消化内科妇产科论文

医疗事故处理 医患双方发生医疗事故争议后，可以采取以下三条基本途径解决争议。 1、医患双方平等、自愿协商，自行解决争议。协商的内容包括是否构成医疗事故、构成哪一级医疗事故、赔偿的具体数额等。医患双方协商解决可以在医疗事故技术鉴定之前，也可以在医疗事故技术鉴定之后。 2、医患双方当事人申请卫生行政部门处理。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或应当知道其身体健康收到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。 3、医疗机构和患者可直接向人民法院提起民事诉讼。医患双方向法院提起民事诉讼可以在医疗事故技术鉴定之前，也可以在作出医疗事故技术鉴定之后。卫生监督防疫 海门市卫生监督所 服务内容范围： 1、组织拟定全市卫生监督执法的工作计划，报市卫生局批准后实施。 2、承担行政许可、执业许可、专项技术服务许可、资格认证申请的受理，进行预防性卫生审查和现场卫生学审查，提出审核意见并上报。 3、承办卫生许可和资格认证有关证书的发放、注册、校验等事务工作。 4、依据法律法规对管理相对人进行卫生监督执法检查，组织现场监测和抽样检查，定期上报并协助发布监督结果。 5、对管理相对人违反法律法规的行为提出立案报告、实施调查取证、提出行政处罚建议，组织实施卫生行政处罚、行政强制、行政控制等卫生监督执法具体事务。 6、对危害公共卫生的污染、中毒、灾害等卫生突发事件进行调查取证和应急控制、提出处理建议。 7、对新建、改建、扩建工程的选址与设计进行卫生审查并参加竣工验收。 8、受理有关投诉、举报并进行调查，提出处理意见。 9、组织卫生法制和公共卫生治市宣传教育。 10、负责培训卫生监督员，承担对乡镇卫生防疫保健所监督执法工作的法律咨询、工作指导和执法稽查等事务。 11、负责全市卫生监督信息和资料的收集整理、同级分析、疾病预报、综合评价和评估报告。 地址：海门市海门镇人民西路520号 电话：卫生许可证办理 1、需要提供的材料：食品或公共场所卫生许可证申请书；法人代表或负责人（业主）资格证明或身份证复印件；从业人员健康证复印件；住房协议书和产权证明；新、改、扩建工程预防性卫生审核材料；卫生评价（审核）报告书；卫生行政部门对特殊情况要求提供的其他材料。 2、受理：卫生行政部门自收到申请之日起七日内作出受理、不受理或限期补充有关材料的决定。 3、审核批准：在受理申请后，十五日内指派卫生监督员到现场进行审核，三十日内作出同意、限期整改或不予批准的审核决定。 海门市疾病预防控制中心 服务内容范围： 1、研究并提出全市急慢性传染病、慢性非传染性疾病、地方病、寄生虫病、职业病等的预防控制规划和实施方案，制定疾病控制技术方案和对策措施的建议。 2、负责疾病监测、预防与控制信息的采集整理、统计分析、疾病预报、综合评价、疫情报告。 3、开展人群健康监测、疾病的流行病学调查；承担疾病的预防、疫点控制、疫区消毒及控制效果评价；提出全市计划免疫接种计划并组织实施，进行免疫效果评价。 4、开展对影响人群生存环境质量及生命质量危害因素的食品卫生、职业卫生、环境卫生、反射卫生、学校卫生的卫生学检测与研究，预防和控制健康危害因素。 5、通过考核认证，承担预防性健康检查工作、疾病控制与健康相关产品的卫生质量检测检验和出证工作，为社会提供检验服务。 6、研究提出全市健康教育、健康促进和疾病预防指导工作计划与技术方案，组织并指导实施。 7、参与卫生突发事件、危害公共卫生健康事件的调查与控制工作，负责并指导传染病疫情处理。 8、提出全市消毒杀虫工作计划和病源媒介生物防治技术措施，并组织实施。 9、参与新建、改建、扩建工程项目的选址和设计的卫生学评价工作。 10、开展预防保健服务和预防医学科学研究和技术咨询，进行卫生防病和健康相关技术与产品的开展和研究。 11、承担对乡镇卫生防疫保健所及其他卫生机构的业务培训、技术指导和预防医学继续教育工作；指导并参与社区卫生技术服务和初级卫生保健工作。 地址：海门市海门镇人民西路520号 电话：儿童免疫接种 本地出生儿童或外地来海居住的0～7岁的儿童，必须及时去当地医院（卫生所）防疫组，按照《传染病防治法》办理儿童预防接种证，参加计划免疫接种与管理，交纳计划免疫保证金。医院（卫生所）按照计划免疫程序，发出接种通知，儿童家长凭通知携带接种证，到当地医院（卫生所）免费给儿童接受接种（有价疫苗另行交费）。传染病防治 一、犬咬伤病人就诊：被犬咬伤后，立即去市疾病预防控制中心或当地医院进行诊疗。 1、进行就诊登记、书写门诊病历。 2、伤口处理：用20%肥皂水或新洁尔灭反复冲洗30分钟（二者不可同时合用），并挤出污血，冲洗后用75%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合或包扎。 3、预防接种：精制狂犬疫苗或维尔搏疫苗全程5针注射。按程序分别于0、3、7、14、28天在上臂三角肌注1针，严重咬伤者0、3天疫苗加倍注射。联合使用抗狂犬病血清者必须在全程注射完毕后再注射2剂疫苗，即在全程注射后的15天、第75天各肌注1针。 4、抗狂犬病血清应用：凡是严重受染者（即指上肢以上部位咬伤及多处受伤或深部受伤者），须联合使用狂犬疫苗与抗狂犬病血清（局部浸润+肌注）。 5、必要时加服抗感染药物。 二、肺结核病人就诊 1、当发现肺结核可疑症状者，即去当地医院就诊，由接诊的结防医生进行初症登记。确诊或疑似病例，按规定填报传报卡，同时填写肺结核病人转症单，将病人转结防所定诊。 2、市结防所对转诊或直接来就诊的病人，按规定进行痰涂片、X线及其它相应的检查。对确诊的病人进行确诊病例登记，并建立登记管理卡。 （1）痰涂片阳性的病人及痰涂片阴性的空洞或栗粒型病人，按照《海门市现代结核病控制策略实施方案》制定正规化疗方案，免费给予全疗程抗结核药物治疗，同时对病人实施全程督导管理，病人按管理要求定期复查与接受管理、督导。 （2）痰涂片阴性的病人，确立正规化治疗方案后，将病人转到当地医院治疗与管理。 