儿科护理安全护理论文

护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。下文是我为大家整理的关于护理安全隐患方面论文的范文，欢迎大家阅读参考!

浅论儿科护理安全隐患与防范措施

摘要：目的：确保患儿在住院期间的护理安全，防止护理不良事件的发生。

方法：针对儿科护理安全隐患因素进行分析，采取针对性措施予以防范。

结果：通过防范，患者投诉，护理不良事件明显减少，患者的信任度和满意度明显提高。

结论：儿科护士必须严格执行查对制度和护理操作规程，并了解儿科护理工作中存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，减少护理不良事件的发生，提高护理质量。

关键词：儿科护理 安全隐患 防范措施

安全是人们的最基本需求，也是护理工作的基本要求，随着社会的不断进步，人们精神生活水平的提高以及医学知识的普及，医疗技术的不断创新，法制体系的不断健全与完善，患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求，孩子是家庭的焦点，一旦孩子生病，家长就显得格外紧张、焦虑、重视，对护理人员的护理技术及服务质量就有了更高的要求，当护理人员的行为达不到要求而又做不到及时的沟通及给予满意答复时就有产生护患纠纷的可能。面对目前日趋复杂的护理工作环境，如何防患于未然，最大限度消除护理安全隐患，是每个护理人员必须认真思考的问题。

1 诱发儿科护理安全隐患的因素

护理人员不足，趋于年轻化。患儿治疗不配合，操作难度大，环境吵杂，容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化，经验相对不足，安全意识不强，专业技术欠娴熟，对患儿的病情变化缺乏预见性[1]。由于护理人力资源缺乏，医护比例倒置现象还普遍存在[2]。本科是儿科，患儿多，病情重，护士工作量大，超负荷工作，护士就很少有时间与患儿家属交流沟通，从而造成患儿家属的不理解或误解，存在安全隐患。

护理人员自身素质较差。

护理人员法律意识淡薄。随着社会的进步，群众的科学文化素质不断提高，人们维护自身权益的法律意识也不断增强，在护理工作中，护士的一言一行，患儿及家属都非常关注，一旦家属认为护士行为侵犯其知情权、同意权和隐私权，则产生投诉行为。而有些护士法律意识淡薄，不注意用法律、法规约束自己的言行，存在安全隐患。

责任心不强。护士对自己的高风险工作无正确认识，在护理工作中有的护士责任心不强，不认真工作，抽错血标本、标本丢失，在给患儿输液时不按要求调节输液速度，没有按时巡视病房，致使药液外渗或空气进入，给患儿带来痛苦。有的护士缺乏严谨的工作态度，上班注意力不集中，在工作时间谈论与工作无关的话题，存在安全隐患。

违反各项规章制度及操作规范。在临床护理工作中，有的护士不认真执行医院的规章制度和操作规程，工作态度不严谨，不认真执行三查八对制度，从而导致打错针、发错药。未执行床头交接班制度，对患儿病情不了解，导致病情变化未及时发现，有的未执行消毒隔离制度，导致院内感染的发生，有的护士当工作繁忙时而不注重护理质量，还有部分护理人员在单独值班时，慎独精神不够，便自行省略操作程序，存在安全隐患。

实习进修生管理松懈。实习进修生私自治疗甚至发生差错，不合理的解释等存在安全隐患。

服务态度差。长期以来，因服务态度而引起的纠纷已成为患儿家长投诉的热点。由于有的护理人员缺乏以病人为中心的服务理念，工作缺乏主动性、积极性，对家属提出的问题不能做到及时、合理的解释，使患儿及家长没有信任感和安全感。有的护理人员缺乏同情心，对家长提出的要求不屑一顾，致使家长对护士反感，在情绪上与护士对立。有的护理人员将不良情绪带到工作中，造成家长心理产生一定压力存在安全隐患。

