精神科护理学健康教育论文

基于护理教育现状远不能适应现代护理的程序,急待在护理教育的改革和发展中探索全程护理教育的规范形式,加快以患者为中心的整体护理实施,促进护理质量提高和服务功能的健全。下面是我为大家整理的，供大家参考。

摘要:目的:探讨PBL教学在护理教育中的研究进展。方法:通过文献检索,对26篇文献进行整理,介绍了PBL教学的定义、发展概况、在护理教育中的应用和PBL教学的优缺点。结果:国内外对PBL教学进行了大量的研究,PBL教学法已成为护理教育改革的重要方法之一,但PBL教学在我国全面顺利地开展仍然受一些条件的限制。结论:将PBL教学与其他教学方法相结合如网路教学,从而弥补PBL教学的不足,也更适合我国的国情,而如何结合才能发挥最佳效果,发挥各自的优势,这些问题仍值得进一步探讨。

关键词:PBL教学;护理教育;研究进展;综述

以问题为导向的教学方法problem-basedlearning,PBL,是将学生投入于问题中,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育。在国内传统讲授法的背景下,这种在国外教学中占较重地位的教学法对中国教育工作者和学生都带来了新观念的冲击[1]。现对PBL在护理教育中的研究进展综述如下。

1国内外PBL教学的发展概况

国外PBL教学概况

早在20世纪20年代,美国医学界就发现了在医学教育中如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题[2]。1969年,加拿大的麦克马斯特大学首次提出PBL教学预示著医学教育的重要改变[3]。70年代,哈佛大学医学院成功的完成了从LBL教学向PBL教学的转变具有里程碑意义[4]。80年代后,PBL模式在北美获得了较快的发展。至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代后,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验[5]。据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加[2]。

国内PBL教学概况

国内上海第二医科大学和西安医科大学于1986年较早地引进了PBL教学法。目前国内有多所医学院校在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL教学法,取得了很好的效果[6]。从20世纪90年代起,PBL被引入我国护理教育,在护理基础学、临床课程学、临床教学和健康教育等方面予以实施,取得了许多成果。近年来,在本科教学中应用PBL的院校在逐年增加。但国内护理教育实施的PBL大多数为过渡性的PBL或采用PBL与传统教学法相结合的方式[7]。可见,我国PBL教学的实施与国际具有一定的差距。

2PBL在护理教育中的应用及效果

护理课程教学方面

GeorgeDemiris等[8]与等[9]分别在护理资讯学与硕士生的护理管理中引入PBL教学,对PBL教学方法和效果进行了探讨,认为对PBL实施者的培训和实施过程的记录很重要。PBL可提高相互合作能力、资讯的获取与分析能力,巩固理论知识和技能。朱大乔等[10]将PBL教学应用在内外科护理课程中,认为PBL有助于培养学生的高阶思维能力、合作意识和自主学习能力。

临床护理教学方面

刘义兰等[11]用PBL教学对实习护生进行患者安全教育,结果提示,实施PBL患者安全教育后,学生的患者安全知识得到了有效提高。其中合作意识和能力、自主学习能力方面提高最大。田茂容等[12]应用PBL模式进行护理查房,结果显示,PBL查房模式在对护士吸引力、学习兴趣、解决问题、评判性思维、创新能力等方面较传统查房模式有优势。但在培养护士良好的职业情感、道德价值观方面无明显优势。

患者健康教育方面

姚海欣等[13]在糖尿病护理管理中引入PBL教学,结果显示,此模式提高了患者的自我管理能力、应对能力和治疗依从性。BevWilliams等[14]对PBL用于慢性病管理进行综述,表明虽然对PBL模式用于慢性病人健康教育的研究较局限,但从以往的研究可以看出,PBL可促进糖尿病、关节炎、哮喘和冠心病病人的自我照顾能力。

