子宫腺肌病的术前讨论文献

有很多女性朋友，年轻的时候不痛经，到了30多岁反而出现痛经、月经不调的情况，去医院一检查，结果患上了子宫腺肌病。

子宫腺肌症，好发于30-50岁间的中青年女性群体，常常伴有月经异常、痛经、甚至不孕等症状。由于术后容易复发，因此临床上更推荐用中医治疗。

那么这个病在中医看来，其实就是瘀血阻滞，所以在治疗上就要在不抑制卵巢排卵的同时，以活血化瘀法为主。

张仲景先生的《金匮要略》中就有这么一方，可以治疗腺肌症，而且疗效确切。

方药：当归芍药散

组成：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。

方中芍药入肝经，重用以柔肝养阴，佐当归补血活血，川芎活血理气，三者同用以补肝体、助肝用、缓急止痛。白术燥湿健脾，茯苓渗湿健脾，泽泻淡渗利湿，三者同用以健脾气、祛湿邪。

本方肝脾同治，气血同调，补泻兼顾，可调经止痛，治妇人腹中诸多疾痛。

临床常以当归芍药散作为基础方，并结合患者所处月经周期、临床症状、有无生育需求等具体情况，予以辨证加减，补泻兼施，标本兼顾，不仅可明显减轻子宫腺肌病患者痛经等临床症状，还可调整患者情绪，达到身心同治的目的。

医案举例：

患者，女，32岁，因经期腹痛伴腰痛3年就诊。

经询问得知，患者经期小腹疼痛严重，伴腰部酸痛，乏力，腿软。观察舌苔，发现舌质淡红，苔白腻，且脉弦滑。

超声检查显示：宫底右侧璧肌层增厚，回声增粗，不均，提示子宫腺肌病。

由于患者还有生育要求，且不想收拾，我便给她给予中药疗法，方用当归芍药散加减主之：

当归、白芍、川芎、泽泻、茯苓、麸炒白术、石菖蒲、浙贝母、黄芪、淫羊藿、醋鳖甲（先煎)。

上方服用14剂后，患者痛经症状减轻，小腹稍有不适，效不更方，原方继续巩固。

三诊，痛经明显好转，腰痛、乏力症状消失，继续守初诊方治疗。

就这样治疗3个月后，患者经期腹痛已经没有发作，停药后随访半年，经期无再腹痛发作过。

子宫腺肌病常常会对患者身心 健康 造成严重影响，当归芍药散不仅可以减轻腺肌症带来的痛经症状，还可以调理患者情绪，达到身心同治的目的。 # 健康 科普大赛# #女性 健康 # #中医#

腺肌症是子宫疾病的一种，腺肌症大多数都是要手术治疗的，对于没有生育需求的女性来说，一了百了的治疗方式就是切除子宫了，切除子宫虽然能治疗腺肌症，但却断绝了生育的可能性了，接下来我们来具体了解一下腺肌症切除子宫的相关情况吧。

腺肌症切除子宫的影响

腺肌症有些是需要切除子宫才能治疗的，那么腺肌症切除子宫的影响有哪些呢？

腺肌症切除子宫可以肯定的是女性将会失去生育能力。其次，对于女性来说，失去了子宫之后，情绪上会有一定的起伏，甚至会对自我产生一种质疑，进而容易引起焦躁、低落乃至急躁的情绪。而且子宫切除之后，女性的性能力也会受到影响，导致性欲匮乏。

腺肌症切除子宫也可能会导致更年期症状提早出现。在子宫切除后，一些患者的卵巢也会受到一些影响，从而导致体内的激素水平出现巨大的变化。在这样的情况下，患者就会出现皮肤暗沉无光，出汗等更年期症状。通常子宫切除后的五年中女性身体上肯定会有一定的反应产生，只要女性在生活中能够多加注意，尽量避免这种情况对身体造成的影响。

腺肌症切除子宫就能彻底好了吗

腺肌症的治疗手段不少，比如保险的就是直接切除子宫，那么腺肌症切除子宫就能彻底好了吗？

子宫腺肌症要根治的方法就是切除子宫，其他治疗方法是不能根治的。如果有生育的需求，也可不必切除子宫，可先做保守治疗。如果没有生育需求，想要根治子宫腺肌症，可选择手术切除子宫，但是要在术后注意做好护理。

影像学检查是术前诊断腺肌症最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。

腺肌症切除子宫对性生活有影响吗

性生活是受到很多方面的影响的，那么腺肌症切除子宫对性生活有影响吗？

腺肌症切除子宫对性生活有影响，但不是绝对的。在子宫切除以后，一些患者会出现性功能减弱的情况，具体可表现为性高潮次数减少，缺乏性欲，快感时间变短，性生活频率降低等。不过，由于患者的身体存在差异，所以并非所有人都会出现这类变化。

其实子宫的功能是女性生育下一代的器官，是胎儿发育的场所，和女性的月经相关联。切除子宫以后，女性再不会有月经，但不一定会影响性生活。切除部位只有子宫，卵巢还被继续保留，身体会继续分泌与性行为有关的荷尔蒙与体液，身体的性功能与手术前完全相同，所以只要女性本身在心理上放下负担，就不会影响性关系。因为女性性生活相关的器官是阴道，子宫切除并不影响阴道，而且大部分子宫切除的时候宫颈还是保留的。

腺肌症切除子宫有什么副作用

腺肌症可以切除子宫来治疗好，那么具体来说腺肌症切除子宫有什么副作用呢？

腺肌症切除子宫之后可能会产生一定的后遗症，会影响到自己的内分泌问题，也会影响到自己的后期怀孕问题。因此最好不要进行子宫全切手术，可以适当的保留子宫，根据自己的病情程度来做出合理的选择，最好不要盲目的进行手术，如果要采取全切最好在正规医院里面进行手术。切除子宫之后可能会对身体有一定的影响，而且会导致自己提前进入更年期，所以平时一定要注意做好护理工作，适当的休息保养身体。

对于很多女性来说，子宫是女性的一种象征，当患者切除子宫后，就会对自己产生一种质疑。这也就会使患者的情况发生变化，经常出现失控，焦虑，急躁，低落等情绪波动。如果患者没能意识到这种情绪变化，还可能因此影响到日常的生活和夫妻之间的感情。