多巴胺受体与精神病论文

临床执业医师《精神病学》辅导：精神分裂症与多巴胺

问题：为什么精神分裂症与多巴胺有关

解析：

近30年来的神经生化研究发现中枢神经系统的单胺类递质在精神分裂症的发生中起着重要的作用。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用与神经递质或其受体的功能有密切的关系，因此提出了各种假说，主要有多巴胺（da）活动过度假说、5-ht和ne神经通路障碍假说、兴奋性氨基酸假说及神经肽假说。其中以da假说最受关注。

近来5-ht的异常也越来越受到重视，提出da活动过度假说，主要有两方面依据。 第一、苯丙胺等da激动剂的慢性使用，可出现与精神分裂症十分相似的症状。 第二、氯丙嗪等药物能有效地控控制精神分裂症的症状，其药理机制是阻断了da受体功能。 此外，精神分裂症患者的突触da后受体存在增敏现象，这一现象最近已得到pet研究的证实。

抗精神病药物有安定镇定的作用，能让精神病人安心入睡，这样他们就没有胡思乱想的时间和空间，慢慢的病就好了。

机体功能抑制或改变

D1多巴胺受体；可激动交感神经系统肾上腺素受体。

多巴胺受体既存于中枢神经系统，也存在于外周。依据生化和药理学标准已将此受体分为二型，微摩浓度的多巴胺作用于D1多巴胺受体可刺激腺甘酸环化酶的活性。在多巴胺细胞胞体，树突和末梢都有多巴胺受体发现。这些自身受体既调节多巴胺的合成、释放，也调节神经元的冲动发放频率。

可激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺系统。小量时，每分钟按体重～2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张；而小到中量，每分钟按体重2～10μg/kg对心肌产生正性应力作用；大量时，每分钟按体重大于10μg/kg，使肾血流量减少，收缩压及舒张压增高。

扩展资料：

多巴胺作用机制：

1、D1和D2受体可调节多巴胺在学习记忆中的作用，多巴胺通过D1-R调控前额叶皮层（PFC）神经元的活动和工作记忆过程。

2、可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄。

3、可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

参考资料来源：百度百科-多巴胺

你这样问我都不知道怎么回答你，药物就是用来治病的，感冒药治感冒病人，消炎药治炎症病人，抗精神病药当然也就能治精神病人，还要说为什么作甚？如果你想了解抗精神病药治病的原理，那我可以说一说，精神病人之所以会精神失常，是因为神经递质分泌不正常。人的大脑是由数以亿计并相互联系的神经细胞组成的，这些神经细胞像大树一样伸出“枝条”和其他神经细胞相接触，以便和其他神经细胞相互联系。但是这些神经细胞并不是直接连在一起的，这些相接触的地方是有空隙的，因为有空隙，所以需要靠“信件”来传递消息，这些“信件”就是神经递质，神经细胞通过在空隙分泌神经递质互相联系。精神病人会精神失常，就是因为神经递质分泌得太多或者太少，导致神经细胞之间不能正常地传递消息，这就是精神失常的原因。精神分裂症患者之所以会精神失常，是因为一种神经递质——多巴胺分泌太多。这里就要讲一下神经递质受体了，把神经递质比作信件，神经递质受体就相当于邮箱，信件被投进邮箱，才能起作用。多巴胺就是一种神经递质，多巴胺与多巴胺受体结合，才能发挥作用，抗精神病药也可以与多巴胺受体结合，占据多巴胺的位置，使多巴胺不能与多巴胺受体结合，这样就使多巴胺不能起作用，也就相当于减少了多巴胺，阻止了不正常的消息传递，病就好了。打个比方，多巴胺就是信件，多巴胺受体就是邮箱，抗精神病药就是封条，信件太多，导致消息乱传，用封条把邮箱口封住，消息就不会乱传了。，这就是抗精神病药能治疗精神病人的原因，正因为抗精神病药只是使多巴胺不能发挥作用，而没有解决多巴胺为什么分泌过多的问题，所以不能根治精神分裂，一旦停药仍会复发