3、对病情严重，需要住院治疗的肺结核病人，市结防所为其制定正规化疗方案后，转市人民医院进行诊治。待病情稳定出院后，市结防所继续对病人全程监督管理。 4、市结防所确诊的非结核病人，转到各相关医疗单位作进一步诊治。健康证办理 1、根据有关法律法规，需进行健康体检，并取得健康证上岗的从业人员，可到当地医院（卫生所）防保组或疾控中心门诊进行体检。 2、体检项目包括内科检查、外科检查、X线检查、肝功能、表面抗原以及肠道菌培养。 3、收费根据省物价部门规定，体检费包括健康证工本费每人收取61元。 4、体检后10天到原体检单位领取健康证。妇幼保健 海门市妇幼保健所 主要担负全市妇女保健、儿童保健、婚前保健、妇女儿童常见病多发病的治疗，依据《中华人民共和国母婴保健法》对全市各医疗机构进行母婴保健管理和技术指导。 全所现有职工39人，其中大专以上学历12人，具有中级以上专业技术职称8人，配有B超仪、心电图仪、血液分析仪、尿液分析仪、300毫安X光机、乳腺钼钯机、电脑红外线乳腺病诊断仪、固有荧光早期癌症诊断仪、CO2激光治疗仪、磁共振治疗仪等多项国内先进的诊疗仪器设备。 乳腺病专科：采用电脑红外线乳腺病诊断仪及钼钯机早期快速诊断乳腺疾病，准确率高，无任何痛苦，适用于早期诊断及普查。 婚前保健科：为准备结婚的男女青年提供婚前保健服务，包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。是海门市唯一的合法婚前保健服务单位。 妇产科：除开展常规的诊疗项目外，还开展药物流产、妇女病普查普治等工作。 儿童年营养评价、少儿智力测量、小儿生长发育监测。 推拿治疗小儿常见病多发病。 地址：海门市丝绸路701号 电话： 邮编：226100就医指南 海门市人民医院 是一所集医疗、教学、科研和急救等功能于一体的全市技术力量最雄厚、专业和设备齐全、服务质量上乘的二级甲等综合性医院、国家爱婴医院、全国骨伤外科学术研究会理事医院、南通医学院教学医院。现有职工676人，其中卫技人员537人，高级职称61人，中级职称213人。实际开放床位500张，年门诊量20多万人次，年收治病人1万多人次。医院设36个临床医技科室、23个专科、17个病区，院内设有全市急救中心、临床检验质控中心和中心血库。拥有日本东芝螺旋CT、全自动数字减影骨肠机、奥林巴斯电子胃肠镜、全自动生化分析仪、血凝分析仪、病理图像处理系统、彩色多谱勒仪、生命指标监护仪等一系列现代仪器设备。医院投资6 000万元新建的16层综合病房大楼，集中央空调、中心吸引、中心供氧等为一体，其设施、设备在苏北地区处于一流水平，为患者就诊创造了温馨舒适的诊疗环境。 医院突出科技兴院的发展战略，泌尿外科成为南通市重点专科，消化内科和心血管内科为南通市重点发展专科。开展的前列腺腔内手术、内镜下钛夹治疗上消化道出血等技术达省内先进水平。近两年获南通市级技术成果奖15项，其中《双腔起搏器的临床应用》、《股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺旋内固定术》分获2000年、2001年南通市优秀新技术奖一等奖，有数十项项目通过省级鉴定获国家专利。每年在省级以上医学杂志发表学术论文100多篇。 市人民医院坚持"以病人为中心、以质量为核心"，大力加强内涵建设，各项医疗质量指标均达到或超过部颁标准。围绕创建"温馨服务工程"、"十佳医院"，全院深入开展全方位优质服务活动，制定了一系列规章制度和奖惩考核办法，设立门急诊导医咨询，开展住院病人一日清单制，赢得了患者和社会的广泛赞誉。 地址：海门市人民西路253号 电话： 邮编：226100 海门市中医院 位于风景秀丽的东洲公园北侧，占地21 500平方米，建筑面积20 600平方米，固定资产3 000万元，是一所具有中医特色的中西医结合的综合性医院、国家二级甲等中医院、爱婴医院、南京中医药大学教学实习医院。拥有各类卫技人员338人，其中高级卫技人员28人，中级卫技人员70多人。开设病床220张，年门诊12万人次，年住院4 600人次，住院病人手术2 000例。 医院拥有美国BK-2002ADI彩超、螺旋CT、日本潘太克斯电子胃肠镜、日立7060全自动生化分析仪等价值1 200多万元的先进医疗仪器和设备，制剂室等能生产30多种疗效独特的中药制剂。医院能常年开展普外科、骨伤科、脑外科、肿瘤外科、妇产科、五官科、肛肠科等各种手术。胆道外科1996年起在南通地区率先开展电视腹腔胆囊切除术（已开展腹腔镜手术1 000多例）。心内科能开展心脏起搏器安装和冠脉造影业务。肝病专科中西医结合治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水。针灸科冬病夏治气管炎专科。体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石。中医脑病专科治疗老年痴呆症、侧索硬化症。中医妇科治疗不孕症。伤骨科治疗骨与关节损伤、腰椎间盘突出症、脑外伤后遗症。中西医结合治疗糖尿病。彩超介入治疗肝肾囊肿、附件囊肿。眼科开展先进的白内障超乳手术。医院长年聘用上海、南通等地各科高级专家来院开展诊疗服务。 海门市中医院1998年以来连年被评为南通市"十佳"医院，五次评为南通市先进集体、文明单位，并获江苏省"青年文明号"称号，连续十年获得海门市先进集体、文明单位称号。 地址：海门镇公园路12号 邮编：226100 电话： 传真： 海门市眼科医院 是一所以眼科为特色、各科配套齐全的专科医院，占地1 800平方米，医疗用房5 000平方米，床位90张，其中眼科开放床位40张。有眼病专科医师11人，大学本科毕业生5名，大学专科毕业生3名，高级职称2名，中级职称4名。设有标准手术室2间。配备爱尔康Ⅱ型白内障超声乳化机、玻璃体切割机、眼底荧光血管造影机、彩色眼A、B超、TST-IV型A同视机、拓普康8100电脑验光仪、CT-80非接触性眼压计、610眼科手术显微镜及配套的眼科手术显微器械、准分子激光机等高档仪器设备。