医疗设施、卫材、环境隐患因素。

病房的硬件管理存在缺陷。病床无床档，床头、床尾质量差，存在坠床隐患。病房饮水机、热水瓶无安全防护措施，存在烫伤隐患。病房的光线暗淡，夜间在昏暗的灯光下进行静脉穿刺，易致静脉穿刺失败。病房、走廊、厕所的照明灯不亮，地面潮湿存在跌倒隐患。

仪器有故障，未及时排除。卫材外观有缺陷或有质量问题，护士在使用前检查不细致，存在安全隐患。

就医环境差。病房人员多，环境嘈杂，有些家长不注意清洁卫生，物品摆放不整齐，固定输液架用来挂衣服、食物等，走廊用来加收病人，以致病室环境差，家长心情烦闷，存在安全隐患。

患儿、家属因素。患儿是过敏体质易对胶布、贴膜等过敏，患儿家长安全意识淡薄，对患儿的喂养技巧不掌握，并给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，容易出现误吸、中毒等，存在安全隐患。

履行告知义务不够，缺乏耐心解释与沟通。护士在技术操作过程中，只忙于操作而未解释操作的目的、注意事项、药物的作用、副作用、滴速对身体的影响等，造成患者或者家长随意调节滴速、拔管等。

书写各项护理文件不规范。个别护士由于基础知识与专科理论较差，对病情的判断缺乏准确性，在记录中易发生错记或记录不全等现象，有的护士由于忙于处理各种医嘱及常规治疗护理，不能完全将病情变化、护理活动及时地进行记录，常常是过后回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录。有的护士对护理记录单提前记录，有的是医护记录不一致存在安全隐患。

检查、治疗、收费不规范。随着医疗体制的改革，高新技术的不断引进、临床新药的应用，致费用过高。使医疗费用的增长同患者的经济承受力产生矛盾，一些媒体对医疗收费问题不负责任的炒作，就易造成患者及家属的误解而产生护患纠纷。

2 儿科护理安全隐患的防范措施 合理配置人力资源，根据工作量合理排班。根据工作量实行弹性排班，患儿少时安排护士休息，治疗高峰期增加班次，每班实行新老搭配，每天排机动班，以便应急，遇节假日安排加强班，适当限制病人数，从而减少护理工作量，这样就有效减少护士超负荷的工作，儿科护士压力更大，科室还成立心理支持小组，是一个让护士姐妹们宣泄苦闷、缓解心理压力的场所，为护士们搭建一个心理交流的平台。

提高护理人员素质。

提高护理人员法律意识，规范护理行为。护理人员应自觉、认真地学习有关法律法规，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等。护理人员要用一颗善良之心尊重、同情、理解、关爱患儿，在患儿及家属的心目中树立起良好形象。部分护士还没有完全适合改革的新形势，缺乏以人为本的服务理念，缺乏护理实践中的法律问题。一旦发生不良事件，组织科室护士进行讨论，提出防范措施，引以为鉴并从法律的角度来认识事件产生的原因。

加强责任心，帮助护士认识工作的高风险性。护士作风要严谨认真，上班期间注意力集中，严格执行三查八对制度，经常巡视病房，仔细观察病情，发现问题及时处理。教育每位护士严格遵守各项操作规程，不管在什么场合，什么情况下，护理人员都要严于律己慎独。每个人的生命只有一次，护士时刻与生命打交道，稍有不慎将会造成无法挽回的后果，给家庭、医院、社会造成巨大损失。

建立健全规章制度、操作规范并严格执行。建立健全一整套完整、系统、科学的规章制度，并不断强化护理人员记忆，增强其执行的自觉性，消除有章不循的现象。严格遵守护理操作规范，制订护理操作常规的考核细则，明确操作程序及注意事项，定期培训与考核。因为诊疗护理规范和常规是护士工作中的指导准则，是确保医疗护理质量的重要措施[3]。因此，护理人员不可随意省略操作程序，不可忽视操作过程中的病情观察。护理操作时一定要谨慎，保持清醒的头脑，并做好健康教育，护士长经常检查指导制度、操作规范的落实。

