妊娠期糖尿病的危害,巨大儿。巨大儿是指出生体重超过4公斤(或出生体重大于同孕周第90百分位)的人。糖尿病巨大儿的发生率为15%-45%,是糖尿病妊娠的主要问题,也是剖宫产率和产伤增加的主要原因。
产伤包括肩难产和臂丛神经损伤。肩难产是指胎头娩出后胎儿肢体娩出困难。这是产科急症。胎儿和母亲都有危险。正常阴道分娩中肩难产的发生率为。糖尿病的发病率高2-4倍,可能是因为胎儿太大。高血糖可能会导致胎儿需要更多的氧气,刺激红细胞生成素产生更多的红细胞。
妊娠期糖尿病在分娩后可能会恢复,但在整个孕期,患者会有很多不舒服的症状,比如吃得太多、喝得太多、尿得太多但体重下降,有些患者还会伴有呕吐。与正常体重的人相比,孕前超重的女性更容易患上妊娠糖尿病。临床上,肥胖是糖耐量异常和糖尿病最重要的危险环境因素。
患有糖尿病的孕妇应该通过饮食和运动管理将血糖控制在严格的标准之内。如果孕期通过日常饮食和运动血糖仍然过高,那么一定要按照医嘱及时使用胰岛素或口服降糖药,进一步控制血糖。但是孕期的血糖控制也要保持在健康的范围内,不能太低,尤其是怀孕初期,一定要避免低血糖。
易患糖尿病酮症酸中毒。由于怀孕期间复杂的代谢变化。再加上高血糖和胰岛素的相对或绝对缺乏,代谢紊乱进一步发展为加速脂解,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性酸中毒。当母亲血糖控制不好时,部分分娩期巨大儿表现为心肌增厚、室间隔明显肥大(30%),大多在1岁时恢复正常。但在严重的情况下,可能会影响心脏功能,造成危险。