪肝；堆积在血液里，形成动脉粥样性斑块。所以，需要格外注意。 有的人限制胆固醇的摄入，凡是含有胆固醇的食物一概不吃，吃蛋清不吃蛋黄，最后虽没患动脉硬化，却得了肠癌或痴呆了。日本人发现胆固醇太低的人容易患肠癌、痴呆。因为很多神经递质都是脂溶性的，胆固醇越多，它的同步就越快，越容易产生联想，提取信息。所以，在大脑高度紧张的时候，是需要胆固醇的。 世界卫生组织公布最佳食品榜，最好的水果是木瓜，草莓，橘子，柑子，猕猴桃，芒果，杏儿，柿子与西瓜等，但反季节草莓最好不食。 最好的蔬菜是红薯，它既含有丰富的维生素，又是抗癌能手，是蔬菜中的佳品；其次是芦笋、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡萝卜、荠菜、苤菜、金针菇、雪里红和大白菜。

治未病是中医预防医学的高度概括，在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。将“治未病”的思想贯穿于临床，对疾病发生、发展的各个环节提前干预，促进患者早日康复，具有重要的指导意义。

1 治未病的渊源与涵义

“治未病”一词最早见于《黄帝内经》一书，它提出了中医治未病的基本理论和实践框架。《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”是对治未病的最为经典的论断，明确提出了治未病养生“未病先防”的思想内核。《素问·上古天真论》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《素问·阴阳应象大论》曰：“圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终。”提出了治未病的养生保健基本原则。《素问·八正神明论》“上工救其萌芽”补充了未病先防的另一方面含义，疾病出现某些先兆，或处于萌芽状态时，应采取措施，防微杜渐，从而防止疾病的发生，即“欲病救萌”。

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇》中“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述进一步明确提出既病防变的重要思想。因为内脏疾病有可能按照五行相乘或相侮的规律传变，在治疗时就应当首先辨明有可能被传的脏器，从而采取相应的措施，以防传变。

此外，东汉华佗创立五禽戏健身法，晋代葛洪强调气功摄生，都对治未病的实践应用进行了深化。

唐代孙思邈是一位在治未病方面做出重大贡献的医家。他将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，提出“上医医未病，中医医欲病之病，下医医己病之病”，认为医生和患者要“消未起之患，治未病之疾，医之无事之前”。他对治未病主要从养生保健和欲病早治的角度着眼，“喜养性者，治未病之病”，所著《千金要方》记载了大量养生延年的方法和措施，有很高的实用价值。

中医治未病理论成熟于明清时代，这个时期的医学家们在临床实践中灵活应用了治未病理论，大大丰富了治未病的方法和手段。明末清初的喻嘉言也是治未病思想的大力倡导者，并专门撰写了《医门法律》，如中风门中的人参补气汤便是御外入之风的绸缪之计;又如血痹虚劳篇中对于男子平人谆谆致戒，是望其有病早治，不要等虚劳病成，强调于虚劳将成未成之时，调荣卫，节嗜欲，积贮渐富，使虚劳难成。

清代叶天士对于治未病研究颇深，明确提出“逐邪务早，先证用药，先安防变”等临床用药原则，他根据温病的发展规律，热邪伤及胃阴，进一步发展可损及肾阴，主张在甘寒养胃的同时加入咸寒滋肾之品，以防肾阴被损;《温热论》中提出“务在先安未受邪之地”的防治原则，可谓是既病防变原则具体应用的典范。如邪入营分而见斑诊隐隐，必须“急急透斑为要”，故用清热凉血之剂，使营血热毒得解。又如对“平素心虚有痰者”，治总兼以养心化痰，主张用石菖蒲、郁金、牛黄、至宝丹等开其闭，以防其“昏厥为痉”。

吴鞠通在《温病条辨》中提出保津液和防伤阴治疗原则，提出要在温病治疗过程中注意步步顾护津液，与叶氏“务在先安未受邪之地”之意恰恰吻合，亦体现了治未病的思想。

《丹溪心法》载：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法;未病而先治，所以明摄生之理。”

概而言之，中医“治未病”主要包括以下几个方面：①“未病先防”，在疾病未形成之前，对可能导致疾病的各种原因，采取针对性措施，预防其发生。主要是以养生为要，贯穿于日常饮食、起居、情志、欲望等方面，从而达到防病的目的。②“见微知著”，对某些疾病出现的前兆，早发现、早诊断、早治疗，及时把疾病消灭在萌芽状态。③“有病早治”，有了疾病应该及早对症治疗，不要延误病程，不要把小病拖成大病，轻病拖为重病。④“已病防变”，把握疾病的传变规律，及时阻止疾病的蔓延、恶化和传变。⑤“病后防复”，在疾病尚未发作的稳定期或间歇期即提前采取巩固性治疗或预防性措施，防止疾病的复发。