加强实习进修生管理。选择优秀的老师带教，根据科室特点，制定出学生入科培训内容，进行集体培训，带教老师应做到放手不放眼，护士长要经常检查带教工作并向学生了解带教意见，以提高带教质量，减少不良事件发生。

转变服务意识，改善服务态度。护士应该从患儿的健康、患儿家属的切身利益出发，要学会换位思考，处处关心、体贴病人，从而变被动服务为主动服务，减少护患冲突。当自己确实不明白时，应向家属讲明，待了解清楚后再告知家属，绝不与患儿家属发生正面直接冲突。护士一定要有爱心、耐心和同情心，能充分理解家长的心情，以宽容、理解的态度对待家长的挑剔、抱怨、恼怒，安抚家长的不满情绪。对病人提出的合理要求应尽可能满足。另外，要学会控制自己的情绪。因此，护理人员具备良好的服务态度是减少护理不良事件的重要因素之一。

加强医疗设施、卫材、环境管理。

加强病房的硬件管理。病床加床档或靠墙摆放，床头、床尾损坏时及时更换，病房内饮水机、热水瓶放置位置合适，饮水机、卫生间热水器的开关外加罩。病房内更换大功率灯，病房、走廊、厕所的照明灯故障时及时维修，清洁地面时放置防滑提示，同时护士应做好相关宣教工作并教育家长监护好患儿防止丢失、走失的发生，要尽一切力量完善各种配套设施。

对新进科室的人员进行仪器操作培训，科室定期专人检查、保养仪器并对使用情况进行登记，如故障时及时通知专业人员维修。所有卫材使用前认真检查其性能、有效期等，发现外观有缺陷或有质量问题，应及时更换，减少和避免不良事件的发生。

改善病区环境。医院应提供整洁、安静、舒适、安全、温馨的就医环境，根据儿童的心理特征，在走廊、护士办公室、病房内墙壁贴上彩色动画、各种卡通安全温馨提示、儿歌、祝福的标语等。使用印有小动物的花床单，使病房不再是一片白色，而如同儿童乐园一样，减轻患儿恐惧感，也使家长心情放松。对医疗废物及时回收，防止医源性损伤。走廊尽量不加收患儿，护士长加强对周围环境的安全检查，只有这样，才能减少和避免不良事件的发生。

对家长进行指导与教育。

对胶布、贴膜等使用前询问有无过敏史，对胶布过敏者可用防过敏胶布，对贴膜过敏者可免扎留置针。指导患儿家属正确的喂养方法，如奶嘴孔的大小、喂奶时患儿的合适体位、喂奶后的体位等，教育家长不给患儿提供整粒的瓜子、豆子等食品及锐利带毒的玩具及物品，防止误吸、中毒等不良事件的发生。

加强告知，及时解释。护士在技术操作前应告知患儿及家长操作的目的、配合要点、注意事项等，操作过程中，及时观察病情并与患儿沟通有无不适，操作结束及时巡视，发现问题及时通知医生。使用药物时注意过敏史、配伍禁忌并向家长解释药物的作用、副作用、滴速等，对药物过敏者及时通知主管医生调整药物，使家长掌握观察要点利于及时发现病情变化及早处理，减少不良事件的发生。

讲究护患沟通艺术。沟通艺术是增进护患关系的金钥匙。护士要着装整洁，保持端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，言语清晰、温和，给患儿及家属有一个好的印象。护士主动与家属进行沟通交流，了解家属的内心感受，解答家属的问题，体会他们的痛苦，并尽量给他们以安慰和帮助。得到患儿及家属认可的同时，也得到患儿及家属的理解与配合，“您好”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，贯穿整个操作过程。运用沟通技巧，要因人而异，尽量避免过多的使用专业术语。

规范书写各项护理文件。护理文件的书写必须遵守科学性、及时性、完整性的原则，及时进行记录[4]。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等，护士在护理文件的记录中必须明确准确记录的重要意义，护理人员必须以严谨的态度，及时、真实准确、完整、简要、清晰地书写各项护理记录，使书写的护理文件为法律提供有效的依据并保护护理人员自身的合法权益。认真学习相关理论知识，狠抓继续教育，提高护士的业务水平。

