二甲双胍治疗糖尿病论文

二甲双胍，在糖尿病的治疗中应用广泛。不仅2型糖尿病要用到，1型糖尿病有时也要用到。这个药不仅效果好，副作用小，还便宜。

就是俗话说得，好用不贵。在2型糖尿病的治疗中，具有重要的地位，一般都是首选的药物。

在门诊之中， 2型糖尿病 ，在饮食治疗和运动治疗，血糖没有在理想水平。给患者处方的药物，就是 二甲双胍为首选 。

二甲双胍的治疗原理 。可以改善胰岛素敏感性，通过使胰岛素的敏感性增加，来达到降低血糖的目的。

可以减少肝葡萄糖的生成，直接减少葡萄糖的生成，来降低血糖。

可以抑制肠道对葡萄糖的吸收，通过少吸收糖，来达到降糖之目的。

可以改善外周组织对葡萄糖的利用，增加外周组织对葡萄糖的利用，来达到降糖之目的。

一个药物就有这些作用。单用降糖不会引起低血糖，安全性比较高。还有改善血脂，减轻体重之作用。

二甲双胍应用范围 。主要是2型糖尿病。经饮食治疗和 体育 锻炼，不能满意控制的，在饮食治疗和 体育 锻炼的基础上应用。

尤其是肥胖患者。一般临床和磺酰脲类药物一起应用的情况，比较多。

胰岛素治疗的1、2型的糖尿病患者，要是加服二甲双胍可减少胰岛素用量，提高胰岛素的治疗效果。

对2型糖尿病的高危人群应用二甲双胍可推迟，或防止同其发展成2型糖尿病。

二甲双胍口服剂量 。一般从小剂量开始。开始每天，分为一次或者两次口服。

看患者的血糖情况怎么样，要是效果不好，每1到3周增加，每天2次到3次口服。最有效的剂量是2克每天。但是也不要超过2克每天。

药物都有 不良反应，二甲双胍 也是如此。胃肠道反应，最为常见，为了减轻胃肠道反应，一般要在饭后立即服用，或者吃饭时服用。

长期服用要注意，避免引起维生素B12缺乏，要定期检查一下维生素B12的缺乏情况。

二甲双胍最严重的并发症，是乳酸性酸中毒。在服用药物期间，糖尿病患者不宜过于运动或者锻炼，以免引起乳酸性酸中毒。

不能应用的情况 。肾功能不全、酸中毒、充血性心力衰竭、肝病、严重缺氧的患者，一般不能应用。有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

二甲双胍，要在医生，最好是糖尿病科 医生的指导下服用 。或者在当地的医生，可以检查血糖的医生的指导下服用。

不要只是服用药物，忽视血糖的检测。药物的 服用量，要根据血糖 的情况，进行定期的调整，才能达到较好的治疗效果。

糖尿病的人要和医生一起，通过饮食治疗和 体育 锻炼，再加上药物治疗，来达到糖尿病降糖之目的。减少糖尿病的发生，减少糖尿病并发症的发生。

二甲双胍是糖尿病治疗领域的经典药物。它已经在临床上使用了60多年。是治疗二型糖尿病的一线选择和全程用药。是全球糖尿病防治的核心药物。但也有的患者服用阿卡波糖，二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的速度更快？下面就介绍一下。

糖尿病朋友会熟悉二甲双胍。为什么它的药物地位不能动摇？北京医院内分泌科主任赵维纲，教授总结了二甲双胍最有力的三点：疗效好，单用或合用都有良好的表现。当单用二甲双胍疗效不佳时，不排除使用其他口服降糖药，可进一步显著改善血糖。安全性高，经过60多年的测试，10岁及以上的孩子都可以使用。二甲双胍可以帮助降低血压、血脂和体重，这些作用也有利于心血管保护。治疗成本低，与同等治疗效果的其他药物相比，二甲双胍的价格更为经济。

阿卡波糖不可替代。据国外报道，阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低，这意味着它特别适合主要吃碳水化合物的亚洲人。阿卡波糖有一个亮点，就是它主要在肠道中起局部作用，只有1-2%被吸收到血液中，很少有肝肾等全身性副作用，而且不增重。只用这种药不会引起低血糖，对心血管系统有保护作用。如果是糖尿病患者，大多以餐后高血糖和超重为主。这群人更适合通过服用阿卡波糖来降低血糖。此外，65岁以上的老年患者也可以安全服用。关于阿卡波糖对18岁以下青少年的疗效和耐受性的信息还不够，因此不宜用于18岁以下的患者。过敏残疾；糖尿病及昏迷前、酸中毒或酮症患者禁用；有明显消化吸收障碍的慢性胃肠疾病患者禁用；禁止患有胀气和可能恶化的疾病的患者；肝功能严重减退者禁用。

总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果显著，二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。