中医风温病分析论文范文

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。

2 方法

中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。

薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染

针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。

薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。

方法优势

中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。

应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。

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独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊

望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.

[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.

很明显，中医和西医对风湿病的看法是不一样的：余谨文中医指出，大家常挂在嘴边的风湿病，其实是指风寒湿邪侵入机体后出现的关节肌肉冷痛的症状，是一种证型；而西医的风湿病是一个疾病，包括风湿性关节炎，类风湿关节炎，弥漫性结缔组织病等，检查时能发现体内有风湿因子、类风湿因子等。 中医风湿病的范围要大得多，不仅包括西医的风湿病，还包括颈肩腰腿疼痛等骨性疼痛；急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等组织疼痛！ 为什么中医的风湿病病症范围如此之广呢？武汉余谨文中医告诉大家，原因很简单，因为中医认为只要是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养，均属于风湿病！中医的风湿病范围如此之广，其所包含的病症也很多。 1、风邪 风为阳邪，易袭阳位，常伤及人体的上部（头、面）、阳经和肌表；风邪善行而数变，病位游移，行无定处，出现游走性疼痛，病人会觉得全身关节换着痛；中医认为风为百病之长，长者，始也，首也，指风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导； 2、寒邪 寒为阴邪，易伤阳气，寒邪伤人后，若寒邪亢盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所侵害，导致阳气衰退，出现怕冷畏寒、肌肉酸软无力的症状； 寒性凝滞，即凝结阻滞，寒邪侵袭机体，易使气血津液凝结、经脉阻滞，不通则痛，同时寒邪导致的疼痛会“因寒而痛”：一则有明显的受寒原因；二是其痛得温则减，遇寒增剧。余谨文中医引用《素问·痹论》说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。” 寒性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急，所以发病时，患者会觉得肌肉关节挛急作痛，手脚屈伸不利。 3、湿邪 湿为重浊之邪，与水同类，湿性趋下，易袭阴位，会导致四肢肌肉水肿，一般下半身肿胀更为多见；湿性黏腻，易阻气机，气不行则湿不化，其体胶着难解，故起病隐缓，病程较长，反复发作，或缠绵难愈。 4、热邪 感受热邪，一般会导致关节肌肉出现红肿热痛的症状，该情况较为较少。 以上四邪，只要一邪侵袭机体日久，也会引发其他邪气，例如风性开泄，风邪侵袭机体后，会打开人体腠理毛孔，使其他病邪更容易进入人体。 由于风邪易袭阳位，寒、湿同属阴邪，易伤阳气，所以三者容易夹杂致病，造成关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、棘上棘间韧带炎，急慢性腰扭伤、腰肌劳损、梨状肌综合征、网球肘、软组织损伤等疾病，导致出现关节冷痛，肌肉无力，关节肌肉肿胀变形、病程缠绵难愈等症状。 余医生提醒大家，武汉天气多变，降雨量增多，风寒之邪加重，冷痛感会愈发强烈，由于伴有湿邪，湿性黏腻，导致疾病往往缠绵难愈，冷痛容易反复发作。

一、寒证与热证必须辨清 类风湿关节炎最常见的变化是寒热。一般而论，早期、急性期多湿热，后期多虚寒，我们一定要根据患者的症状、面色、局部皮色、温度及舌苔、脉象，审证求因，分清寒热真假。是实热症，就要“热者寒之”，选用大队寒凉祛风湿药，佐少量辛温之品治之。是寒湿症，就要“寒者热之”，选用大队辛温散寒药，并配伍活血、利湿治病。但临床上往往有这种情况，寒湿郁久变为湿热，湿热型的热去而寒湿仍存。要遵循仲景倡导的治疗原则：“观其脉证，知犯何逆，随症治病。” 二、实证与虚证要审察明确 风寒、湿热、痰浊、瘀血均可导致本病。病邪痹阻经络，气血不通，故实证多。早期表现出一系列实证，如晨僵、肢节疼痛、肿胀、发热恶寒、全身酸楚等症状。后期多虚证或虚实夹杂。张仲景《金匮要略》中强调，病因是气血失调，肝肾亏损，所以治疗应该寓补于通。在病变早期也要注意补益肝肾，在大量祛邪方药中酌加熟地黄、桑寄生、川续断等药。若肿痛已消，则宜调气血、补肝肾以图治本。若专事通散，往往可见一时之效而正气更伤，病情很快复发。 三、经方在类风湿疾病治疗中的运用 桂枝芍药 用之较多，义理深奥，疗效卓著。多年来，诸多医家用此方治疗类风湿关节炎取得了较好的疗效。中医赵锡武说：“近代所谓类风湿关节炎多谓不治，历年我曾以桂枝芍药知母汤治愈多人。”多年来我用也是桂枝芍药知母汤，在运用时每每加入青风藤、黄芪、怀牛膝、鸡血藤、当归。加味后的桂枝芍药知母汤在抗炎、镇痛、消肿方面有明显优势，治疗效果明显提高，有明显的免疫调节作用。 四、虫类药对类风湿的治疗作用 把虫类药用于治疗顽痹者，首推清代名医叶天士，他说：“风邪留于经络，须以虫蚁搜剔。”在他的《临证指南医案》中对痹证的治疗颇多发挥，如热痹、湿热痹、顽痹、久痹主用虫类之药，使痹证治疗向前推进了一步，开辟了用药的新途径。 五、毒性药是治类风湿的重要组成部分 天下有奇怪之病，病因不清，疑难顽症，如类风湿、癌症之类，有毒药来治之，如川乌、草乌、马钱子、雷公藤等。这些剧毒药如果炮制得法，运用得当，的确能治顽疾，攻克疑难杂症。在运用毒性药治顽痹方面，张仲景开辟先河。《金匮要略》中记载：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”只要是寒湿引起的类风湿，用本方取得佳效。医家在引导下，治病大胆运用川乌、草乌、马钱子类的毒性药物，取得了佳效。 六、治疗类风湿关节炎两首经验方 我根据类风湿关节炎的病因病机，辨证分析，精选方药，组成以下两首方子。十多年来经过临床大量病例的实际观察，效果较好。现介绍如下，供参考使用，如要有严重情况，请及时就诊。 【类风湿1号方】 生麻黄6g，青风藤12g，白芍15g，黄芪15g，防风12g，当归10g，桂枝12g，桑枝30g，路路通12g，炮附子6 9g，甘草5g，白术15g。 用于类风湿关节炎早期关节肿痛，属风寒湿型。疗效不佳加全蝎4g（冲）、蜈蚣2条（冲）、制川乌3 6g。 【类风湿2号方】 秦艽10g，豨莶草20g，忍冬藤20g，丹参10g，地龙10g，防己10g，防风12g，桑枝30g，桂枝6g，川牛膝10g，薏苡仁20g，甘草5g。 本方用于类风湿关节炎，辨证属于风湿热证型者疗效较好。如疗效欠佳者，可加僵蚕10g等，不过最好根据具体情况去医院就诊。