2 未病先防 养正祛邪

肿瘤与其他疾病一样，是“正”、“邪”二气交争结果，在正气不足，脏腑功能失调的情况下，易于发生肿瘤。《医宗必读》中所说“积之成者，正气不足，而后邪气居之。”且由于脏腑生理功能的失调紊乱，疲劳、痰湿、热毒、瘀血等病理产物就因此而自生，形成了肿瘤发病的病理基础。明代张景岳说：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”金代张元素《治法机要》说：“壮人无积，虚人则有之，脾肾虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。”因此，在肿瘤尚未发生之前，针对可能导致肿瘤的各种原因，如遗传因素、免疫因素、慢性疾病等内因，亦包括有毒致癌物侵袭等外因，加以防范，即所谓的肿瘤一级预防，从而降低肿瘤的发生率。主要体现在摄生方面，调情志，适起居，节饮食，慎劳作，长养正气，防止病邪的侵袭。

培养正气应当注意重视精神调节，加强体育锻炼，生活起居有规律性。平素心情舒畅，精神愉快，则有利于血脉流通，气机调畅，阴阳和调，正气充足，正如《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”

另外，在饮食方面勿使偏嗜、失节或食用不洁之品，忌食霉变不洁食物，少食油炸食物等。饮食和调，脾胃健运，就能化生精气，滋养人体，保持身体健康。如过食肥甘厚味易助湿、生痰、化热等，如《医偏》中说：“酒客多噎隔，好热酒者尤多。”江苏省启东地区原为肝癌高发区，经过“改水、防霉、治肝炎”的措施干预，肝癌发病率大大降低，即是一个实证。还需注意防范各种不利于健康的因素，起居有常，劳逸适度。从源头上预防是抗御肿瘤重要方法之一。

目前，癌症仍然是危害人类生命的前三位主要原因之一。随着环境污染的加剧，生活节奏的加快，生活压力的增大，癌症的发生率呈上升趋势。中医“治未病”理念是重视预防和保健的医学，就是防患于未然，以控制癌症的发生和发展。

3 见微知变 癌前干预

恶性肿瘤的发生也是一个渐变的过程，将起之时必有先兆，此时急治其先，可收到良好的效果。正如《素问·阴阳应象大论》所说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”

癌肿早期常无症状或症状较轻，容易漏诊或延误诊断，临床医生要时刻牢记“治未病”的理念。如食管癌，在初发期，一般无自觉症状，有的虽然有轻微或偶发的吞咽不适，仅在吞咽干物时有梗噎感，或胸骨后轻微灼痛，往往未引起患者的重视，而延误诊断和治疗。胃癌早期，由于症状无或轻微，进展缓慢，往往被误诊为胃炎或消化不良，甚至出现锁骨上窝淋巴结肿大时，症状仍不明显，直到病人体质消瘦，才去医院检查，但为时已晚。肺癌早期，症状轻微，甚至毫无症状，仅在X线健康检查时偶然发现。3/4的早期肺癌可有不同程度的咳嗽。肺癌早期由于癌组织刺激支气管黏膜，发生顽固性呛咳或呈高音调的阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色黏液痰，症状类似感冒或支气管炎，常被大家所忽视。乳腺癌，早期无任何自觉症状，特别是年龄大的妇女，很少注意乳房的变化，常常忽视无症状的乳房肿块，等到肿块越来越大，才到医院检查，此时乳腺癌已经转移，失去手术机会。卵巢深居盆腔之中，即使卵巢癌已经大如鸡蛋，病人也可以毫无感觉。卵巢癌早期无任何症状，如妇女出现卵巢癌“三联”症状，即40岁以上妇女，有胃肠道症状，如腹胀、腹痛和较长时间的卵巢功能障碍，则应引起警惕。从中医“治未病”的观点来看，医务人员就要重视病人身体的微小变化，如吞咽干食有点梗噎时，应及时做钡餐造影检查或食管镜检查;向来食欲正常，一旦出现食欲不振，上腹部不适和体重下降时，应及时做上消化道钡餐造影或胃镜检查;对不明原因的咳嗽，尤其是阵发性喉咳要引起高度警惕，应及时拍胸部片或CT检查。

癌前状态指易恶变的全身性或局部疾病的状态，癌前病变指较易转变成癌组织的病理组织学变化。早期邪盛，正气尚未大衰，治疗重在祛邪，“当其邪气初客，所积未坚，则先消之而后和之”。如此，在癌前病变或癌前状态即加以治疗干预，既可提高治愈率又能防止其恶变。

4 既病防变 防止转移

疾病的发展和传变是有规律的。因此，在治疗时，可根据疾病的传变规律，“先安未受邪之地”，预先对可能受影响的部位加以固护，增强其抗邪能力。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证篇》指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”这是运用五行乘侮规律得出的治病防变措施。是按照五行相生相克的理论，肝属木，脾属土，肝木最易乘克脾土，故治疗肝病时，应配合适当的健脾和胃药。

