关于小儿眼科的论文

眼睛是孩子探索世界的重要工具，近年来随着生活型态的变迁与科技汇流，孩子总是宅在家且使用3C的频率提高、年龄下降，这也让愈来愈多的家长开始重视孩子的视力健康。

关注孩子的视觉成长与发展，视力的检查应从小开始。站前大学眼科小儿眼科专科医师王蔼侯指出，「许多家长以为要等到孩子能看懂视力表与充分表达后，才能检查视力，其实，即使是一岁以下的幼儿，也能经由专科医师为他们进行评估与检测，建议家长应及早寻求专业小儿眼科医师的协助，掌握孩子视力成长的情况。」

孩子成长中的视力挑战一：斜弱视不可轻忽

综观孩子成长中的视力与视觉发展，首先不可轻忽的就是小儿斜弱视。「斜视是指两眼视线不平行，可大分类为内斜视(俗称斗鸡眼)以及外斜视(俗称脱窗)；斜视不只影响外观，更是造成弱视的主因。」王蔼侯医师表示，幼儿视觉发育的关键是：看得清楚、没有斜视，一旦视觉成长受到阻碍、发育不成熟，就是弱视。

家长们平时可以仔细观察婴、幼儿的眼睛是否有斗鸡眼的情形，如有疑虑可以直接寻求眼科医师判定。一般来说，真正的斗鸡眼有先天性内斜视和由远视眼引起的内斜视两种，治疗时会先配镜矫正远视眼，使内斜视的角度降低，或后续考虑手术，同时辅以遮眼法来治疗弱视。

在弱视治疗上，屈光不正造成的弱视可配戴眼镜矫正，像是高度远视、高度散光导致的弱视，都可以配镜治疗；至于两眼不等视和斜视造成的弱视，除了配戴适当度数的眼镜外，还必须遮盖住视力好的那一眼，强迫孩子使用弱视的一眼，视力才能进步。「无论是配戴眼镜矫正或是搭配手术，斜弱视都有所谓的黄金矫治期，年龄愈小开始，成果愈好。」王蔼侯医师语重心长地提醒。

孩子成长中的视力挑战二：做好近视管理

跟随着现今的生活与学习型态，许多孩子很早就开始接触阅读与使用3C，过长时间近距离的用眼习惯导致近视的年龄逐年降低。根据台大医院多年的研究追踪发现，近视一旦发生，平均每年将以75度到100度的速度增加，孩子的近视控制因此成为非常重要的课题。

近视可分为「屈光性近视」及「轴性近视」，台湾大部分的孩子是属于轴性近视， 因眼轴过长使影像无法落在视网膜上。三重大学眼科院长李文富说明「眼轴的长度和近视有关，孩子的眼轴若增长得太快，就要特别注意了。因为眼轴每增长1毫米，近视就会增加 300 度。」近视度数愈高、眼轴愈长，视网膜被牵拉得愈薄，视神经的血流供应愈差，因此高度近视(500度以上)患者常会有青光眼、白内障、视网膜剥离、黄斑部变性等并发症，严重的会导致视力永久性的伤害。

如何帮孩子做好近视控制与管理？李文富医师说：「做好视力管理，定期监测孩子视力、度数与眼轴长度的变化，并依照他们个别的情况给予适当的治疗与矫正。」从小监测视力状况，一旦发现度数和眼轴变化「超前、超速」，才能及时治疗。对于近视的孩子，有效控制度数的方法有两种，一是长效散瞳剂搭配足度光学眼镜矫正，因孩子若没有得到正确矫正，反而容易看不清楚而拉近用眼距离，陷入长时间近距离用眼， 导致度数增加更快的恶性循环。但是散瞳剂有视近物不清及畏光等副作用，建议可以搭配学童专用的功能性镜片来舒缓这些不适症状。另外一种控制方式是角膜塑型片，近来也备受家长与孩子的肯定，它是一种客制化高透氧隐形眼镜，只需要晚上睡觉时配戴，利用角膜的可塑性改变其弧度，白天不用戴眼镜也看得清楚，长期配戴可有效控制近视度数加深。但是要注意清洁保养，避免发生感染。