教学在护理教育实施中的优缺点

优点

PBL教学法在国内外试行的实践表明有如下优点:1学习能力的培养。有利于提高学生学习兴趣,培养自主学习能力和知识获取能力,以及在学习中的责任感[15];2思维的转变。培养学生变单向思维方式为多向思维方式,有利于学生独立思考和解决问题,理论联络实际”[6];3沟通与合作能力加强人际交往能力和学生的语言表达能力,增强了师生间的合作及学生间的相互学习[17];4临床实践能力。学习的积极性提高,有利于操作训练和临床实践能力的提高[18]。ElizabethRideout等[19]表明PBL教学可提高学生对个人,家庭和社群的健康评估能力,学生对教学经历感到满意;5对教师的影响。给教师提出了挑战,增强了教师的组织和自我表达的能力,提高教师的工作满意度[17]。

存在的不足

1加重学生负担和时间消耗。朱丹等[1]的研究显示,30%的学生认为PBL会增加学习负担,浪费学习时间。HaoBinYuan等[15]研究发现,几乎一半的学生认为PBL是一个消耗时间和有压力的过程,学生没有足够的时间去完成任务。2影响基础知识的掌握。HaoBinYuan等[15]认为,初次实施PBL会让学生对知识获取有不确定感,困惑及信心的缺乏,教师应该加深学生对PBL的理解并提供相关专业的讲解。3教学师资与装置。PBL模式对教师角色的转变是很大的挑战。EucebiousLekalakala-Mokgele[20]的研究表明,由于教师受传统教学理念的影响,缺乏主导者的技巧。在我国,教学经验的不足,无现成的教材,教师和课室的数量缺乏,教学时间无法保证,参考资料与学习媒体的缺乏等都是制约PBL教学顺利实施的因素[6]。4教学评价体系。教学方法的改革,需要相应的评价方式与之配套,PBL教学理念和形式与传统教学不同[7]。教师应结合个人表现和小组表现,在每一个教学环节中随时对学生及其小组进行评价,使学生感受到被人重视且小组的发展与自己息息相关,制定出一套完善灵活的科学评估方法以适应这种教学方法的改革[21]。5学生自身条件不足。PBL教学以自学为主,学习资料多,对学习自主能力稍差的学生影响很大[21]。朱丹等[1]研究表明,的学生认为对讨论问题应认真准备,而真正查阅资料准备者只有,尤其是几门讨论都同时集中在同一时间段时,学生往往疲于讨论。

3PBL教学与其它教学方法相结合的应用

PBL教学与其它教学方法相结合,可以弥补PBL教学在我国实施中的不足。随着资讯科技迅猛发展,国外许多实行PBL的院校大部分都建立了PBL教学网站[7]。网站中丰富多样的学习资源给学生的学习提供了方便,在网路平台上PBL教学不仅打破时空限制,教学形式灵活,还可以相互交流,使学生成为网路教学的主角,极大地提高了学生学习积极性[22]。同时,网路教学具有不受时间、地域和人员数量限制的优势[23]。因此,网路教学提高了课堂教学效果,节约了师资力量及其他教学资源[24]。但是,在学习初期学生对网路环境比较难适应,学习感觉不是和人在交流,而是与机器交流,很难在网路环境中做出决策[25]。此外,网路教学对学生自主性比PBL教学要求更高,学生因为习惯于传统的讲授式教学,自学能力对教学效果产生很大的影响[26]。网路教学还需要学生和教师对教学及时做出积极的反馈[22]。

4结语

综上所述,国内外对PBL教学进行了大量的研究,PBL教学法已成为护理教育改革的重要方法之一。但受实施条件的限制,使得我国尚不能全面开展,而将网路与PBL教学相结合,为PBL教学的不足进行了些许弥补,也更适合我国的国情。如何结合才能发挥最佳效果,发挥各自的优势,这些问题仍值得进一步探讨。

参考文献

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[10]朱大乔,周兰妹,胡琛,等.PBL教学法在《内外科护理学》课程中的应用与效果分析[J]. *** 护理杂志,2006,232:77-79.

