食管癌新辅助治疗现状论文

在食管癌的中期、中晚期，对于不能手术的病人,建议部分病人可以经过先放化疗,为手术创造机会。如果已经出现远处转移,那么治疗以药物治疗为主，个别可以局部加反式治疗或综合性的免疫治疗，延长病人的生命。

对于食管癌的治疗，我们主要是根据，食管癌的分早中晚，来进行不同的治疗方法的。早期因为肿瘤主要是位于粘膜层内，这个时候，肿瘤侵犯还不是很深，有时直接用腔镜下拨出内膜，或者是把内膜切掉，就可以达到非常好的治疗效果，但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤，主要还是选择外科手术的治疗，术后必要时根据肿瘤的侵犯情况，再配合放疗或者是化疗。对于一些中期以后的肿瘤，还是强调以手术为主的综合治疗，就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术，或者直接手术之后再给予放化疗。目前主要的治疗方式，还是手术和放化疗。在肿瘤晚期的时候，可能做不了手术的，就会单纯的放疗，或者是化疗，或者是结合放化疗的治疗手段。目前一些新的像靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟，尚在实验阶段。

中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。（一）论文名称论文名称就是课题的名字第一，名称要准确、规范。准确就是论文的名称要把论文研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，论文的名称一定要和研究的内容相一致，不能太大，也不能太小，要准确地把你研究的对象、问题概括出来。第二，名称要简洁，不能太长。不管是论文或者课题，名称都不能太长，能不要的字就尽量不要，一般不要超过20个字。（二） 论文研究的目的、意义研究的目的、意义也就是为什么要研究、研究它有什么价值。这一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实当中存在这个问题，需要去研究，去解决，本论文的研究有什么实际作用，然后，再写论文的理论和学术价值。这些都要写得具体一点，有针对性一点，不能漫无边际地空喊口号。主要内容包括：⑴ 研究的有关背景(课题的提出)： 即根据什么、受什么启发而搞这项研究。 ⑵ 通过分析本地（校） 的教育教学实际，指出为什么要研究该课题，研究的价值，要解决的问题。（三） 本论文国内外研究的历史和现状（文献综述）。 规范些应该有，如果是小课题可以省略。一般包括：掌握其研究的广度、深度、已取得的成果；寻找有待进一步研究的问题，从而确定本课题研究的平台(起点)、研究的特色或突破点。（四）论文研究的指导思想指导思想就是在宏观上应坚持什么方向，符合什么要求等，这个方向或要求可以是哲学、政治理论，也可以是政府的教育发展规划，也可以是有关研究问题的指导性意见等。（五） 论文写作的目标论文写作的目标也就是课题最后要达到的具体目的,要解决哪些具体问题，也就是本论文研究要达到的预定目标：即本论文写作的目标定位，确定目标时要紧扣课题,用词要准确、精练、明了。常见存在问题是：不写研究目标；目标扣题不紧；目标用词不准确； 目标定得过高, 对预定的目标没有进行研究或无法进行研究。确定论文写作目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考率实际的工作条件与工作水平。（六）论文的基本内容研究内容要更具体、明确。并且一个目标可能要通过几方面的研究内容来实现，他们不一定是一一对应的关系。大家在确定研究内容的时候，往往考虑的不是很具体，写出来的研究内容特别笼统、模糊，把写作的目的、意义当作研究内容。基本内容一般包括：⑴对论文名称的界说。应尽可能明确三点：研究的对象、研究的问题、研究的方法。⑵本论文写作有关的理论、名词、术语、概念的界说。（七）论文写作的方法具体的写作方法可从下面选定： 观察法、调查法、实验法、经验总结法、 个案法、比较研究法、文献资料法等。（八）论文写作的步骤论文写作的步骤，也就是论文写作在时间和顺序上的安排。论文写作的步骤要充分考虑研究内容的相互关系和难易程度，一般情况下，都是从基础问题开始，分阶段进行，每个阶段从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定。课题研究的主要步骤和时间安排包括：整个研究拟分为哪几个阶段；各阶段的起止时间 希望我们可以帮你。

食管癌晚期，其范围较广，如是否已经有脏器远处转移，纵隔、颈部淋巴结转移，出现食管瘘，或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。放疗是一种局部治疗手段，是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶，达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫，增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用，可以作用于全身，具有预防及治疗的双重作用。放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合，达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相，使肿瘤杀伤最大化，从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。但放化疗结合，使局部缩瘤作用最大化，但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态，能否进食，是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变，远期生存时间等均需考虑在内。1. 未手术患者:食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期，梗阻会较为明显，可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况，还有一定手术可能，可考虑行术前放化疗，可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等，不能手术，体力状态好者，放化疗是其治疗的主要模式，当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳，不能耐受放化疗，选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。2. 手术患者:这部分患者的晚期可能是指局部复发，食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小，放化疗是这类患者主要的选择。北京四惠南区中医肿瘤专家陈长怀主任说但对于远处转移者，建议优先选择化疗，降低其他脏器转移的可能，而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者，脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。综上均是对于体力状态好的，如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差，有重要脏器并发症，或内心抗拒放化疗者，还是选择他可接受的治疗模式，如营养治疗、中医中药等。

1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录）3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。

肺癌肺癌的基础与临床研究。⑴以外科为主的综合治疗，改善肺癌远期疗效的研究，肺癌的综合治疗及最佳治疗模式的探讨;⑵通过微创外科技术的革新改善肺癌切除术后远期生存;⑶肺癌临床分子标记物的研究等食管癌食管癌的基础与临床研究。⑴讨论以外科为主的综合治疗，改善食管癌远期疗效的研究;⑵复杂性食管癌的外科治疗;⑶通过改良外科技术改善食管癌切除术后患者的生活质量;⑷食管癌临床分子标记物的研究等。临床能力介绍1.肺癌的多学科综合治疗理念与个体化治疗完美融合，并大大提高了肺癌的远期生存。I期到IV肺癌的总体1、3、5年生存率为，及，而对于I期肺癌的5年生存率则为，II期为，IIb期为，即使IIIa期也高达。2008年顺利完成由开放肺叶切除到腔镜肺叶切除的转型，同时提高了肺癌的生存率，全组不分期的3年生存率由2008年的提高到。2. 复杂气道手术的外科治疗，如支气管成形肺切除术肺动脉成形肺切除术、隆突切除成形术。3.食管癌的基础与临床研究，食管癌的综合治疗尤其是新辅助治疗。使得I期到IV期食管癌的总体1、3、5年生存率分别达到了，及，I期到IV期食管胃交界腺癌的1、3、5年生存率达到，及。而对于相对早期的食管癌即I期及II期者的5年生存率达到及，I期及II期的食管胃交界腺癌5年生存率为及。4. 复杂食管癌的外科治疗，如穿孔性食管癌的治疗、复发性食管癌的治疗、非剖胸食管癌手术治疗、高龄食管癌的治疗、结肠带食管术。5. 巨大恶性胸腺肿瘤的手术治疗并人造上腔静脉置换术。