医院常年开展白内障超声乳化加人工晶体植入术、角膜移植术、玻璃体切割术、视网膜脱离复明术、抗青光眼术、眼部肿瘤摘除等各种眼科手术和眼部美容、斜视弱视矫治、青少年近视矫治、屈光矫正等特色门诊，是江苏省白内障复明手术基地。 近十年来医院坚持每月定点下乡巡回医疗制度，方便广大患者就医，深受群众好评。医院历年被评为海门市"文明单位"、"价格计量信得过单位"。 地址：海门市光明路51号 电话： 邮编：226100医药生产经营监督管理 主管单位：南通市海门药品监督管理局 地址：海门市海兴路78号 电话： 药品、医疗器械监督管理执法依据：《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》。药品、医疗器械生产经营监督管理有关规定 药品监督检验机构 国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作，国务院有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政管理区域内的药品监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。 国务院药品监督管理部门设置国家药品检验机构。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以在本行政区域内设置药品检验机构。药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构，承担依法实施药品审批和药品质量监督检查所需的药品检验工作。 药品生产企业管理 开办药品生产企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》，凭《药品生产许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品生产许可证》的，不得生产药品。《药品生产许可证》应当标明有效期和生产范围，到期重新审查发证。 开办药品生产企业，必须具备以下条件：1、具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人；2、具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境；3、具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备；4、具有保证药品质量的规章制度。 药品监督管理部门批准开办药品生产企业，除必须依据以上规定的条件外，还应当符合国家制定的药品行业发展规划和产业政策，防止重复建设。 药品经营企业管理 开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》；开办药业零售企业，须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》，凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品经营许可证》的，不得经营药品。《药品经营许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审查发证。 开办药品经营企业，必须具备以下条件：1、具有依法经过资格认定的药学技术人员；2、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；3、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；4、具有保证所经营药品质量的规章制度。 药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除必须依据以上规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。

医学高级职称报考信息介绍高级卫生专业技术资格考试组织实施委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。各地负责当地考试的组织、管理和实施工作，有关的具体工作另行通知。 评审卫生高级专业技术资格的考试，改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。各单位要高度重视、加强领导、精心组织，认真细致地做好有关工作，确保考试工作的顺利完成。在工作中遇到的情况和问题，请及时与当地卫生厅人事处联系。高级卫生专业技术资格考试报名时间高级卫生专业技术资格考试报名时间由各地卫生部门安排的，全国不统一时间。高级卫生专业技术资格考试报名条件（一）正高申报条件1、2004年7月底以前取得大学本科以上学历后，2004年底以前受聘副高职务（满5年）。2、大学普通班毕业后，2002年底以前受聘副高职务（满7年）。 （二）副高申报条件1、获得博士学位后，2007年底以前受聘中级技术职务（满2年）；2、2004年7月底前取得大学本科以上学历后，2004年底以前受聘中级职务（满5年）；3、大学普通班毕业后，2004年底以前受聘中级职务（满5年）；4、大学专科毕业后，2009年7月底以前取得本科以上学历（专业一致或相近专业），2002年底以前受聘中级职务（满7年）；5、1970年底以前大专毕业，2004年底以前受聘中级职务（满5年）。6、1984年底以前大专毕业，2002年底以前受聘中级职务（满7年）。7、1984年7月底以前护理专业中专毕业，从事临床护理工作25年以上，2009年7月底以前取得护理专业的专科以上学历，2004年底以前受聘中级职务（5年以上），可申报副主任护师任职资格。高级卫生专业技术资格考试专业设置考试共设96个专业，申报对象必须按申报评审的专业参加考试，并具备相应的执业医师、执业护士资格。 