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健康：ARDS有哪些常见症状

ARDS常见症状：

呼吸急促、心源性呼吸窘迫、呼吸困难

一、临床表现

除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。

二、诊断

至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查，必要的动态随访观察，并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要，必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准，差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧洲的学术会议上商讨、1992年同提出、并在1994年各种杂志发表的.关于ALI和ARDS定义和诊断标准，最近在我国被广泛介绍和推荐。

三、ARDS诊断标准

除规定PaO/FiO≤(200mmHg)外，其余指标与ALI相同。

1995年全国危重急救学学术会议(庐山)仿照上述标准提出我国ARDS分期诊断标准如下：

1.有诱发ARDS的原发病因。

2.先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的三项：

⑴呼吸频率20～25次/分。

⑵()PaO2≤(≤70mmHg)，>(60mmHg)

⑶PaO2/FiO2≥(≥300mmHg)

⑷PA-aO2()～(25～50mmHg)

⑸胸片正常。

3.早期ARDS的诊断应具备6项中3项。

⑴呼吸频率>28次/分。

⑵()PaO2≤(60mmHg)>(50mmHg)

⑶PaCO2<(35mmHg)

⑷PaO2/FiO2≤(≤300mmHg)>(>200mmHg)

⑸()PA-aO2>(>100mmHg)<(<200mmHg)

⑹胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。

4.晚期ARDS的诊断应具备下述6项中3项：

⑴呼吸窘迫，频率>28次/分。

⑵()PaO2≤(≤50mmHg)

⑶PaCO2>(>45mmHg)

⑷PaO2/FiO2≤(≤200mmHg)

⑸()PA-aO2>(>200mmHg)

⑹胸片示肺泡实变≥1/2肺野。

ARDS常见并发症：

急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、多重肺部感染

一、并发病症

急性呼吸窘迫综合征患者病后不久，数天或数周后病情未得缓解时，可由于氧供不足引起出现其他器官的并发症。缺氧时间过长可引起严重的并发症如肾功能衰竭，如未获及时治疗，可因严重缺氧而死亡。由于急性呼吸窘迫综合征患者防御肺部感染的能力低下，在其患病过程中常常出现细菌性肺炎。

我的老爸 也许因为我们是父女吧，所以我身上总有些老爸的毛病。 有一天，老爸要打电脑可我也要打电脑。于是我们便争论起来。我抢先说：“老爸，你把电脑让给我吧，我就打一会儿。”“不行，你也体谅体谅我吧，我整天在外面奔波，回家我还不能歇会儿，我是一家之主，我还不能打电脑，凭啥？ ”好家伙，老爸说得一把鼻涕一把泪的。我也有理的说：“凭什么？！就凭我是你女儿啊，大的 应该让小的，不会连这你都不懂吧！”我也不更老爸废话，把声音提高了几分贝。老爸火怒三丈，我惊奇的望着老爸生气的样子，他那双本来就小的眼睛，一下子瞪的象铜铃一般大，象鱼鼓鼓的眼睛，我不由的笑起来，谁知我这一笑更把我老爸的怒火提高了三四倍，老爸过来把我骂了一顿，我们两竟然吵起来了，好不容易停下来。一家之主老妈严肃的说：“你们把家庭法则各抄50遍，背一百遍。”“啊！！” 我和老爸不约而同的叫起来。我们两互相瞪了一眼，灰溜溜的走向自己的 房间去了。 看，这就是我老爸！

胸腔积液的治疗胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%－50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。一、手术1. 胸膜腔分离术近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术，有效率达 95%，其他研究者报道有效率大约在70%～90%之间。2. 闭式引流用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。二、化疗1. 胸腔内化疗有人报道120例恶性胸腔积液，经胸腔内灌注顺铂(DDP)500－1000mg，静脉滴注硫代硫酸钠解救，总有效率，毒副反应不明显，缓解期1－ 32个月，平均个月，存活超过6个月者74例，占，与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为。2. 短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为，显效 ，对照组有效率，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。三、免疫治疗采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%，部分有效(PR) 36%，无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转，食欲增加，睡眠改善，体力增强，外周血白细胞增加，T细胞亚群中CD4升高，CD8下降，CD~ 4/CD8比值升高，表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的，能提高患者的生活质量。四、中药治疗采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为，对恶性腹腔积液的疗效为；接受局部注射的患者，有效率为。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%，有效38%，总有效率为69%，其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著，有效率为，治疗期间，毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。五、其它疗法1. 四环素等粘连剂治疗Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好，Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗，结果显示81%的病人显效，14%的病人有效，5%的病人无效。2. 放射性胶体治疗采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人，完全缓解率为40%，部分缓解率为 60%，明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展，闭式引流有效率在90%左右，胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%，胸腔内化疗有效率60～左右， 缓解期平均6个月，存活超过6个月，占60%，免疫治疗有效率80～90%能提高患者的生活质量，中药治疗肺癌胸腔积液有效率65～85%，加用少量化疗药后疗效可提高到90%，与闭式引流疗效相近，且副作用较小，中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉，毒付作用轻微，且不需要手术，使用简便安全，值得推广。