李文富医师说：「没有最好、只有最适合的方案！尤其是视力与孩子生活习惯息息相关，家长应与医师充分配合与沟通。」他也提醒家长千万不要忘记：每3个月定期到眼科检查视力、减少在车上近距离用眼(包括阅读和使用3C)、用眼每30分钟休息10分钟、以及增加户外活动的时间等等。除此之外，为了方便家长追踪孩子的视力状况，大学眼科LINE@提供线上记录功能，可将孩子每次检查散瞳前、后的度数及眼轴长度等数据记录下来，以观察视力的变化。

小儿眼科专家王蔼侯医师与大学眼科资讯团队合作，利用创新科技与技术，设计出线上视力检测平台，让家长可以轻松地透过手机帮助孩子进行初步的视力检测()，随时掌握成长中孩子的视力状况。针对还没有进行过视力检测的幼童，也可先由家长协助进行居家视力检测练习，提升幼童至眼科检测的准确性，同时也可以将幼童的紧张及不配合度降至最低。

检测方式

让孩童站在距离家长约公尺位置，遮住一眼后开始进行检测。

陪伴孩子看见丰富的人生风景，从小开始关注他们的视觉发育、落实视力管理、养成良好的生活与用眼习惯，从预防到治疗，全面拥抱明亮美好的未来。

大学眼科 LINE@：

宝爸宝妈们带孩子的时候

不知道有没有遇到这种情况

宝宝不哭不闹

眼睛却泪眼汪汪

这究竟是怎么回事呢？

碰到这种情况

首先要检查宝宝是不是得了

新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎

相关简介

新生儿泪囊炎 是新生儿常见病症，多数由于先天性泪道发育障碍，如鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。新生儿出生时产道感染引起结膜炎波及泪道亦可引起炎症阻塞。极个别可能因鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所致。

症状表现

患上此病后，患儿会有明显的溢泪症状， 并且有的患儿泪囊局部隆起，挤压可见脓液渗出，患儿泪点周围 皮肤也会因为感染出现湿疹、充血。

治疗方法

新生儿泪囊炎的治疗方法较多，有药物治疗、手术治疗、泪道冲洗等方法 ，可以根据患儿 的病情严重程度选择适宜的治疗方法。

一般来说

手术治疗可以取得较好效果

可采用

泪道探通术

对患儿的泪小点、泪小管、泪囊阻塞部位

进行探通

注意事项

泪道探通术在新生儿中可以取得较好效果，但对于成年患者来说，还需要在结合泪道置管术或泪囊鼻腔吻合术等来提升治疗效果。

而在对新生儿泪囊炎进行治疗的过程中，家长细致的护理干预是非常重要的，对患儿进行泪道按摩时，须保证手部的清洁，及时清理患儿眼部分泌物，让患儿的泪道能够通畅。

家长还要在医生指导下为患儿进行泪囊区按摩，患儿取平卧位 , 由家长轻轻固定患儿头部 , 用食指指腹自患侧泪囊区皮肤以一定力量向下按摩 , 约10下/次 , 3-5次/天, 按摩结束后予医生开具的滴眼液滴眼。