申报社区卫生高级专业技术资格的临床、中医类人员，应分别参加全科医学、全科医学（中医类）专业的考试，其他人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员，先参加本专业的考试，同时须加试卫生管理知识。高级卫生专业技术资格考试专业一览表序号 考 试 专 业 参考资料下载 要求具备执业资格 备 注1 全科医学 副高级 临床 正高级 2 内科学 副高级 临床 正高级 3 心血管内科学 副高级 临床 正高级 4 呼吸内科学 副高级 临床 正高级 5 消化内科学 副高级 临床 正高级 6 肾内科学 副高级 临床 正高级 7 神经内科学 副高级 临床 正高级 8 内分泌学 副高级 临床 正高级 9 血液病学 副高级 临床 正高级 10 传染病学 副高级 临床 正高级 11 急诊医学 副高级 临床 正高级 12 普通外科学 副高级 临床 正高级 13 骨外科学 副高级 临床 正高级 14 胸心外科学 副高级 临床 正高级 15 神经外科学 副高级 临床 正高级 16 泌尿外科学 副高级 临床 正高级 17 小儿外科学 副高级 临床 正高级 18 烧伤外科学 副高级 临床 正高级 19 整形外科学 副高级 临床 正高级 20 康复医学 副高级 临床 正高级 21 妇产科学 副高级 临床 正高级 22 计划生育 正高级 临床 限评审正高 23 儿科学 副高级 临床 正高级 24 眼科学 副高级 临床 正高级 25 耳鼻咽喉科学 副高级 临床 正高级 26 皮肤与性病学 副高级 临床 正高级 27 精神病学 副高级 临床 正高级 28 肿瘤内科学 副高级 临床 正高级 29 肿瘤外科学 副高级 临床 正高级 30 肿瘤放射治疗学 副高级 临床 正高级 31 放射医学 副高级 临床 正高级 32 超声医学 副高级 临床 正高级 33 核医学 副高级 正高级 临床 34 麻醉学 副高级 临床 正高级 35 病理学 副高级 临床 正高级 36 临床医学检验临床基础检验 副高级 临床 正高级 37 临床医学检验临床化学 副高级 临床 正高级 38 临床医学检验临床免疫 副高级 临床 正高级 39 临床医学检验临床血液 副高级 临床 正高级 40 临床医学检验临床微生物 副高级 临床 正高级 41 口腔医学 副高级 口腔 正高级 42 口腔内科学 副高级 口腔 正高级 43 口腔颌面外科学 副高级 口腔 正高级 44 口腔修复学 副高级 口腔 正高级 45 口腔正畸学 副高级 口腔 正高级 46 职业卫生 副高级 公卫 正高级 47 环境卫生 副高级 公卫 正高级 48 营养与食品卫生 副高级 公卫 正高级 49 学校卫生与儿少卫生 副高级 公卫 正高级 50 放射卫生 副高级 公卫 正高级 51 传染性疾病控制 副高级 公卫 正高级 52 慢性非传染性疾病控制 副高级 公卫 正高级 53 地方病控制 副高级 公卫 正高级 54 寄生虫病控制 副高级 公卫 正高级 55 健康教育与健康促进 副高级 公卫 正高级 56 卫生毒理 副高级 公卫 正高级 57 妇女保健 副高级 临床、公卫 正高级 58 儿童保健 副高级 临床、公卫 正高级 59 护理学 副高级 护士 正高级 60 内科护理 副高级 护士 正高级 61 外科护理 副高级 护士 正高级 62 妇产科护理 副高级 护士 正高级 63 儿科护理 副高级 护士 正高级 64 医院药学 副高级 正高级 65 药物分析 正高级 限评审正高 66 临床营养 副高级 正高级 67 临床医学检验临床基础检验技术 副高级 正高级 68 临床医学检验临床化学技术 副高级 正高级 69 临床医学检验临床免疫技术 副高级 正高级 70 临床医学检验临床血液技术 副高级 正高级 71 临床医学检验临床微生物技术 副高级 正高级 72 心电图技术 副高级 限评审副高 73 脑电图技术 副高级 限评审副高 74 病理学技术 副高级 正高级 75 放射医学技术 副高级 正高级 76 超声医学技术 副高级 正高级 77 核医学技术 副高级 正高级 78 康复医学技术 副高级 正高级 79 口腔医学技术 副高级 正高级 80 理化检验技术 副高级 正高级 81 微生物检验技术 副高级 正高级 82 全科医学（中医类） 副高级 中医 正高级 83 中医内科学 副高级 中医 正高级 84 中医妇科学 副高级 中医 正高级 85 中医儿科学 副高级 中医 正高级 86 中医肿瘤学 副高级 中医 正高级 87 中医外科学 副高级 中医 正高级 88 中医眼科学 副高级 中医 正高级 89 中医耳鼻喉科学 副高级 中医 正高级 90 中医皮肤与性病学 副高级 中医 正高级 91 中医骨伤学 副高级 中医 正高级 92 中医推拿学 副高级 中医 正高级 93 中医针灸学 副高级 中医 正高级 94 中西医结合内科 副高级 中医 正高级 95 中西医结合外科 副高级 中医 正高级 96 中药学 副高级 高级卫生专业技术资格考试形式和题型全部采用人机对话形式，考试时间为2个小时（卫生管理知识单独加试时间为1小时）。考试题型为单选题、多选题和案例分析题3种，试卷总分为100分。 高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线总分数450-500分,没有合格分数线的，排名前60％为合格。其中的40％为优秀。高级卫生专业技术资格考试范围考试以专业技术实践工作能力为主，不指定参考复习用书，可参考“卫生高级专业技术资格考试参考资料”。高级卫生专业技术资格考试练习要求每个参加考试的人员，认真进行人机对话考试方式的练习。 高级卫生专业技术资格考试效用评审卫生高级专业技术资格的考试，是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序，作为评审卫生高级专业技术资格的重要参考依据之一，考试成绩当年有效。 高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明一、副高：单选题、多选题和案例分析题3种题型。 二、正高：多选题和案例分析题2种题型。 以实际考试题型为准。备注： 一、超声医学专业：涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。 二、胸心外科专业：涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。医学论文是必备的条件。医学高级职称考试推荐专用【题无忧】仿真试题库+辅导书。需要的联系我：淘宝网店：莫_囹。