合理检查、治疗、收费，降低医疗费用。医生应根据病情合理检查、治疗，护士要严格按照物价局制定的收费标准收费，记账时一定要仔细、认真，不要多记账或重复记账。对特殊的收费项目，使用前向家长说明。每天发放一日清单，对有疑问的地方，做耐心细致的解释工作，每天告知家长预缴款所剩的余额，以便家长有足够时间准备所需的费用。在各病区要张贴由物价局所审核的收费项目及标准，如有疑问可对照收费标准查询。护士在给患儿进行诊疗护理过程中多与患儿家长沟通，告知家长费用情况，从而减少不良事件的发生。

总之，护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础[5]。因此，儿科护士必须严密执行查对制度和护理操作规程，并了解存在的安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全，提高护理质量。通过干预后患者满意度从2012年下半年的95%提高到2013年上半年的，不良事件从4起降到2起。

参考文献

[1] 张燕.门诊输液室护理风险分析与对策[J].基层医学论坛，2010，14(18)：562

[2] 熊晓关.新形势下护理管理面临的法律问题及对策.实用护理杂志，2003，6(19)：2

[3] 解颍.护理记录缺陷分析与干预对策.中华护理杂志，2003，38(5)：362-364

[4] 王虎娥.护理纠纷发生的原因及防范对策.护理研究.2008，22(5C)：1392-1393

[5] 马珍娟，马月萍.门急诊输液室的护理安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘，2008，5(2)：306-307

浅谈护理安全隐患及护理对策

护理安全是指尽一切力量运用技术、 教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1]。护理安全的最终目标就是病人安全。护理安全成为衡量护理服务水平的重要质量指标。因此，护理人员应不断加强自身安全知识学习，正确评估、分析护理工作中可能出现的安全隐患，促进护理安全。

1 影响护理安全的因素

护理人员的因素

护士责任心不强，执行规章制度操作规程不严，在工作中不认真执行交接班制度，查对制度。护理人力资源不足，长期以来由于护士的社会地位低，工作繁重，生活不 规律，部分护士不安心本职工作，想方设法换岗或离岗，致使临床护士严重缺编[2]。护士自身综合素质偏低，由于社会对护理工作的偏见及受到环境的影响， 医院对护理工作的重视不够，投入较少，使护士参加继续教育的机会偏少，知识得不到及时更新，导致护士应变能力差,护患之间沟通不良。另外由于在临床一线工作的护士大多是年轻护士，资历浅，临床经验不足，专业知识不扎实，技术操作不娴熟，工作中理论不能联系实践，容易导致操作失误而发生护理差错[3]。因此，护理安全问题也日趋突出。

患者因素

护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。个别病人的不遵医行为、不规范用药或住院期间私自外出，也是造成护理安全事件的因素之一[4]。

物质因素

护理设备是完成护理任务的重要工具，设备器械的性能是否完好，质量是否过关，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及 治疗工作，是护理工作中存在的不安全因素之一。

环境因素

医院的基础设施及布局不当也潜在着不安全因素。如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦造成坠床，热水袋使用不当导致烫伤等。环境污染导致院内交叉感染;安全危险品管理制度措施不完善等都是潜在的不安全因素。

2 防范对策

增强工作责任心，加强护理核心制度的学习

严格执行护理技术操作规程。对病人进行操作时严格执行“三查七对”，防止差错发生。在护理工作中只要认真进行查对，很多差错都是可以避免的。

接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，如有特殊治疗等交班时必须要认真交接，保证治疗的正常进行，防止延误治疗。 合理配置护理人力资源

充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者应根据各个科室的实际情况，合理安排护理人力资源，对护士的排班模式可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，注重开发护士的潜能，以最少的人力投入提供最大的护理服务。