‘‘爸爸，爸爸，好爸爸，好爸爸，我有一个好爸爸……’’每当听到这首歌，我就想起了我的爸爸。 爸爸今年40岁，留着平头，一双炯炯有神的眼睛。爸爸是军人出身，所以到现在还保留着一些军人的作风。 爸爸总是在我无助、在我疲惫的时候，给我鼓励，给我力量的温暖港湾。 有一次，我得了重病，必须住院治疗。而当时离期末考试只有半个月了，我很担心自己的学习。爸爸好象看出了 我的心思，每天陪着我，给我补课。每当我醒来时，看见的总是爸爸那憔悴的面容，有时趁爸爸换尿桶时，我就会悄悄地流泪。终于，在期末考试的前三天，我康复出院了。在期末考试时，我发挥得比较好，考了学校第三名。爸爸的脸上露出了欣慰的笑容。 因为爸爸是军人出身，所以他对我要求也非常严格。但他从未打过我，骂过我，只是耐心的教导我。 有一次，我考试考砸了，语数总分只考了150分。原想回家爸爸会揍我一顿，可爸爸却没有。只是语重心长地说：“这次没考好，没关系，下次再来。只要你尽力了，我是不会怪你的。总结一下这一次失败的原因，下次争取考出好成绩。失败乃成功之母，我会永远支持你。” 当然，世界上没有一个十全十美的人，我爸爸也不例外。爸爸非常爱喝酒，而且经常会喝醉，一醉又呕又吐，不省人事。每次都要我和妈妈照顾。我真希望爸爸以后不要再喝酒了。 这就是我的爸爸。他是我生命中最感激的人之一；他是我一生中最亲近、最敬佩、最崇拜的大男人。 我爱我的爸爸。我有一个好爸爸 我记得儿时爱唱的一首歌，《好爸爸坏爸爸》天真无邪地唱到心里，我逐渐长大了，重新认识了爸爸的形象，我为有一好爸爸骄傲！ 我的爸爸是一个性格鲜明的人。有时我要是犯一个错，爸爸就很严厉，直到我懂得一个道理，正确对待人生这门哲学。但平常爸爸总和蔼慈祥，还和我一起玩闹打跳。你说我不喜欢吗？我的爸爸是一位爱管闲事的“马大姐”，哪里发生事件哪里就有他的身影，他扶弱助强主持公道，爸爸的正义感让我很欣赏。他是一位律师，每次帮人打官司总是兢兢业业，诉状都要看了一遍又一遍，生怕错一个标点符号。对我的作业也是这样，就是错一个标点符号也要说N遍。我爸是一位具有良好职业道德的律师，他不像别的律师希望多一些案子。爸爸常说：“案子少些好啊，让这个世界和和平平不发生纠纷，社会秩序就好了！”我的爸爸还是一个标准的新好男人。他经常买菜、洗碗、做家务，无微不至的照顾我们全家。也可以这样说，爸爸在外面是一位令人敬佩的律师，可在家就是我们的“保姆”。他还爱学习和写作，自己办了法律网站，免费为人们解答法律问题，受他帮助的人都很感谢他。他不仅是我的好爸爸，而且还是我的老朋友。他抚育我成长，付出了心血，你说我还有理由不好好学习成材吗？

。全名:FIOLINA GERMI(菲欧莉娜‧杰米or芙莲娜‧吉尔密)。昵称:Fio(菲欧or芙蓉)。性别:女 。生日:2010/10/2 。年龄:23岁。血型:O型 。身高:158cm 。体重:43kg。出生地:义大利‧佛罗伦斯(原:热那亚) 。阶级:正规军情报部SPARROWS上级曹长。嗜好: 烹饪、缝纫。喜欢: 烘焙饼乾。讨厌: 热的食物、温泉。重要的事或物:小时候某人送的泰迪熊-Peppino(沛比诺)。爱吃的东西:冰红茶(Queen Mary)。特殊能力.....(或是习惯):推拿按摩、家事一人当、社交舞。口头禅:我很好，没问题的。STORYFIO是义大利富豪家的独生女。由於家中世世代代以军为职，而且因为常居军中高位而在义大利是非常显赫的一家，既然如此，FIO父亲自然非常希望能有个儿子，偏偏孩子一生下来就让他大失所望，是个"女孩"。女孩就算了，偏偏妻子已经无法再生育，FIO成了独生女。更加悲哀的是，他们家过去从未出现过女兵上阵的情形，然而这沉重的负担却依然在她出生时便开始落在她肩上。对於小时候就娇生惯养地待在家中爆有钱的FIO来说，当父亲对还在玩缝纫的她无情地宣布，她必须为了家族传统而成为家中第一位女兵时!这实在是晴天霹雳的打击。在父亲绝无二言的逼迫下，FIO就踏进了军营。不过她根本不想专心当一个士兵，所以多半是迷迷糊糊地混过去，心想反正重要的任务也不会找上她。只是她的父亲为了悍卫GERMI(吉尔密)家族的声誉，偷偷地将她硬是调进了严格的军方情报部SPARROWS，在经过极少的训练后居然也跟著获得参加2 MISSION的资格!而且后来极为幸运地不断升迁，成了SPARROWS的首长。FIO却从未认为那是自己的功劳。和ERI这样个性、家世一百八十度完全相反的人一起，和父母亲从小对她的爱护，FIO自然是有著非常温和的个性(不过也很迷糊就是了)，她到现在即使是待在曹长这个职位(她爸爸还相当高兴)，事实上却巴不得能能速速退伍去完成自己的心愿，对医学的针灸、按摩等很擅长的她，将来想成为运动员医师。

本医师浅见 中医中药效佳且无副作用 我临床每用每效