大学生是祖国建设的栋梁之才，医学生既有大学生心理发展的共性，又因其自身的学科专业特点而具有职业定向的个性特征。下文是我为大家整理的关于大专医学生 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 大专医学生毕业论文篇1 浅谈红芪多糖的纯化及初步结构鉴定 论文摘要：目的研究红芪多糖的分离纯化及初步的结构。 方法 采用超声辅助提取多糖，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白的效果，并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步结构。结果三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白，经 Sephadex G-25柱层析分离纯化后得红芪多糖2(HPS-2)，HPLC确定为均一多糖，糖含量为 ，糖组成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖，摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.。结论HPS-2是一种以 β苷键为主的吡喃型杂多糖。 论文关键词：红芪多糖; 薄层色谱; 结构鉴定 红芪(Radix Hedysari)，为豆科岩黄芪属植物多序岩黄芪Hedysarumpolybotrys 的干燥根，为甘肃特产名贵药材，在临床上主要用于补气固表， 利尿托毒， 排脓， 敛疮生肌。红芪中含有氨基酸、有机酸、β-谷甾醇、红芪多糖、微量元素等众多的生物活性物质[1]。近年来研究发现，红芪多糖的活性成分具有增强机体免疫力、抗肿瘤、抗衰老、治疗糖尿病等作用[1，2]。特别是我们近几年的研究发现，经 7%乙醇沉淀部分药理作用尤为明显。由于多糖为大分子化合物，分离纯化比较困难，而蛋白质的脱除是后期结构鉴定的关键之一，为了提高多糖的得率、纯度及活性，本实验对这部分多糖进行了脱蛋白方法的研究，结合TLC、GC、IR等方法对 HPS-2 的结构进行了初步的分析，以期为红芪多糖的进一步研究提供理论基础。 1 材料与仪器 红芪，购自甘肃武都;牛血清白蛋白、考马斯亮蓝 G-25(西安周鼎国生物技术有限责任公司);单糖对照品(中国药品生物制品检定所);Sephadex G-25(上海长征制药厂);硅胶 G(青岛海洋化工厂); 其它 试剂均为分析纯。 CR22G Ⅱ型离心机(日本日立);UV-17 型紫外仪(日本岛津);GC-Clarus 5型气相色谱仪(美国 PerkinElmer公司);红外光谱仪(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自动部分收集器、HL-2 恒流泵(上海沪西分析仪器厂有限公司);美国Waters6型高效液相色谱仪，配 Waters2414型示差折光检测器。 2 方法 红芪多糖的提取纯化路线其流程如下。 提取红芪药材→粉碎→超声脱脂→热水提取3次→合并提取液→减压浓缩后离心→取上清液→乙醇沉淀→有机溶剂洗剂→透析→减压浓缩→冷冻干燥得粗多糖 HPS。 纯化粗多糖液→脱蛋白、色素→Sephadex G-25柱层析→洗脱液透析→浓缩→冷冻干燥→精制红芪多糖 HPS-2。 蛋白质和多糖含量的测定蛋白质含量测定采用考马氏亮蓝法[3]，多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。 脱蛋白方法 称取一定量的粗多糖，加入适量蒸馏水，6℃加热溶解，备用。本实验采用 3种脱蛋白的方法。 Sevag法取粗多糖溶液，加入等体积的氯仿-正丁醇(V/V为 4∶1)试剂，混合振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸法取粗多糖溶液，加入多糖溶液体积 .1倍量的三氯乙酸，低温(4℃)剧烈振摇 3 min，离心除去沉淀，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 三氯乙酸-正丁醇法 取粗多糖溶液，加入等体积的三氯乙酸-正丁醇(V/V为 1∶1)试剂，振荡 1 min，静置分层，收集下层水溶液，透析后醇沉，冷冻干燥，即得脱蛋白多糖。 红芪多糖的精制将一定量的脱蛋白多糖，溶解于适量蒸馏水中。过氧化氢除色素，减压浓缩，经醇沉、离心、冷冻干燥得红芪多糖1(HPS-1)，取适量的 HPS-1，蒸馏水溶解后，Sephadex G-25柱分离，蒸馏水洗脱，流速 .8 ml/min，每 3 ml收集1份，苯酚-硫酸法跟踪检测，绘制洗脱曲线，合并主峰流出液，减压浓缩至一定体积，冷冻干燥得 HPS-2。 纯度鉴定用 HPLC法，TSK-gel G25PW色谱柱，示差折光检测器，流动相为双蒸水，流速 1. ml/min，检测器温度35℃，样品浓度4 mg/ml，进样量5 μl。同时取该样品溶液在 2～4 nm范围内进行紫外扫描。 气相色谱参照文献[5]，多糖样品经彻底水解后制备糖腈乙酸酯衍生物，以单糖的糖腈乙酸酯衍生物为对照品进行 GC分析。色谱条件: OV-11毛细管柱(5 m×. 32 mm)，载气为N2 ，流速 5 ml/min，分流比 4∶1，FID氢火焰检测器，汽化室温度 25℃，检测器温度 28℃。程序升温:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。