提高护士的业务素质和技术水平

临床实践证明，护士的专业素质与护理差错的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，管理者要千方百计为护士提供各种学习的机会，并且鼓励护士参加各种形式的继续 教育，拓宽护士的知识面，不断了解国内外的新知识。只有不断的加强学习，在护理工作中遇到难点、疑点时才会学会观察、分析和判断;同时还要根据具体情况有针对性地进行专业理论与技能的强化培训学习。另外，护士还要适当学习一些关于人文、心理、社会 科学方面的知识，以提高与患者的沟通能力[3]。

高危患者的安全管理

将大手术后、危重患者、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿患者做为科室的高危患者对待。根据不同类型采取不同护理管理措施，对待高危患者要进行床头交接班。防止患者压疮，跌到，坠床等，这是护理管理的重点。凡是烦躁患者，除常规使用床栏外，还要对其双上肢进行保护性约束(需征得家人同意)，危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员护送，防止发生意外。对高危患者护士长要做到：每天要了解病情， 治疗效果，基础护理工作完成情况，经常征求患者对护理工作的意见，对患者提出的意见给予及时的解决，同时注意在护士晨会上进行讲评，引起大家的重视[5]。

加强 医院感染及特殊药品管理:

严格执行手部卫生管理，在操作过程中严格执行无菌技术操作规范，一次性用品使用后及时毁型，医疗废物的分类、收集、处置必须规范;高危险药品不能与普通药物混淆，要使用红色标识，引起注意，麻醉药品要加双锁保管，严格交接班并记录，备用药要每天核对确保无变质过期，抢救车急救药品要班班交接。用后要及时补充，以保证数量。特殊药物，要严格按医嘱给药，控制滴数，向患者及家属认真交代注意事项，勿擅自调整滴数，并加强巡视，发现异常及时报告医师。

参考文献

[1] 杨顺秋,吴剑源. 现代适用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:46.

[2] 廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药,2010, 3(4):123-124.

[3] 方亚珍.护理工作中存在的安全隐患和对策[J].亚太传统医药, 5(6):173-174.

[4] 宗素梅.影响护理安全的危险因素及防范对策[J].全科护理, 2009,7(4):914-915.

[5] 郑雪如,陈U青,陈代敏.抓好护理安全管理防范医疗纠纷[J]. 中国实用医药, 2010,5(2):273-274.

新形势下,社会对儿科护理学人才培养提出了新的要求。下面是我为大家推荐的儿科护理学论文 范文 ，欢迎浏览。

《 儿科护理学 》

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法

血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:

肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。

根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。

小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。

2静脉穿刺及输液时的注意事项

在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。

穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。

固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。

注意按压方法。

拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。

因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。

做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。

3 心理护理

环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。

利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。

4提高护士的心理素质

提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。

要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。

5总结

小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。

《 浅析儿科护理学教学改革 》

【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。

【关键词】儿科护理 改革 建设

由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，

下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：

1教材建设

目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。

2教师建设

以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。

以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。

3教学内容更新

以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。

调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。

3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。

4 教学方法 和手段更新

加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。

精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。

病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。

课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。

自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。

开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。

改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。

结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。

参考文献：

1.范玲，住院患儿的护理。儿科护理学，2007

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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。

儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建

摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。

关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究

临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：

1对象与方法

对象

20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。

方法

查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。

统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2结果

儿科临床护理课程设置的认识情况

研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。

儿科护理专家权威程度分析

通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。

3讨论

随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。

参考文献：

[1]樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志，2011，46(2)：144-146.

[2]'sresponsibilityforpatientquality，safety，[J].Nurseleader，2009,8(6):34-43.

[3]查丽玲，王建宁，江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志，2013，28(17):10-12.

儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析

摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。

关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预

将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。

1一般资料

选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。

2方法

将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。

加强患儿及其家属关于用药知识的普及

对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。

强化学习,适应当前临床工作

临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。

3结果

在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。

4讨论

相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。

参考文献:

[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).

[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).

[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).

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