中医对肿瘤转移的认识，可以追溯到《黄帝内经》。其指出脏腑之间，生理上存在着相互资生、相互制约的生克制化关系;病理上存在着相互影响、相互传变的乘侮亢害关系。一脏有病，可依据自身规律而影响他脏。《素问·玉机真脏论》指出：“五脏受气于其所生，传之于其所胜;气舍于其所生，死于其所不胜。”一脏有病可以影响到相关的脏腑。故治疗肿瘤转移必须从整体观念出发，联系脏腑之间存在的生克乘侮关系，先治或先安未病脏腑，以阻断疾病的传变途径，防止疾病发展。

中医从整体观念出发，以辨证论治为基点，根据肿瘤的发病特点及临床表现进行治疗。处方用药先专攻一路，同时再多方位入手，提高机体正气，防止复发及转移。肿瘤病人手术以后，一般都要进行放化疗，放化疗虽对肿瘤有打击，但对人体正气也是一个严重损伤。患者会出现一些机体正气虚损的症状，比如白细胞减少、全身疲乏无力、肢体疲软、精神不振、动辄气短、头发稀少枯干、盗汗、面色无华等等。此时予以扶正祛邪，使机体正气振奋，是一个很有效的办法。中医在治疗肿瘤时“力顾脾胃，调和气血”的原则是精华所在。

“贪生怕死，要求长寿，乃人之常情”。载圣在《礼记》记载：“生，人之始也;死人之终也。始终俱善，人道毕矣。”孔子说：“未知生，焉知死。”人应该立足于生，但死亡是人生的必然归宿，死亡就是回归自然。我们在长期的临床工作实践中，观察到有不少危重病人或身患绝症者凡能坦然自若、乐观开朗地面对病情，积极配合医生诊治的大多抗病力强，元气恢复快，病情逆转，甚至完全康复。而越是忧愁恐惧怕死的患者，则精神崩溃，气血耗散，病情加速恶化，多预后不良。中医认为，病人的精神状态是本，医生的治疗措施是标，医生的治疗是通过病人的抗病能力才能发挥治疗效应，如果病人精神已经崩溃，那么再好的治疗措施也无济于事。所谓“标本不得，邪气不服”。

医学界已经公认中医药治疗肿瘤能改善病人的生活质量，并在一定的程度上提高手术、放化疗的效果。中药可让癌细胞“改邪归正”。2008年4月15至21日是第十四个全国肿瘤防治宣传周，广州中医药大学教授、中华中医药学会肿瘤分会原主任委员周岱翰指出，中晚期癌症和高血压、糖尿病等一样是长期慢性病，中药可让癌细胞“改邪归正”，病人可以长期带病生存。周教授指出，癌细胞不是外来异物，它是人体正常细胞分化不良而来。人体正常细胞的生长有一个自杀程序，当长大到一定程度，就逐渐走向衰老、凋亡。当这种自杀程序受到破坏，细胞无限度长大却不凋亡时，原本正常的细胞就变成了癌细胞，形成肿瘤。肿瘤病人本身有免疫缺陷，无法识别和消灭这些癌细胞。中医治癌的原理，一方面是运用中药调理综合提高人体免疫力，有效识别和杀灭癌细胞;另一方面可以诱导癌细胞向正常细胞分化。

5 病后调摄 慎防复发

对于肿瘤的“治未病”理念，还应包括病后调摄，采取各种措施，防止宿疾的复发。恶性肿瘤在早、中期经过根治手术、或经过规范的放化疗后，达到了完全缓解，但是仍有一定的复发率，如胃癌患者在术后有70%～80%死于局部或远处转移，即使是早期胃癌，术后10年仍有30%～40%的复发率;接受手术的食道癌患者中，即使早期患者，5年内仍有近50%的复发率。故术后防止其复发是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。

中医药在这一方面具有较大的优势。中医认为，疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平。病后可通过培补正气，调理脏腑功能，使其紊乱的状态得以恢复。扶助正气，主要从气、血、阴、阳四个方面入手，俾气血冲和，阴阳平衡;调理脏腑功能主要是从先天入手，先天为本，本元充盛则阴阳平和;后天为养，脾胃健则气血充。实瘤已去，但癌毒未尽，扶正的同时不忘祛除余邪。现代医学也证实，即使早期肿瘤在根治术后，仍有微小转移灶的浸润，这也是手术后辅助用放化疗的原因。中医可在扶正的原则下采用化瘀解毒散结等治法，以清除余毒，防止其复发。

另外，还应配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律。否则，此时若适逢新感病邪，饮食不慎，过于劳累，均可助邪伤正，使正气更虚，余邪复盛，引起宿疾复发。肿瘤患者更应做好病后期的善后治疗与调理，方能巩固疗效，提高生存质量。

综上所述，中医“治未病”的学术思想渊源流长，以治未病的思想指导中医防治肿瘤的工作，具有重要的价值，这与现在肿瘤的“三级预防”有相似之处，但更突出了“天人合一，以人为本”的整体观念，且具有个体化的辨证优势，特别是在应对癌变病变、防恶化、肿瘤术后的防止复发与转移方面，通过扶正祛邪有较好的效果。