进样量 .4 μl。 薄层色谱[6]取 15mg HPS-2，三氟醋酸彻底水解，水解产物溶于 1 ml蒸馏水中，以标准单糖为对照，分别取样品水解液和单糖对照液在含磷酸二氢钠的硅胶G薄层板上点样，上行二次展开，展开剂: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然风干后显色，显色剂: 苯胺-邻苯二甲酸溶液，烘箱中 15 ℃加热 5～1 min显色。 红外光谱测定 取 2 mg HPS-3，KBr压片，测定红外光谱。 3 结果 脱蛋白方法的选择以蛋白脱除率和多糖损失率为指标，比较 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白效果(见图1)。Sevag法的多糖损失率最低，但脱蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脱蛋白率最高，多糖损失率最低;三氯乙酸法的脱蛋白率达 3%以上，但多糖损失最高。综合各方面的因素，本实验选取三氯乙酸-正丁醇法脱除红芪多糖中的蛋白质。 红芪多糖分离纯化红芪多糖经Sephadex G-25柱层析纯化分离的洗脱曲线(见图2)。仅出现 1个洗脱峰， 收集主峰， 透析， 浓缩，冷冻干燥， 得到 HPS-2。 纯度鉴定HPS-2的紫外扫描在 26～28nm处吸收峰消失，茚三酮反应呈阴性，说明样品中的蛋白质基本除尽，也无核酸存在;碘-碘化钾反应呈阴性，表明样品为非淀粉多糖;经 HPLC凝胶色谱后为单一对称峰。表明其为均一组分;苯酚-硫酸法测定 HPS-2的糖含量为 。 红芪多糖的结构分析 气相色谱分析 气相色谱分析(见图 3)。比较标准品和样品的保留时间，可见多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5种单糖组成。其摩尔组成比例为 .3∶.2∶∶∶2.。 薄层色谱分析HPS-2 经薄层色谱(见图 4)。检出半乳糖(Rf对=Rf样=.4)、葡萄糖(Rf对=Rf样=.3)、阿拉伯糖(Rf对=.2，Rf样=.19)、木糖(Rf对=Rf样=.62)和鼠李糖(Rf对=Rf样=.77)，其中木糖和鼠李糖含量较低，斑点不明显。这与气相色谱结果一致。 红外分析从IR谱图由图 5可见，HPS-2在 3 6～3 2 cm-1、3 ～2 8 cm-1和 1 4～1 2 cm-1处均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1处为 β-吡喃糖基的振动峰[7];898 cm-1为 β-糖苷键的吸收峰，82 cm-1处为 α-吡喃糖的吸收峰，说明多糖 HPS-2中存在 α和 β两种类型的苷键，并以吡喃型糖为主。 4 结论 本实验比较了3种脱蛋白方法，三氯乙酸-正丁醇法脱蛋白效果最好，脱除率达 ，多糖损失率少。利用葡聚糖凝胶 Sephadex G-25柱层析分离纯化红芪多糖得 HPS-2，经 HPLC及紫外扫描为均一多糖，不含蛋白质和核酸。 GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基组成和结构为，主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5种单糖组成，其摩尔比为 .3∶.2∶∶∶2.，单糖主要为吡喃糖，异头碳以 β型为主，并有少量的 α型。这为红芪多糖的深入研究打下了理论基础，特别为其组成的快速分析提供了可靠的方法。 参考文献 [1]权菊香. 红芪的药理研究进展[J]. 时珍国药研究，1997，8(2):178. [2]金智生，汝亚琴. 中药红芪的实验研究进展[J].甘肃中医学院学报，23，2(4):52. [3]李知敏，王伯初，周 菁，等. 植物多糖提取液的几种脱蛋白方法的比较分析[J].重庆大学学报，24，27(8):57. [4]董 群，郑丽伊，方积年. 改良的苯酚-硫酸法测定多糖和寡糖含量的研究[J].中国药学杂志，1996，31:55. [5]康学军，曲见松. 白芷多糖中单糖组成的气相色谱分析[J].药物分析杂志，26，26(7):891. [6]张维杰.复合多糖生化研究技术[M].上海:上海科学技术出版社，1987:1. 大专医学生毕业论文篇2 试谈医学 教育 实践改革 摘要：医学教育主要是通过理论教学和实践教学来进行，通过理论知识的传授、临床技能和临床思维的训练，最终培养成能够解决病患疾苦的合格的医师。理论教学在整个培养过程中占据绝大部分时间，理论授课形式对学生吸引力不够，学生主动参与学习程度不够，实际解决问题能力不强，这些都影响了教学效果。因此，针对现阶段医学教育存在的问题，在医学教育中加强医学教育改革，减少理论授课时间，增加实践课教学时间，提高学生主观能动性，加强师生之间教学互动，进而提升学生学习的主动性和积极性，提高教学质量和教学效果，在真正意义上提升学生解决问题的能力。 关键词：医学教育;实践改革;探讨 医学专业学生的实践能力培养是我国医学教育的关键，也是最终目的。我国传统的医学教育存在重视理论知识的单一传授，忽视学生动手能力和解决实际问题能力培养的问题。随着医学事业的发展，现阶段的社会对医学生的培养提出了更高的要求，需要在医学教学中加强对学生实践能力的培养，在课程的设置上增加实践教学课时，减少不必要的理论授课时间。比如我国很多医科大学建设了医学技能培训中心，将医学教育中的理论教学、实践教学和技能培训进行结合，并相应配备了高技术的设备和计算机培训软件系统，在计算机软件的作用下将医学操作和人体模型进行结合，在很大程度上满足了医学发展对医学生培训的需求。 1现阶段医学教育的发展现状 伴随我国高等教育的扩招，我国高等教学实现了由精英化教育向大众化教育的转变。高等医学院校的招生人数不断增加，但与之相匹配的教育投入却没有按照一定比例增加，在扩招的影响下，加剧了学生人数增加与投入教育资源不足之间的矛盾。医学教育是培养学生诊断和治疗疾病的教育，是高投入的教育，医学实践教学对提升医学生的分析能力、实践能力和创新能力具有重要意义。