【摘要】通过在台湾中台科技大学护理学院的学习交流，从护理专业的课程设定、护理教学的硬体建设、护理教学方法的多样性以及护理实验教学与临床的紧密结合等方面全面了解台湾地区的护理教育现状，为大陆护理教育的发展提供参考。

【关键词】台湾;护理;教育

为加强两岸护理事业的交流合作，拓宽护理专业学生视野，笔者被学校派往台湾中台科技大学进行了为期两周的交流研习。对台湾地区的护理教育现状，特别是在课程设定、硬体建设、教学方法以及实验教学方面有了一定的了解，并结合大陆的护理教育进行了深入思考，从中得到了一些启示。

一、中台科技大学护理学院概况

中台科技大学护理学院分为护理系、老人照顾系和儿童教育暨事业经营系。其中以护理系为核心。护理专业的培养目标是以培养护理学生医护相关科学、临床照护技能、批判性思考能力、克尽职责、沟通与合作、终身学习、伦理素养、关爱八大核心能力为重点，与国内相比，更加注重学生的临床实践能力和人文素养。护理学院各种学历层次都在招生培养，其中的护理系分为大学部和硕士班。大学部有四技和二技，四技是3年高中毕业后进行4年护理专业学习取得学士学位，二技是5年中专毕业后进行2年护理专业学习取得学士学位，硕士班则是大学本科毕业后申请攻读2年护理硕士，比国内大多数护理学院培养的学历层次更多。

二、护理专业课程设定合理

1.大学部课程设定切合临床实际需要

大学部培育理论与实务兼顾、人文素养及自我成长能力并重的基础护理专业人才。根据临床需求与学生的实际情况，每一阶段制定不同目标。以大学部四技为例，由于学生在高中三年未经历过医护相关专业的学习。所以第一年培养目标主要是以了解医护相关基础理论知识，认识护理专业角色、提升语言能力和人文素养，并培养学习能力，增强服务意识为主。课程设定包括解剖学、生理病理学、生物化学、微生物免疫学、护理学导论、基础护理学、营养学、人类发展学、社会心理学、资讯科技与应用及应用语文等。第二年着重培养专业知识与技能，重视学生的人文关怀，提升学生对护理专业的认同感，主要开设的课程有身体评估、内外科护理学、药理学、全人照顾、人际关系与沟通、护理英语、护理专业写作、表达性艺术、健康促进、法律学与基础护理校外临床实践等。第三年培养重点是熟悉护理人员专业角色功能，将护理专业知识运用于临床实践，提升专业实务能力;课程设定包括妇儿科护理、社群卫生护理、精神科护理、手术室护理、缓和护理、老人护理、复健护理、儿科重症护理、重症护理、高危妊娠护理、妇女健康护理、文学与人生、生命关怀、实用生活美学、时间空间多元文化等。第四年的目标为提升学生就业能力，成为能够将护理理论与专业实务有效结合的专业护理人才，强化反思能力，建立终身学习的态度;课程设定有护理行政与管理、护理专业议题、长期照护学、公共卫生议题、行为修正、社群健康营造、社群精神卫生护理学、综合护理特论、综合护理实作、临床选习与内外科护理实习等。四年最低毕业学分为128学分，必修115学分含基本素养28分、外语进阶4学分、军训与体育2学分、专业必修81学分，博学涵养2学分，选修至少11学分其中专业选修至少8学分。从总体来看，课程设定循序渐近，增设健康照顾、急重症照护及安宁长期照护，特别注重人文培养，针对临床需求培养理论与技能兼备、人文素养高及能自我成长能力强的护理人才。

2.硕士班课程开设多元，促进自我发展

硕士班学制为2年，课程设计主要从进阶临床护理、进阶小区护理和进阶长期照护三个方面进行，并且开设多门相关选修课程，通过课室教学、专题讨论、实习与论文撰写等教学形式完成。硕士第一年必修护理研究、进阶生物统计学、进阶临床护理学、进阶健康评估及实务、进阶临床护理学实习、进阶小区评估及实务、进阶小区护理学实习、护理理论、实证护理，可选修病理生理学、流行病学方法论、医护英文论著阅读、护理专业议题研讨、心理卫生专题研讨等;第二年必修进阶临床护理学实习、进阶小区护理学实习、医护伦理，可先修家庭护理学、高龄健康议题、健康促进专题研讨、卫生教育专题研讨、质性研究、量性研究、论文写作与发表等。毕业最低学分数34学分必修24学分、选修至少4学分、硕士论文6学分。学生可根据专业背景，选择学习和研究方向，培养学生的进阶护理专业知识技能、研究与领导的能力，做到多元化发展。目前我国大陆硕士专业课程设定尚缺乏统一标准[1]，以上课程设定可为大陆硕士课程的统一科学设定提供参考。