经按摩治疗两周以上无效者，应作加压泪道冲洗，约经过3次冲洗无效，应尽早对三个月以上患儿进行泪道探通术。

目前

我院眼科开展

全身麻醉下行泪道探通术

避免手术因患儿哭闹造成的损伤

同时减少患儿

在手术过程中的疼痛恐惧感

每周二及周五

开设泪道病人手术日

如需治疗需要提前门诊预约

专病专治 不走冤枉路哟

眼科门诊科室简介

广西妇幼保健院、广西儿童医院眼科自成立以来，经过多年努力，已经发展成具有一定的规模、设施逐渐齐全、技术力量日益雄厚的眼病防治及诊治专科。特别在早产儿视网膜病变（ROP）筛防治、儿童眼病防治、儿童眼保健领域有较先进的技术水平。科室现有包括高级医师两名、研究生6名在内的28名医疗团队。拥有先进的诊疗设备：新生儿数字化广域眼底成像系统、儿童视觉电生理检查系统、眼科AB超声检查仪、手持免散瞳眼底相机、全自动综合验光台、全自动电脑验光仪及非接触眼压计，数码裂隙灯显微照相系统，数码眼底照相系统，视力筛查仪等先进的医疗设备。

目前眼科门诊开设儿童眼病诊疗、早产儿视网膜病变（ROP）筛查及治疗、新生儿眼病筛查及遗传检测咨询、斜弱视门诊、眼视光门诊、弱视治疗、儿童眼病咨询及儿童眼保健指导、儿童及青少年视力低下验光配镜、老视验配等。从2009年开始率先在全区规范开展了早产儿视网膜病变防治及筛查工作，大大降低“儿童盲”的发生。2015年开始进行全面的高危新生儿眼病普筛工作。自2005年开始，在区内率先使用视力筛查仪为0-6岁婴幼儿及儿童进行屈光检测，为孩子们争取最佳治疗时机，大大提高儿童斜弱视疗效及缩短疗程。小儿泪道探通成功率达95%以上。在儿童弱视治疗方面积累较好的临床经验，弱视治疗成功率逐步提高。

我科全体成员秉承“以病人为中心，服务至上”理念，为眼病患者提供最优质的技术服务。为您的眼 健康 保驾护航使我们的使命！

专家简介

周玉 副主任医师，眼科负责人，毕业于广西医科大学。擅长早产儿视网膜病变筛查及防治、新生儿眼病筛查，儿童眼病诊治、婴幼儿视功能评价，儿童斜弱视早期治疗，青少年近视防控。曾到北京大学人民医院、广西医科大学第一附属医院，广州市妇女儿童医疗中心学习。中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员。广西医学会斜视和小儿眼科学组委员、广西医师协会眼科分会委员。先后在国家级期刊发表论文包括核心论文10多篇。出诊时间：周一，周四，周六上午新阳院区。周二，周五上午厢竹院区。人生格言：用我的真诚服务，换取你的眼 健康 ，我也是快乐的。

黄信 眼科副主任医师，本科学历，学士学位。擅长上睑下垂、斜视、弱视、角膜病、玻璃体视网膜眼底病等疾病的诊疗。 两院区不固定时间出门诊。

详细简历：黄信，中共党员，副主任医师，毕业于右江民族医学院，本科学历，学士学位。现任中国妇幼保健协会儿童眼保健分会委员，广西医师协会眼科分会委员，广西优生优育协会儿童眼保健与眼视光分会理事。曾进修于广西区人民医院眼科专业，进修于首都医科大学附属同仁医院眼肌科及眼整形科。从事眼科临床20多年，专业方向为斜弱视及上睑下垂等眼整形手术。能熟练掌握眼科常见病及多发病诊疗。两院区不固定时间出门诊。

冼剑英 主治医生，研究生学历，现任广西壮族自治区妇幼保健院眼科医师，擅长儿童斜视弱视，儿童复杂性低视力，儿童近视防控，眼表眼整形疾病，早产儿及儿童眼底疾病的诊疗，周一到周日出诊。

简历详情：冼剑英，中共党员，毕业于广西中医学院，研究生学历。中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员，广西优生优育协会儿童眼保健与眼视光分会理事。从事眼科临床工作10余年，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床诊疗经验，曾到中山大学中山眼科中心斜视弱视科及眼整形科进修。主要擅长儿童斜视弱视，儿童复杂性低视力，儿童近视防控，眼表眼整形疾病，早产儿及儿童眼底疾病的诊疗。参与广西自治区课题1项及院内新技术新项目5项，在国家级刊物发表论文8篇