但在扩招的情况下，医学教育面临师资力量、教学经费不足、教学场所不够等困境，使得医院的实践教学变得困难，情况不容乐观。 具体体现在以下几方面：第一，人才培养方案制定不合理，无法实现医学教育培养目标。医学教育不仅需要培养创新型人才，更需要培养能够在各级医疗卫生机构中从事大量诊疗工作的医师，只要这样才能解决患者看病难、看病贵的现实问题。但在实际的医学教育培养方案中，对学生实践能力的培养，即在处理病人过程中分析问题、解决问题的能力培养明显不足。学生理论知识丰富，动手能力差。 第二，招生人数急剧增加，但学校硬件和软件设施不能相应增加，无法取得优质的教学质量。由于大学教育由精英教育向大众化教育发展，以及部分经济利益的驱动，几乎每个大学都在扩招。这样的后果就是，学生人数迅猛增加，学校的软硬件设施没有相应增加，而招收的学生整体素质是下降的，能力参差不齐。扩招后的医学院校，由于在办学资金、师资力量以及教学设施上存在限制，导致在实际教学中不能完全采用小班式教学，而更多的是采用大班式的理论教学。大班理论教学效果自然不如小班教学。 人数的增加与学生整体素质的下降加之教学效果下降自然影响最终毕业学生的素质和能力。第三，医学院校附属医院实践条件受限，患者自我保护意识增强，学生实践机会减少。医学院校的附属医院都是大型医院，恰恰也是病人最多的医院，往往是一床难求，临床工作的医师往往超负荷工作，在指导临床实践的实习生的时间和精力上都受到严重影响，指导学生实践的效果自然受到影响。伴随社会发展，医疗环境发生了变化，病人自我保护意识增强，传统的和患者面对面的实践教学面临挑战，更多病人不愿意让学生动手检查和进行一些医学处置。所以，学生实践能力受到影响。而且由于扩招，最终在临床上实践的学生人数多，导致每个实践学生管理病人的数量减少，所见疾病种类也减少。 2医学教育实践教学改革的策略 制定合理的培养方案 医学院校既要培养创新型高素质人才，以期他们去探索未知的许多医学难题。也要培养更多实用型医技人才，大量的医疗卫生机构需要他们去充实力量，大量的患者需要医师去诊断和治疗，这是解决看病难、看病贵，大医院人满为患的根本。因此，要因人制宜地制定培养方案，不搞一刀切。 增加教育经费的投入 投入更多的教育经费，可以增加教师的数量，改善教师工作条件，提高教师教学能力。改善教学硬件设施，采用多媒体教学，采用更多小班教学，增加授课过程中教师与学生互动，变被动学习为主动参与，提高学生学习积极性。 压缩临床课程理论教学学时，增加实践课学时，改革学生成绩考核方式 临床课程理论教学属于被动教学，老师讲，学生听，学生觉得枯燥无味，学习积极性不高，课堂死气沉沉。学生喜欢实践性强的内容，喜欢更接近临床病人的内容。因此，增加临床课程实践教学学时等于提前进入临床实践。对影像专业核医学课程，我们的改革就是将20学时的理论学时压缩成14学时，实践学时由2学时增加到8学时。改革评价学生成绩的方式，将每次的作业、课堂纪律、考勤、期末考试成绩综合后作为本学期最终成绩。经过这些改革，学生学习积极性明显增强，自律性加强，学习效果越来越好，综合素质得到提高。 加强实验技能中心和附属医院的建设，充分发挥实践教学平台的作用，对实践过程进行严格规范 实践教学是培养和提升学生实践技能的根本，实验技能中心和附属医院就是虚拟实践和真实实践的两个平台。医学院校要从意识上重视医学实践的发展，为医学实践配置相应的教学设备，实行完善的设备管理 措施 ，加强对实践教学过程的规范。另外，有关人员还要加强对医学实践教学模拟软件的开发，将先进的技术和理念运用到医学教育实践中。还要加强对医学教育资金的投入，完善医学教学平台实践教学环节的建设。医学教学模式的选择要根据医学实践教学改革面临的问题进行建立，要重点突出模拟教学的地位，形成医学教学质量评价的标准，对医学实践的管理模式进行创新，对教育实践的过程进行优化。[1] 加强对实践教学的管理，完善相应的实践教学制度，加强实践教学质量的管控 针对原有重视理论课教学，忽视实践课教学问题，医学教学对原有的教学管理模式进行改革，强化实践教学制度的建设，加强对实验考核、实验设备以及实验消耗的管理。在实践课环节，要更多要求学生主动参与，分析医学问题。在加强对实践教学质量的管控方面做到以下几点： 第一，加强对实践教学计划的管理。根据人才培养的目标以及学生具备的知识、技能，制定适合的实践教学大纲。实验教学设计要结合具体的医学考试内容进行设计，建立一种不依附于理论教学的实验教学体系，加强对实验综合性、创新性的关注。 第二，加强对实践过程的管理。在实践教学中要按照严格的要求组织实验教学，特别是注意对学生独立分析和处理问题能力的培养。加强对实践教学的考核。[2]第三，加强对实践教学质量的检查。首先，要健全实验课的考核评定方法，将学生对实验课全过程的记录作为对其最终考核的标准之一。其次，建立实验听课制度，加强学生之间的相互学习。最后，定期在网上对学生进行实验教学评价调查，进而了解最新的实验教学状况。 3 总结 综上所述，伴随医学院的扩招以及社会发展对医学人才的需要，医学教育改革是医学教育发展的必然需要。培养具有实践技能的医学高级人才是一个系统工程，因此，如何培养一个符合社会需要的医学人才，需要各个医学院校进行不断的研究和探索。 参考文献： [1]裴冬梅,吴多芬.医学实践教学改革的新途径[J].现代教育管理,2009,(6):69-71. [2]赵申武.医学临床专业预防医学实践教学改革探讨[J].实用预防医学,2009,(1):293-294. 大专医学生毕业论文篇3 医学模拟教学在妇产科教学的应用 【摘要】探讨用单项基础技能训练、综合训练的模拟教学模式在本科生妇产科教学中的应用，以达到提高医学生临床基本技能操作能力和培训科学思维的目的。 【关键词】妇产科;实践教学;模拟教学 临床实践教学是医学生学习掌握基本操作技能、培养临床思维等能力的关键阶段[1，2]。妇产科的操作大多涉及患者的隐私，而医学模拟教育可以利用局部功能训练模型、模拟人、计算机虚拟模拟人，模拟临床真实环境作为教学铺助，达到提高学生临床基本操作技能和培训科学思维的目的。 