三、护理硬体环境与多元化教学方法配套，教学效果好

护理教学采用多元化的教学方法，如概念构图法、讲授法、说故事、问题/团队导向学习PBL/TBL及技术演练等。为了便于各种教学方法的实施，与多元化教学方法配套的硬体建设也较完善;学院建设了疗愈专业教室、PBL&TBL教室和精神科讨论及会谈室等专业教室，用以支援教学需求。如，学生在学习表达性艺术治疗Expres-siveArtsTherapy课程，可在疗愈专业教室学习。此教室提供了绘画墙、冥想音乐、瑜伽垫等设施，在具有相关艺术背景老师的指引下学习以各种艺术的媒材来表达内心的思绪、感受及经验，此方法应用在创伤者的心理重建历程上特别有效。通过这种直观的学习，学生可以更深刻地掌握本门学科。PBL/TBL教室，教室桌子为圆桌，每桌可坐6-8人，中间三台电脑供学生查阅之用，而教师在一间总操作室通过多媒体多方面调控、观察各小组情况。整个教室三壁有白板可用作画图记录，最后通过PPT展示、小组演讲、组间讨论等方法进行汇报。如此巧妙实用的设计，实现小组划分，既满足了教学需求又激发学生的兴趣，实现了以学生为主体，教师为主导的教学方法。

四、课后采用多种途径辅助教学，加强学生理论与实践的联络

护理系根据学生需求特别安排了补救教学、就业辅导讲座、医疗机构工读体验等等活动以弥补课堂的不足。补救教学中的学涯辅导教学助理可进行一对一仿家教式教学，制定个体化教学;而有的学生对咨询老师比较害羞，同班补救教学使学生在同班优异成绩同学帮助下可获得更好帮助。就业辅导讲座比较特别的是邀请优秀学长学姐返校开展讲座，给同学们一个更亲近的就业辅导。医疗机构工读体验主要针对大学生打工赚钱的现象，提供给学生在医疗机构打工的渠道，既保障了学生的安全，又让学生提前接触医院，对护理职业有更深的认识，非常受学生欢迎。

五、护理实验室建设贴近临床情景，实现理论与临床实践有机结合

为了让学生感受临床情景，除了有基础护理、内外护理、手术室实验室外，还针对临床情况设定了数位拟真病人情境教室、产儿科专业实验室、护理实验考试中心等。与进入临床大陆实习生一样，中台科技大学护理学院的很多护理学生上临床后面对复杂的医院环境和突发临床事件时会手足无措，适应力较差，表现出紧张、焦虑和不适应等状态，为了让学生更好地适应临床，学院建立数位拟真病人情境教室，此模拟实验室模拟临床ICU病房，模拟人可进行生命体征的测量、心肺复苏和高阶生命支援等，病房仪器可通过电脑控制引数变化，让学生熟悉不同情况下仪器的使用与引数的解读。模拟病房外设定多媒体教学理论教学课堂，理论与实践的联合使学生更好的掌握知识。而产儿科专业实验室充分考虑了产妇及家属的需求，设定了宽大的家属陪床，和桌上的音箱、天花板的绘画和窗台的花卉等温馨多彩的设定让产妇和家属都感觉像“家”一样。学院以后要将产前检查、生产及产后护理都设在同一病房进行，这样在家属陪伴下母婴同室，减少围生期的担心、烦躁及抑郁等表现，又确保母婴健康、提高产科质量[3-4]，这样就把人文关怀教育放入平时课堂中来。台湾医院在人文关怀教育方面的成功与学校对人文护理的重视和投入是分不开的。护理实验考试中心模拟执业医师操作考试方法，考试中心一共五个房间，每间房相互接连相互独立。考试开始后考生逐一开启房间进行操作，房间内各有不同主题，需要时还有专业病人模拟情景，最后考官通过房间摄像头记录的影像进行评分。与大陆操作考试相比，这种方法既考核了考生应对临床实际的综合能力，又避免了考生间相互影响，值得学习借鉴。