科室地址

新阳院区地址： 南宁市西乡塘区新阳路225号门诊楼4楼

厢竹院区地址： 南宁市兴宁区厢竹大道59号门诊大厅1楼

咨询电话

厢竹院区：

新阳院区：

文：李梦

眼科视光护士论文摘要是对论文的简要概括，一般包括以下几个部分：1. 研究背景：介绍研究的目的、现状和意义，提出研究问题。2. 研究方法：阐述研究方法和实验设计。3. 研究结果：描述研究取得的主要结果和发现，可以采用数据或实验结果加以解释。4. 结论和建议：归纳总结研究的结论，并提出针对问题的改进和未来方向的建议。摘要一般长度在200-300字左右，需要精简表达，并尽可能包括以上各个方面的内容。下面是一个可能的摘要示例：本研究旨在探索眼科视光护士在角膜接触镜配戴中的作用及其相关因素。采用问卷调查法和实地观察法，调查了多家医院的眼科护理人员及角膜接触镜配戴患者。结果显示，护士在角膜接触镜配戴中起到重要的角色，其中专业知识和技能、服务态度和沟通能力是影响其角色表现的主要因素。建议，加强护士的培训和教育，提高其专业素质和综合技能水平，为患者带来更好的眼科护理服务。

斜视手术要注意哪些问题? ① 避免全身染孩冒、发烧等情况现要及治疗 ② 注意用眼卫要度用眼揉眼避免眼睛度疲劳保证充足睡眠适度 ③ 饮食注意营养摄入要均衡忌辛辣刺激性食物注意避免引起敏食物要适补充蛋白质丰富食品 ④ 配镜治疗&视觉训练：屈光患术需遵照医嘱及配镜治疗弱视需医指导进行弱视训练双眼视缺陷及立体视功能缺陷童术应遵医嘱进行相关训练 ⑤ 术2周吸收缝线未自行脱落要医院拆除缝线免持续刺激结膜 ⑥ 按照医院预约间定期复查遵医嘱用

眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文，供大家参考。

观察是护理工作的重要环节,是发现病人病情变化、心理变化、行为变化的基本方法，护士只有具备强烈的敬业精神，扎实的理论基础，丰富的临床经验才能具有敏锐的观察能力，并在第一时间发现问题、解决问题。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。眼科作为一个小科室，在许多护理同仁的眼中，是一个具有这些特点的不起眼和不被重视的地方。1疾病只限于眼睛，患者95%以上可以自理;2病情很轻，不会危及生命;3工作量不大，用药简单，即使打针发药发生差错，也不会造成伤残或生命危险;4一般护理部都会将需要照顾的护士或能力相对较弱的护士配备给眼科。

1 护理人员观察力的要素

高度的敬业精神 敬业是一种内在的主动精神，是发自内心对工作的热爱和高度负责，是责任的延伸和升华。所以护理人员只有具备高度的敬业精神才能有深入细微的工作作风，才能洞察到病情变化。

扎实的理论基础 护理人员必须具有扎实的医学护理基础和专业知识才能从细微的变化中发现病情的等值，迅速采用正确的护理措施，减轻病人疼痛甚至抢救生命。

丰富的临床经验 把护理知识用于实践的过程，也就是积累经验的过程，不仅会用视、听、触、哭等感觉得到病人病情的主观症状，而且要善于从病人的面部表情、眼神、体态以及言语行为的变化洞察病人的内心活动和躯体情况。

2 护理人员观察力的重要性

在大内科工作近20年调至眼科，刚开始也错误的认为眼科工作与大内、大外科相比要简单许多，但护理许多眼病并发其他科疾病的患者后，认为眼科病人潜在的危险非常多，需要护士不仅具备高超的静脉穿刺技术，还要有敏锐的观察力以及善于分析问题的能力，这样才能使重症患者不会在自己岗位发生生命危险。我科于2007年至2009年3年时间，共转出并发其他疾病的患者共74例，其中男性患者45例，女性患者29例，汉族42名， *** 尔族28名， *** 2名，蒙古族2名。内科病历45例，年龄在21-84岁，平均年龄55岁。外科病历29例，年龄在8-86岁，平均年龄39岁。内科疾病中以糖尿病、心肌梗塞、高血压多见。