1模拟教学在妇产科实践教学中的应用 医学本科生学习期间，要掌握基本的操作技能，如在妇产科，对患者子宫后穹窿的穿刺、输卵管通液术、上环术、下环术及产前检查等。可采用多元化示范为导向的模拟教学模式，用局部功能训练模型训练学生，使其有效率地掌握相应的临床操作技能[2]，熟练操作技巧[3]。示范教学是指教师与学生之间的互动性局部功能训练模型示范教学，该环节是以实验技能为主的操作教学，教师先通过微视频进行示范，让学生了解基本操作要求，再有选择的对一些重点、难点问题进行讲解并示范操作[4]。各小组选择代表先照样练习，掌握要领后再向组内同学讲解并在全班示范操作。学生在练习时，老师注意观察，对关键部分要提示学生注意，随时指出操作中的不足，并加以讲解。 要给出充足的实践操作时间，用于组内和组间的示范性交流，相互间进行评价，并可以拍摄视频，收集教学素材，用于以后的实验教学，活跃课堂的教学气氛。在示范性教学中，要充分发挥微课、慕课等新教学手段的优点，利用好信息化教学的优势。局部功能训练模型能给学生提供反复强化操作训练的机会，让学生能熟练操作技能。现有的高级综合模拟人拥有强大软件功能。 模拟人具有生理系统和功能体征系统，根据实践教学内容的要求，设置相应的参数，设计不同病情的“患者”，满足各层次的医学实践教学的需求。此类综合训练模拟教学提高了学生的学习兴趣和学习难度[5，6]。综合训练教学采用了启发式教学、案例教学、小组讨论式方法等多种 教学方法 。教师可以一星期前告知学生案例，学生事先做好预习准备。实验室模拟人连接监护仪、呼吸机、麻醉机，学生可对模拟人进行观察、做各种体格检查、采集数据，在最短的时间内做出综合分析和鉴别判断[4]，实施相应的临床诊治方案。教师根据学生的诊治表现给予指导和纠正错误，培训医学生的良好的临床思维，提升现代医学教学受训学生的教学质量。 2医学模拟教学的优点 妇科患者病种多样 学生可以通过模拟教学观察到多种妇科疾病，特别是临床上少见疾病的特征[6]，学生可直接进行体格检查和操作，熟悉各种妇科疾病患者的诊治。 通过模拟教学反复练习 学生在模型上重复练习[6]，能较好的掌握操作要点，直到技能熟练，如妇科患者子宫后穹窿穿刺术、诊刮术、会阴侧切缝合术等。 模拟教学安全性强 在带教教师的指导下直接在患者身上进行操作，如助产术，存在一定的安全隐患。病史采集不熟练及诊治时间急促，易引发患者不良情绪，可能触发医患矛盾。而模拟教学利用模拟系统直到学生进行练习，避免此类问题的发生[7，8]。在妇产科的本科生教学中，模拟教学创造了一个安全、贴近真实临床的教学环境，同时也必须认识到，模拟教学不能完全代替临床实践床旁教学。 参考文献 [1]邓贝贝.医学模拟教学:现代医学教育改革的必经之路[J].卫生教育，2015，21(34):85-86. [2]卢书明，马亮亮，李艳霞，等.案例教学法联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用[J].医学伦理与实践，2015，28(23):3299-3301. [3]李益平，刘冬莹，库华义.医学模拟教学在基层卫生技术人员康复技能培训中的应用[J].中安国医学教育杂志，2014，34(1):105-106. [4]张明亚，罗良平，赵辉.高级综合模拟系统在医学教育中的应用[J].医疗卫生装备，2012，33(5):132-133. [5]尹悦，韩霏，郭凤林，等.临床实习前医学模拟教学集中训练的效果分析[J].中国高等医学教育，2012，4:67，101. [6]刘静馨，陈沁，罗艳华.护理教育者在高仿真模拟教学中的真实体验的质性研究[J].护理进修杂志，2011，26(12):1082-1084. [7]伍丽艳，植瑞东，陈康敏.情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用分析[J].北方药学，2013，10(7):152-153. [8]吴凡，许杰洲，杨棉华.医学模拟教学在提高学生能力与素质中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2010，24(2):171-173. 猜你喜欢： 1. 大专临床医学论文 2. 大专临床医学专业毕业论文 3. 大专临床毕业论文范文 4. 大专临床医学毕业论文

学历 论文的发表次数 还有工作经验医师后4年主治，主治后7年副高，副高7年正高，这是本科学历晋升条件。研究生区别仅仅在博士会缩短晋升时间，主要在中高级以后。前提仍然是执业医考过以后。硕士毕业后2年主治，博士一年，硕士7年副高，博士5年，依此类推。医学论文是必备条件

医生们通过职称晋升，一方面得以提高自己的待遇，切切实实改善生活；另一方面，在专业领域获得更多认可，成就感倍增。而要达到卫生高级职称这个“终极”目标，也有几大难点，需要备考人士多加注意：

1、最大的难题其实是名额问题，也就是晋升指标。这个指标会根据每个地区具体分发，可能落实到单位上也就没多少了。如果没有指标，即使你做了一切万全的准备，即使你再优秀也是没有用的。

2、科研成果问题。这里的科研成果包括论文、专利、课题等，都涵盖在内。但绝大多数医生都不具备长期搞科研的资源，即时间、精力、经费、知识储备等。

3、综合荣誉。卫生高级职称一般都会要求县级以上的综合荣誉，这需要耗费大量的时间去参与活动或项目，也不能确保获得相关的荣誉或奖项。

除了以上几个难点之外，还要先通过考试关。从2017年开始，高级职称的评审流程逐渐步入正轨，大多数省份开始要求必须通过相关考试。一般来讲，目前的考试多采用人机对话的方式进行，改变传统考试纸笔作答的形式，变成通过计算机作答，考生应对考试的方式和难题也相应地发生了变化。比如：考试时间缩短、题型之间操作不可逆、考试内容更加多变等等情况。参照近年的考试通过率来看，高级职称考试并不简单，想要成功晋高可以说是难上加难。

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