六、启发

1.调整教学内容，加强人文关怀教育

从台湾人文护理教育的学习可以发现，学校在注重基础医护知识的同时，单独开设人文关怀教育相关课程，并将关怀理念融入到各科护理情景中，让学生可感知、可体验。虽然现在大陆已经认识到人文关怀教育的重要性，但高校护理专业课程设定饱和、缺乏科学的教学模式、人文关怀的观念未转变等等仍使护理人文教育差强人意[5]。如何加强人文关怀教育，真正提高护生人文修养是值得我们思考的地方。

2.实践教学改进，实现教学方法多元

虽然目前大陆高等护理教育也引入如PBL教学法、循证护理、以探究为基础的学习等教学方法，但“以老师中心”和“以书本为中心”的灌输式教学方法仍是最普遍的方法，使学生多处于被动接受状态[6]。有些新的教学方法仍处在理论研究阶段，尚未运用于课堂教学。而在台湾，多元化教学方法已经灵活穿插教学中，教师充分利用技术和资源，激发学生兴趣，变被动为主动，确实提升了护生自主学习的能力。由此看来，实践教学改进，实现教学方法多元化是提升学生学习能力的可靠方法。

3.结合临床实践，培养理论与技能兼备的人才

目前护生通常感觉到课堂理论学习与临床实践脱节，这种脱节使学生将理论应用于临床实践时产生系列问题，不能正确的将理论联络实际[7]，而产生焦虑、紧张、沟通障碍等问题。如何紧密联络临床践设计教学过程是值得进一步思考的。通过学习发现，在课堂中融入虚拟模拟教学，可引发学生极大兴趣和反思。再加上教师设定虚拟问题和情景，可使理论知识得到更好的运用，培养理论与技能兼备的人才。总的来说，此次学习了解到台湾护理教育的现状以及今后的发展趋势，也看到护理教育工作者的兢兢业业，努力做到让课程生活化，教学方法活泼化，学习效果实用化。台湾护理教育在护理专业教学方面有很多值得我们学习和借鉴的地方。我们在看到距离的同时，也将尽快将交流学习所得转换为自己所需。

参考文献

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[7]BennerP，SutphenM，LeonardV，eta1..

