目前,国内外对于GBS的预防方案都主要采用的是抗生素预防。但是近几年来,全球GBS的耐药性逐年上升。1998年-2001年间,美国及加拿大地区,GBS对红霉素的耐药性由7%上升至25%,2003年达到37%。在我国,广州地区1999年分离的GBS菌株对红霉素和林可霉素耐药率即分别达到45%和26%,这与国内抗生素的滥用密不可分。在GBS的治疗过程中,由于妊娠妇女带菌率大约为10%-30%,对于全部妊娠妇女注射抗生素的预防方法显然会导致抗生素不必要的使用。因此在孕妇产前进行GBS筛检显得尤为必要。 目前国外对于孕妇是否进行抗生素预防一般采用两种评估策略:基于风险评定的策略和基于GBS筛检的策略。通过对比两种不同策略实施效果可以得出结论:采用对GBS进行常规筛检策略比通过风险评定策略更能有效的降低婴儿早期侵入性感染的发生率。GBS筛检的策略决定,对于怀孕35-37周的孕妇都必须进行阴道和直肠的GBS筛检。1996年美国疾病控制中心(CDC)与其他机构共同制定了《围产期B族链球菌感染筛查及防治指南》,并于2002年和2010年进行了修改,很大程度上减少了围产期B族链球菌感染的发生率和危害,发病率从90年代早期个新生儿降低到了近些年的个新生儿。 我国GBS产前筛检现状长期以来我国对GBS的感染现状重视不够,然而近期国内报道了一些GBS感染导致死亡的病例,邓江红等对北京儿童医院234例感染肺炎死亡的新生儿肺部组织石蜡标本进行了GBS检测,其检出率为65%,该结果显示新生儿肺炎死亡病例中,GBS是第一位的致病菌。再者,由于国内抗生素的滥用,使得全国范围对围产期GBS的筛检几乎空白,如今国家不断的出台相关的政策,对抗生素的临床应用与管理进行严格监控,加之GBS的危害比较严重,这使得GBS的筛检尤为重要且必要。国内围产期GBS感染的预防工作可以借鉴美国CDC2010年发布的GBS预防指南,对于怀孕35-37周的孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检,这样能够提高预防效率,节省资源,同时能够大量减少不必要的抗生素使用。泰普GBS筛检方案