（1）饮食不节等后天失调
先天禀赋不足，乃体内固邪沉伏，损伤脾气而致。总之，无论是先天不足，或是后天失调，或是体内固邪留滞而致脾虚，脾虚一旦形成，则又可导致水湿潴留，加重水肿。
（2）脾虚易致和加重蛋白尿
蛋白尿亦是各种肾脏疾病的常见临床表现之一，究其机理，固有诸多原因，但脾虚在此亦起重要作用。盖与脾虚失于运化及统摄、肾虚失于封藏密切相关。脾气散精，灌注一身，脾虚不能运化与统摄（注：控制的意思。）水谷精微，既不能上注于肺而布散全身，又不能下注于肾而藏之，则清阳不升（注：指水谷化生的轻清阳气不能正常滋养头部、肌表、四肢。），精微流注，加之湿热胶结，肾虚不固，则精微自小便而出，即形成大量的蛋白尿。同时，在病变的过程中，脾运正常，则水谷源源不断地化生精微，足以对从尿中流失之蛋白进行补充，复因脾虚不运，后天匮乏，人体精微得不到及时补充，必致机体更虚，加重病情。
（3）脾虚可致或加重血尿
血尿在各种肾脏疾病中亦相当常见，究其原因，虽与湿热迫血妄行有关，但脾统血，在正常生理情况下，脾气充足，统摄血液，循经流注，不致外溢。当各种原因造成脾气不足之时，脾失统摄，血不归经，则可形成血尿。
（4）脾虚可导致和加重贫血
贫血在各种肾脏疾病尤是各种肾脏疾病后期极为常见，究其机理，莫不与脾虚密切相关。盖脾为后天之本，气血生化之源。当脾气虚弱，不能化生水谷精微，则血失化源。又因脾失统血而致血尿，使从小便中丢失，复因肾主藏精，精血互化，今脾虚不能达肾而藏之，则肾精亏乏，无以化血等，皆可形成贫血。现代医学认为，慢性肾炎或慢性肾衰之贫血，可能与低蛋白血症以致胃肠道水肿，尿素在胃肠道被尿素酶分解成氨刺激胃肠黏膜产生炎症或溃疡，肾功能衰退影响胃泌素的排泄或灭活，形成高胃泌素低胃酸等，致不能正常地消化吸收有关。另外，慢性肾炎或慢性肾衰时，不仅破坏了大量的肾小球，同时也毁坏了大量的肾小球旁器，不能分泌促红细胞生成素，皆可引起难治性的肾性贫血，此与中医学的认识有相同之处。
（5）脾在免疫学中亦占有重要位置
实验证明，对脾虚患者采用补气健脾之方药治疗，在纠正脾虚的同时，也看到免疫功能的改善。当脾机能低下时，对免疫反应就失去应有的控制能力，则表现为免疫机能的紊乱，此与各种肾脏疾病发病及预后的关系极为密切，多种肾脏疾病尤其是肾小球疾病乃是由于免疫机能紊乱，大量的抗原抗体复合物在肾小球沉积，而机体不能顺利清除，影响肾小球功能而发病，进而导致疾病逐渐恶化。
综上所述，脾虚与肾脏疾病的发生发展密切相关，从临床角度来看，多种慢性肾脏疾病的初、中期多见脾气虚或气阴两虚之象，甚至有一部分病人从发病到治愈，始终以脾气虚或气阴两虚为主要病机，而无明显的肾虚表现，说明了脾虚不仅是多种肾脏疾病常见的病机，而且在其发生发展中起着关键的作用。一般情况下，脾虚水肿时正虚程度较轻，病邪尚未深固，机体组织的损伤尚不严重，因此较为容易治疗，经过准确地辨证，恰当地用药，消除肾脏疾病发展的因素后多可得到缓解，而使病情向好的方向发展。若失治误治，正虚不复，邪实加剧，则使疾病进一步恶化，正虚程度不断加剧，多表现为由气虚发展为阳虚，更使病情复杂化，再进行治疗，已较为困难。可见，脾虚之证既可向愈，亦可恶化，因此可以说脾虚是多种肾脏疾病发病及病机转变的重要环节。
右耳在聽歌