护理心理学的研究 方法 护理心理学研究，既遵循心理学研究的规律，又兼有医学研究的特征;既与所有学科研究具有相同原则，又独具自身学科研究的专门特色。下面是我为大家整理的关于护理心理学论文，供大家参考。护理心理学论文篇一：护理心理学教学中积极心理学理念的应用 摘要: 积极心理学是心理学上的重大创新，与传统心理学研究的范围和研究重点存在差异。在护理心理学教学中引入积极心理学理念，创新 教学方法 ，体现护理教学的积极方面，培养护生的人文精神和积极心理素质。基于此，首先对积极心理学理念与护理心理学的概念和发展概况进行阐述，进而对积极心理学理念在临床护理中、护理心理学教学中的应用价值进行讨论，使学生形成积极的人生观和价值观。 关键词:积极心理学理念;护理心理学教学;应用 积极心理学是一项心理学领域上的革命，为我们揭示了与传统心理学不一样的心理状态，是利用心理学为主要研究手段研究人类道德和力量的积极心理学思潮[1—2]。护理心理学是以护理情境及个体相关作用为主要出发点，对心理活动产生和发展的规律进行研究的学科。将积极心理学理念应用到护理心理学教学中，可从积极的心理角度进行教学，以提高教学质量。 1积极心理学理念与护理心理学 积极心理学理念 积极心理学(PositivePsychology)的产生以2000年一篇题为《积极心理学导论》的论文为标志[3—4]，在传统心理学的基础上，开辟了新的积极的研究方向，是一场心理学革命。积极心理学更加注重采用科学的方法对幸福感进行研究，以积极的角度研究人类的心理品质，关注人类的心理健康，促进社会的和谐发展。积极心理学在研究方法上，不仅吸取了传统主流心理学的研究方法和研究手段，同时，融入人本主义中的 经验 分析法和现象学方法，这使积极心理学在产生初期就受到心理学界的广泛关注。此外，积极心理学更加注重实证的应用，但这并不代表积极心理学排斥非实证的研究方法。综合来看，积极心理学的研究方法主要包括实验法、调查法、实证法、经验分析法、访谈法等，多种方法相结合，为积极心理学的研究和发展开辟了新的方向。积极心理学的研究内容涵盖多方面，主要包括积极主观体验研究、积极人格特质研究、积极社会环境研究。首先，积极心理学关注的重点在于改善个体对待过去、现在和未来的态度，使个体在各时期的态度趋向积极的发展方向。针对过去，主要研究对过去生活或过往的积极体验;针对现在，主要研究对现在生活幸福指数和快乐指数的积极体验;针对未来，主要研究对未来生活乐观、希冀的积极体验。其次，积极的人格特质需要以积极心理学为主要基础，究其根本原因，积极心理学的前提理论假设为个体的自我管理性、导向性和适应性。此种人格特质是通过个体对现实能力和潜在能力的激化，当激化的能力演变成为一种特定的工作方式后，随之则形成了积极的人格特质。最后，良好的、积极的学校环境、家庭环境对于个体一生的发展极其重要，可帮助个体实现健康成长和自我目标。而周围环境充满消极因素，将会导致个体出现不健康的情感成长方式和行为模式，影响个体心理的长期发展。积极心理学不仅继承了人文主义和科学主义心理学的核心价值观，更是对心理学上不足和缺陷的弥补。积极心理学不仅仅提供信息，更多的是对信息进行转变，覆盖的信息少一些，揭示你的内心就多一些。传统心理学研究心理上的负面情绪，向人类展示了人类个体的缺点、病症以及个体存在的内在缺陷，但却很少对人类的潜能和优点进行解释。在传统心理学的影响下，人类似乎将自身限定在合理活动范围中的黑暗、卑劣区域。而积极心理学更加注重对人性的积极方面进行研究，更加强调对人性的价值和优点进行研究，兼顾社会个体和社会等多个层面，在积极心理学中占有极其重要的地位。 护理心理学 护理心理学是以护理情境及个体间的相互作用为主要出发点，对特定护理情境下社会个体心理活动的发展和变化规律进行研究的学科。护理心理学是护理工作中的主要分支，不仅包括对患者的心理活动规律进行研究，同时也需要对护理人员的心理活动规律进行研究。从某种程度上来看，护理心理学的产生和发展带动了护理工作的进步和发展，护理工作内容也逐渐从单纯的生活护理逐渐发展成重视专科护理和心理咨询的护理体系。 2积极心理学理念在临床护理中的应用 护理人员中应用积极心理学 临床护理是一项繁杂的工作，部分护理人员在职业生涯中易出现职业倦怠，甚至会在心理上出现 离职 的倾向，使其自身处于不利的职业处境。而从另一层面来看，护理人员对自身职业形成正确的认知，并从职业自身所得的满足感和幸福感为出发点，可让护理人员更加珍惜护士这份职业，缓解护理人员的职业倦怠感。有研究显示，引导护理人员在职业生涯中，了解职业更多的益处，得到职业获益感，则可逐渐增强护理人员与职业间的情感，激发护理人员的工作积极性、主动性，提高职业认同感和归属感，使护理人员的留职意向更为明确。