小儿阑尾炎外科护理论文

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

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（一）主要护理诊断 1. 疼痛：与阑尾炎症或手术创伤有关。 2. 体温过高：与阑尾炎症有关。 3. 体液不足：与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。 4. 潜在并发症：切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。 （二）护理措施 1. 非手术治疗的护理 1）卧床休息，取半卧位。 2）轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限。禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要。 3）应用抗生素控制感染。 4）适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或杜冷丁，以免掩盖病情。 5）非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾。 2. 术前护理：按急诊腹部手术前常规准备，术前4～6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱，术前忌灌肠，以免引起阑尾穿孔。 3. 术后护理 1）体位：病人回病房后按不同的麻醉，给予适当体位。血压平稳后，采用半卧位。 2）饮食：轻症病人手术当天禁食，术后第1天流食，勿进食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀。术后第2天半流食，第3～4天后普食。重症病人需禁食、输液，待肛门排气后，方可进流食。 3）早期活动：应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动，重症病人应在床上活动，待病情稳定后，及早下地活动。 4）密切观察病情，及时发现术后并发症并报告医生处理。 ① 切口感染② 出血③ 腹腔感染④ 腹腔脓肿 ⑤ 粪瘘⑥ 阑尾残株炎⑦ 粘连性肠梗阻

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢，对于小孩子而言，如果患了阑尾炎，父母需要及时带孩子去医院进行治疗，不然有可能会严重影响到宝宝的身体健康，来看小儿阑尾炎应该怎么治疗呢。

很多孩子都会有阑尾炎的症状，这个时候父母都会非常的焦急，因为小孩子阑尾炎是非常受罪的，

那么这个时候你就要及时的对你孩子去做治疗，这样才能够让你的孩子身体尽快好起来，不然一直拖着的话对你孩子肯定是不好的，而且你也会比较担心，一般想要让小儿阑尾炎彻底根除的话就要进行一些必要的治疗。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长，经保守治疗后，阑尾炎症被控制在局部，形成包块，经B超检查确定包块内有脓液，可在B超引导下穿刺抽脓或手术，切开阑尾脓肿，将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6～12小时后，病情没有好转或加重者，应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿，应立即进行手术，切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下，用抗生素或中药配合治疗;

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时，应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿，由于阑尾腔内有慢性炎症，影响病儿正常生活者，应及早手术，切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

现在你知道小儿阑尾炎应该要怎么治疗了，以后如果你的孩子有小儿阑尾炎的话你就可以带她去做手术治疗，

或者你不放心的话也可以保守治疗，但是不管是哪一种治疗都可以让你的孩子好起来，只要你对你孩子的'身体上心，能够及时发现她身体不适就可以了。

现在有很多的小孩都会得阑尾炎，然而很多父母在孩子有阑尾炎的时候都会只是简单的以为肚子疼，这样就会耽误治疗的时间，

而且对孩子的身体也非常的不好，所以建议平时孩子有肚子疼的时候父母就要引起重视，或者说及时的做出调理。

对于儿童突发阑尾炎，温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示，患儿疼痛通常会有“转移性”特征，一般先是中上腹部和脐周疼痛，

几小时后转为右下腹痛，但是，如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿，鉴别就比较困难。如上面的儿童病例，阑尾处在肝脏下面，疼痛的部位不典型，就给诊断带来了一定难度。

“即使采用B超来诊断阑尾炎，也只能是辅助检查。”张医生认为，阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响，因此，阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查，医生在诊断上，还要根据患者病史，依靠经验反复查体来诊断。

“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了，手术做了两个多小时。”据张医生介绍，手术时，患儿的阑尾已经化脓、穿孔，坏疽，并形成了腹膜炎，加上小孩的阑尾位置又比较特别，给手术增加了一定难度。

据医生介绍，小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～10岁最为常见，3岁以下少见，婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，术后并发症也多，比成人的穿孔率要高，因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识，这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识，而且能够对孩子的身体更加的了解，如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗，这样才能够让孩子更加快的好起来，而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。

保守治疗

1、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

3、局部可配合物理疗法。

如何预防小儿急性阑尾炎?

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确，为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可以从以下

几个方面来注意：

饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯，注意饮食卫生，不要暴饮暴食;

活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种疾病的发生。

为孩子正处于婴幼儿时期坏蓝胃炎之后症状并不是很明显，所以如果母亲在平时的时候不注意观察病情就会发展得很快，而且去医院检查说很容易会被误诊，

如果母亲在平时的时候发现宝宝出现恶心呕吐和哭闹不安的情况，这是阑尾炎的早期症状，我建议母亲在平时的时候一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

2小儿急性阑尾炎该如何预防

饮食

引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;

活动

不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫

如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼

增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。

3小儿阑尾炎的正确护理方法

[主要表现]

1.脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

2.小儿突发性反常哭闹，拒食。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

2.观察切口情况，发现异常，及时处理。

3.鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

4.安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

5.指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

6.术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

7.在诊断未明确前禁用止痛剂。

8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

4急性阑尾炎如何治疗

(一)治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎，条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快呼吸，待3-6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时，应急诊引流。

4、高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

(二)非手术治疗

主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗，包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗，选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3、针刺治疗，可取足三里、阑尾穴，强刺激，留针30分钟，每日二次，连续三天。

5中医治疗阑尾炎的偏方

[方一]

大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。

本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。

本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。