内科肺结核论文助产学

预防肺结核方法具体如下：1、控制传染性肺结核，及时尽早规律彻底治疗为最主要预防措施；2、切断传播途径，告知传染性肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，尽量避免面对他人，防止带菌飞沫传播空气中，患者痰液尽量吐在痰盂或痰杯中，进行消毒；3、肺结核患者尽量分房或保证分床而睡，肺结核患者被褥、衣物、枕头经常在阳光下暴晒，尽可能实行分餐制，防止消化道传播；4、加强抵抗力、运动，增强自身免疫力；5、小儿应接种卡介苗，对预防小儿结核，特别是血播型结核、结核性脑膜炎具有明显效果。

一、首先是控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，幸运的是几乎100％可获治愈。因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行X线胸片和菌细菌学检查。二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染，因此要禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸，被褥在列日下暴晒，痰盒便器可用5％－10％来苏浸泡；平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗澡、勤换衣。三、保护易感人群。（一）接种卡介苗，它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80％，可维持5－10年；接种对象主要为新生儿和婴幼儿，大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员；但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。（二）提高抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生、生活行为习惯，不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠，平衡膳食、合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素；减少与结核病人接触，探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。

早期发现，并合理治疗，是预防结核病的根本措施；接种卡介苗是预防结核病的有效措施之一；结核病人应及时到医院治疗，可采取抗菌治疗和化疗等治疗措施。结核病预防的基本坏节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。(1)控制传染源:即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人。(2)切断传播途径:即养成良好的生活卫生习惯,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生等。(3)保护易感人群:即密切接触者接受结核病相关检查；结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗；为所有新生儿接种卡介苗等。

疾病概述 浸润型肺结核：多见外源性继发型肺结核，即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌，在机体抵抗力下降时进行繁殖，而发为内源性结核，也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人，病灶多在锁骨上下，呈片状或絮状，边界模糊，病灶可呈干酪样坏死灶，引发较重的毒性症状，而成干酪性（结核性）肺炎，坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶，炎症吸收消散，遗留小干酪灶，钙化后残留小结节病灶，呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者，也可经治疗吸收缩小或闭合，有不闭合者，也无存活的病菌，称为“空洞开放愈合”。 疾病描述 是肺结核中最常见的一种类型，其症状、体征及X线表现可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异。 症状体征 原发感染经血行播散（隐蔽形成菌血症）而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结合开始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核（ 内源性感染）。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。 此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而法身浸润型肺结核（外源性感染），但较少见，也不致发生菌血症。浸润型和多未成年患者，起病缓慢，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征，常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。病灶部位多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结合菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞及病灶的支气管播散。浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上称为干酪样（或结核性）肺炎。干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶，称“结核球”。 当病变处于炎症渗出、细胞浸润，甚至干酪样坏死阶段，经恰当的抗结核化学治疗，炎症吸收消散，遗留细小的干酪样病灶经纤维包围，逐渐时水干燥，甚至钙化，成为残留的结节状病灶，称纤维硬结病灶或临床痊愈。有效的化学治疗能使空洞逐渐缩、闭合，或空洞的组织缺损虽仍存在，而其中的结核菌已接近全部消灭，称“空洞开放愈合”。

女性分娩有两种方式，主要是自然顺产和剖腹产。女性分娩是风险很大的一种手术，但是在现今设计医学技术是很先进的，一般不会出现什么问题的，而且还会有助产士来帮助孕妇进行分娩，助产也是一种专业的，助产是干什么的?助产是干什么的1.助产指的是为使胎儿顺利娩出母体产道，于产前和产时采取的一系列措施。主要包括照顾好产妇，认真观察产程，并指导其正确配合产程进展以及接生(接产)。2.助产就是帮助孩子出生的意思，是在经过阴道顺产的过程中，医护人员采取适当的措施，帮助胎儿顺利通过母体的产道娩出。在助产的过程中，需要助产人员密切观察产妇产程的进展情况，以及产妇的各项生命体征，胎儿在宫腔内的安危情况及产妇心理变化，随时掌握产妇产程进展情况及胎心变化，指导产妇合理休息及活动。当子宫颈口开全的时候，要指导产妇正确屏气用力，在产程进展过程中适当的鼓励产妇进食，保存体力，当发现胎儿娩出有困难时，要及时采取措施。3.助产士主要是在新生儿降生后，应及时用吸管吸净其口、鼻腔内的粘液，以保持呼吸道通畅。此时新生儿开始啼哭，大声啼哭示呼吸道已畅通。消毒脐带后在距脐根厘米处，用粗丝线结扎，于离脐根1厘米处剪断 ，以无菌纱布包盖后用脐带布包扎。4.行行出状元，主要行行干就行了，不用太过于担心未来的道路。怀孕分娩的过程1.分娩的过程是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露左前位最多见，包括衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出等动作。2.顺产第一步：胎儿入盆。顺产第二步：胎儿进入产道。顺产第三步：拨露。顺产第四步：着冠。顺产第五步：胎儿侧头，整个身体出来。顺产第六步：剪脐带，成功分娩。胎儿全身出来后，脐带还是和胎盘连着的，所以还需要剪断脐带，另外还要帮妈妈娩出胎盘。整个分娩过程就算结束啦。3.顺产全过程只是简单六步，但所经历时间并不短，尤其是妈妈在生产时的痛那是无法想象，但愿每位妈妈都能如愿以偿，诞下一个健健康康，白白胖胖的小宝宝哦。