1、动脉硬化、2.秃头、3.胆固醇过高、4.膀胱炎、5.面部油腻、6.低血糖症、7.精神障碍、8.肌肉失调、9.神经障碍、10.怀孕初期的呕吐、11.超体重、12.手术后呕吐、13.紧迫、14.对太阳光敏感等。 维生素b6的临床新应用1 抢救异烟肼中毒 用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B 6 1g。如不知中毒量，可缓慢静注维生素B 6 5g，历时3～5min，不佳时可间隔5～20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。维生素B 6 用量不足是抢救失败的主要原因。 2 治疗贫血 维生素B 6 为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶，而此酶为合成血红蛋白的限速酶，故其可用于预防贫血的辅助治疗。 3 治疗白细胞减少症 维生素B 6 参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白细胞生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服30～60mg，也可用维生素B 6 50～100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。 4 治疗智力发育迟滞 本病的病因之一是基因发生突变，DNA分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。维生素B 6 能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力发育迟滞者，服用维生素B 6 每1个月为1疗程，休息1周后进行第2疗程，第2～4个疗程后，智力得到明显的改善。 5 治疗口腔溃疡 维生素B 6 100mg/次，3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注，一般3～4天即愈。 6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病 维生素B 6 可促进亚油酸变成花生四烯酸，而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄;另外，维生素B 6 还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。 7 回乳 从生育2～6天开始，用药5～6天，次，3次/d口服，10～12h生效，其抑制乳汁分泌率达95%，比雌激素生效快，效果好，且无副作用。作用原理与其促进脑内多巴胺的生成，从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。 8 治疗帕金森综合征 可使震颤明显减少，开始肌注50mg/d，以后逐渐递增50mg/d，直至～，12～15天为一疗程，总量为3～4g。作用原理与提高脑内多巴胺浓度，从而激动纹状体多巴胺受体有关。 9治疗破伤风 破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛，维生素B 6 通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉，与青霉素+TAT合用，痉挛控制早，死亡率仅15%，而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为维生素B 6 120mg/d，分2次口服或100mg/d肌注。 10 治疗妊娠糖尿病 孕妇易缺乏维生素B 6 而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，故致妊娠糖尿病。用维生素B 6 100mg/d×2周治疗，可使血糖明显减低，并可使糖耐量曲线改变。 11 甾体避孕药引起的精神抑郁症 避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度，并增加机体对维生素B 6 的需要量而改变脑胺代谢，故易引起精神抑制症。给予维生素B 6 后，抑郁症状可改善。 12 增强免疫力和抗癌 维生素B 6 缺乏损害细胞并影响体液免疫功能，给予维生素B 6 可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能与其减少体内致癌物有关。 13 治疗维生素C引起的草酸盐结石 维生素C代谢成草酸，然后与Ca 2+ ，Mg 2+ 形成草酸盐结石，所以每日服维生素C1g以上，应酌加维生素B 6 50～100mg防结石，因维生素B 6 对草酸盐为主成份的尿道结石有效。 14 维生素B 6 依赖性惊厥 本病是常染色体隐性遗传病，由于维生素B 6 不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合，使谷氨酸生成的GABA减少，造成惊厥。据临床观察，惊厥发作时，静注维生素B 6 100mg/日，数分钟后发作停止。 15 平喘作用 婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状，平喘是治疗重点和难点。据临床观察120例喘憋患儿经每次静脉推注维生素B 6 15～20mg/kg，每日2～3次，4天为一疗程，总有效率84%。其作用机制可能是:（1）多巴胺脱羧酶催化酪氨酸合 成肾上腺素，该酶是维生素B 6 依赖酶，维生素B 6 缺乏时肾上腺素合成减少，支气管易发生痉挛。（2）部分哮喘患儿血、痰液中5-羟色胺浓度增高，可能体内存在着与维生素B 6 有关的色氨酸代谢紊乱，用大剂量维生素B 6 治疗后，色氨酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。 16 治疗腕管综合征 本病与维生素B 6 缺乏有关。据临床观察，患者每日服用维生素B 6 300mg，连用4周，一般用药2周后症状可完全缓解。

氯丙嗪:二甲胺类抗精神病药。口服易吸收，血浆蛋白结合率达90%。经肝微粒体酶代谢，给药剂量个体化。多巴胺(DA)受体阻滞剂。对α-受体和M受体也有阻断作用。临床应用:抗精神病作用(可产生耐受性)。镇吐作用较强。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。加强中枢抑制药的作用。可阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反应。有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。阻断结节-漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。抑制促性腺释放激素的分泌，引起排卵延迟。可抑制垂体生长激素的分泌，试用于巨人症的治疗。不良反应:嗜睡、无力、鼻塞、体位性低血压(注射后应卧床休息)。过敏反应，急性中毒，锥体外系反应(帕金森氏综合症，静坐不能，急性肌张力障碍;可用中枢性胆碱受体阻滞药安坦等缓解)迟发性运动障碍(抗胆碱药可使症状加重)禁用于有癫痫或惊厥史者，青光眼、肝障碍者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。