视网膜母细胞癌的ct表现论文

视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma, Rb）是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向，可单眼、双眼先后或同时罹患，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，成人中罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂，可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

视网膜母细胞瘤的CT表现为：①球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；②肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；③个别病例可表现为双眼受累，肿瘤晚期可向眶内或身体其他部位蔓延转移。

「眼癌」这样的词汇…你熟悉吗？「眼睛需要化学治疗」…你听过吗？

每一万五千名至一万八千名儿童中，就有一宗眼癌个案，不否认就眼睛疾病而言，眼癌的个案不多见，但却仍是不容忽视的——它是眼睛的重大疾病之一。

大部分发生在儿童身上的眼癌为「视网膜母细胞瘤」——此为儿童最常见的眼内恶性肿瘤，可能单独在一只眼睛病发，也可能双眼同时病发，但大部分为单眼（约有25-30％之病例会两眼同时发病）。

眼癌，有「家族遗传」及「基因突变」两种型态，而在临床上约有三分一的个案为遗传性，三分二为偶发性的基因突变，而这和性别及种族无关，不过亦有研究发现，眼睛的颜色可能和眼癌有关（但这种危险因素却不是可以人为控制的）。蓝眼睛的人，比较容易罹患眼癌，最常见的情形是会在视网膜形成黑色素癌，所以眼睛应避免阳光直射，即使是间接性的曝晒，时间过长亦会提高眼癌的罹患率。

此种肿瘤恶性极大，若不及早治疗，则可能由视神经转移至脑部，或由血液转移到全身器官，所以当家长发现病童有白色瞳孔、瞳孔扩大无光反应及斜视等症状，便须迅速就医。

大部分小儿眼疾有治疗黄金期，发现得早，约有九成机率被治愈，但一旦错失则后果堪虞。

眼球发育在两岁前非常活跃，而眼癌一般在五岁前病发，通常最高发病期是在孩子出生到三至四岁。眼癌与大部分小儿眼疾一样，早期病征非常不明显，但其病情发展迅速，幼童一般不懂得如何去表达眼睛的不适，使得有多达八成的个案延误治疗，最终失明，建议家长需多留意幼儿的眼睛，平时可以以相机影红眼的方法检查，若拍摄得白色或不对称的红色瞳孔，或发现任何异样便须尽快向就医，因其便可能是严重眼疾的征兆。而有家族病史的，一出生便须定期检查眼睛，若是真的有状况，便可及早发现并以化疗、激光等方法控制病情，成功率高。

另外，从肉眼都见到瞳孔白色或者有斜视发现时已经太迟，所以有八成的眼癌个案被延误发现，最终只能以摘取眼球的方法治疗，导致孩童失明，而若肿瘤太大没法处理，则有机会导致癌细胞扩散，后果将更不堪设想。