生活方式干预是2型糖尿病管理的基础措施之一,有助于控制体重、改善代谢指标。近期《刺胳针·糖尿病和内分泌学》发表了一项研究指出,早期糖尿病人,如果进行减重干预,有 60 % 的人症状会缓解,甚至其中 30 % 的病情可以逆转。
这项试验共招募了158名18-50岁的2型糖尿病患者,分成 2 组,一组按照临床建议接受常规的糖尿病治疗;另一组则是再外加接受运动饮食控制。运动饮食分为 3 阶段,分别是第一阶段的低热量饮食代餐(3个月),第二阶段逐渐恢复正常饮食,但同时加强运动(3-6个月),第三阶段注重维持减肥效果(3个月)。
实验经过 1 年后,运动饮食组取得了明显的减重效果,患者的平均体重降低,而对照组只有。而且,有运动跟饮食控管的组别,糖尿病缓解机率是对照组的 12 倍;运动饮食组有33%的患者甚至血糖恢复了正常水平。
研究指出,除了管住口腹之欲,最重要的就是养成运动习惯,没有运动习惯的糖友们,建议可以依照美国运动医学会 (ACSM) 公布的运动指南 FITT 来计画自己的运动菜单。而有运动习惯的糖友们,也可以透过 FITT 来评估运动强度、时间、运动频率是不是需要调整。
1.频率(Frequency):美国糖尿病医学会建议每周至少做2至3天阻力运动,加上至少150分钟中强度有氧运动。最好一周运动 5 天,一天 30 分钟最佳,若无法每天运动,建议间隔不要超过 2 天。
2.强度(Intensity):运动强度可简单分类为低、中、高三种,一般糖尿病没有并发症患者,建议可从中等强度开始执行。
3.时间(Time):建议运动在饭后 1 – 2 小时最佳,避免空腹运动,这样会导致低血糖的情况发生。每次运动建议要有 5-10 分钟的暖身运动,避免发生运动伤害。
4.种类(Type):可以将运动类型简单分为有氧运动、阻力运动、间歇运动,无论哪种运动项目,建议在执行前先询问主治医生是否适合自己。
为确保运动安全,糖尿病人运动前的热身和运动后的整理放松,都是不可忽略的步骤。
1.热身运动: 运动前先做5~10分钟的低强度有氧热身运动,例如,在跑步前先做些伸展运动,然后慢走5~6分钟,再逐渐加快步频。目的是通过逐步增加运动强度,提高心血管系统对运动的适应能力,提高关节、肌肉的柔韧性,以免运动使肌肉拉伤。但要避免憋气动作,因为憋气可能会使收缩压升高。
2.放松整理: 运动时,大量血液聚集在四肢肌肉组织中,若突然停止运动,血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血,引起头晕、恶心甚至虚脱等症状。因此,运动不要突然停止,至少要做5~10分钟的整理运动,使心率恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后再停下来休息。例如,慢跑20分钟后,逐渐改成快走、慢走、伸腰、踢腿,再步行缓和。