外科疾病以颅脑损伤多见，现将典型病历介绍如下：

病例1：患者男性，25岁，维族，以“左眼巩膜裂伤”收入我科，因酒后骑摩托车摔倒后导致左眼外伤，在当地医院做初步处理，行头颅CT无异常后送至我院急救中心，在我院再次行头颅CT仍未发现异常，平车推入我科，患者酒醉未醒，烦躁，颜面部及左眼外伤，行清创缝合，遵医嘱给予醒酒对症处理。次日，观察患者未见明显好转，大小便失禁，神志不清，烦躁不安，告知护士长，并通知主管医生，行头颅CT检查，结果回报：蛛网膜下腔出血，转至神经外科专科诊治。 病例2：患者女性，51岁，汉族，以“右眼急性视 *** 炎”收入我科，在询问病史时，患者主诉右眼视物不清，并伴有背部、腹部疼痛、腰部麻木，曾到乌市医科大就诊检查，未发现异常，未做治疗。次日晨12时，发现患者步态不稳，行走时需扶墙栏，有跌倒的危险，感到很意外，立即上前搀扶患者入病室，协助其上床休息，仔细询问，患者主诉：胸部以下麻木，感觉迟钝，右下肢较左下肢无力，感到患者可能患有神经内科疾病，立即将心中疑问汇报给护士长，并通知值班医生，请专科医生会诊及检查，查体：胸四平面以下痛温触觉减退，左下肢肌力5级，右下肢肌力3级，右下肢肌张力减退，双下肢膝反射+++，双侧踝反射++，右侧Babinski+，左侧chardark征+-，考虑：多发性硬化病，建议立即转上级医院诊治。

在74例转出患者中，内科患者年龄偏大，外科患者青壮年居多，且多为酒醉驾车撞车或摔伤致颅脑损伤，病情较重，随时都有生命危险。

3 讨论

观察病情是护理危重病人的先决条件，病人生命体征的改变，瞳孔意识的变化，精神状态的紊乱，排泄物的异常等，都能提示危重病人的状况。因此，通过护士对患者细致入微的观察，在最短的时间内得出患者是否处于危机状态。并依靠仪器的帮助来提高观察的效果，发现异常情况，立即呼叫医生，并详细询问病史，监测生命体征，使患者得到及早诊断，及早治疗，尽早痊愈。

敏锐的观察力是现代护理人员不可缺少的专业素质之一，扎实的理论基础、丰富的临床经验、高度的责任感是敏锐观察力的基础，只有在临床工作中注意病情观察，通过反复学习和实践才能具备较强的观察力，使护理人员的价值真正体现出来，更重要的是达到病情治愈甚至抢救病人生命的目的。

参 考 文 献

[1]孙慧玉.浅谈护士观察力的重要性及其构成要素.护理研究杂志， 2010，51.

[2]陈静，闽南华.临床带教体会.中国误诊学杂志，2009，92:475-476.

[3]陈维英.病情的观察及危重病人的抢救配合护理.基础护理学，1995，103:196

【关键词】 眼科门诊 安全护理

门诊是医院的视窗，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。

1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。

护理人员因素

技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。

工作责任心 护士在医疗活动中，担负著患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。

患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

重视安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。

提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海远杂出版社，1995，238～245.

[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2004，343：191～192.

[3] 赵炳华.现代护理管理[M].北京：北京医科大学出版社，.

[4] 孙立平.军队医院管理学[M].北京：人民军医出版社，.

[5] 潘少山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，～136.

[6] 陈晓梅，胥清容，杜沂岚.西南国防医药，～909.