积极心理学家还发现，乐观的心态也同样可以习得，通过学习并掌握乐观的心态，可有效避免护理人员在繁重工作压力下产生的抑郁、悲观情绪，大大提升了护理人员的健康水平和职业幸福感。由此可见，对护理人员实施积极的心理干预和暗示，对护理人员的心理状态及职业素养均产生较为显著的影响。护理人员若能在工作中注重对职业心理健康和心理状况的评价，则可充分调动工作积极性和主动性，改善护理人员的心理健康问题。 心理护理中应用积极心理学 随着人们对心理因素重视程度的不断提升和广泛关注，心理护理也逐渐成为临床护理工作中的重要内容，且发挥了极其重要的作用。通过传统心理学的研究，发现单一地修补问题已难以满足人类个体对幸福的获得和谋取。在积极心理学产生和发展的过程中，积极心理学指出，缓解痛苦和建立幸福感是两个独立的个体，但两者充分结合、相辅相成则视为完整的心理学，即，既可缓解痛苦，又可增进幸福感。在临床心理护理评估中，护理人员不仅需要对患者的消极体验进行收集，更要对积极的、充满幸福感的体验进行搜集并用于评估。护理人员需以真诚的态度、真实的方式对患者的创伤和痛苦进行评价和探讨。应用积极心理学进行评价后，可从患者主观上缓解患者的不良心理和情绪，改善患者焦虑、抑郁、恐惧、不安等负面情绪，使其积极配合临床治疗，提高患者的睡眠质量和生活质量。护理人员需从患者积极心理品质的缺失部分来认知患者的心理问题，并针对患者不同的心理状态制定针对性的干预方法和心理护理计划。通过在临床上对患者实施积极心理学干预，可起到缓解患者痛苦、增强心理健康的重要作用。 3积极心理学理念在护理心理学教学中的应用 培养护生的职业情感和职业品质 对于护生而言，护理教师的言谈举止、人格魅力均会影响护生对护理工作的态度和专业想法，更是对护生日后从事护理工作起到一定的榜样性作用和示范性作用。因此，护理教师需要拥有良好的、科学的、积极的工作价值观，以稳定护生或临床实习护生的职业价值导向。对于护理这一职业而言，职业态度与年资存在一定的内在联系，而护生的职业态度将会影响护理事业的稳定和发展。作为护理教师，在进行课程教学时，可采用情感教学法充分调动护生的积极性和主动性，增加护生对护理工作的热爱程度，激发护生的学习兴趣和自觉性。随着护理模式的不断转变，护生队伍不仅仅包括女性护生[5—6]，同时，也扩充了大量的男性护生。相对于女性护生而言，男性护生对护理专业的认知、 思维方式 及行为方式均存在差异，因此，在教学过程中，护理教师要加强与男性护生的交流和沟通，了解男性护生的思想动态，并以欣赏的目光看待男性护生。同时，护理教师还可将自身的护理工作经验介绍给护生，让护生真切地感受到身为一名优秀的护理人员所具备的专业知识和心理素养。通过多样化教学，护理教师要让护生明确:一名优秀的护理人员不仅需要准确掌握专业知识和护理常识，更应具备良好的心理素质，只有将精湛医术与积极的心理素养充分结合，方可延长护理职业生涯。此外，护理教师还可用社会上的积极典型为教学案例，通过教学，让护生更加了解心理护理的重要价值，增加护生的职业认同感、自豪感和归属感，从而形成更加稳定、牢固、积极的职业心理和职业态度。 体现护生在教学中的主体作用 对于护生而言，护生对护理心理学方面的知识更感兴趣，但护理心理学教学中的观点和理论相对较为抽象、枯燥、乏味，且现阶段的教学模式仍处于单方面灌输的状态，忽略了将护理心理学理论与临床护理实践相结合。在护理心理学中应用积极心理学，更加注重培养护生积极的情绪和心理，在日常交往中更加注重保持乐观心态、主观幸福感等，避免护生对周围事件和环境的被动体验，极大改善了护生的应激反应，加强护生的健康心理管理，更加注重体现护生在教学中的主体地位和重要作用。此外，在课程教学中，应综合危机干预的相关知识点，对护生进行生命 安全 教育 ，鼓励护生对生命的意义进行积极探索。同时，也指导护生如何应对护理工作中出现的突发事件，切实保障自身及患者的人身安全。 强调社会服务和人文关怀 随着医疗技术和医疗理念的不断发展，人们对医学中人文关怀精神和社会服务功能愈发重视。积极心理学在护理心理学中的应用目标之一就是寻求人类个体的人文关怀和终极关怀，但目前护理教学中仍然忽略了对人文关怀和终极关怀的教学，单纯重视医学技术的教育。在此种情况下，护生对护理工作的认知则成为重视对疾病的护理和治疗，忽略对患者的护理以及护患间的沟通和交流[7—8]。在这样的培养模式下，护生在临床工作中缺乏人文知识，增加了护患矛盾发生率。针对此种情况，护理教师在教学中更应重视对护生的情感教育和人文关怀教育，充分贯彻以患者为中心的护理原则和人文关怀理念，并将人文关怀应用到护理估计、护理诊断、护理计划、具体的护理实施及评价过程中，体现积极心理学的重要价值。 4结语 综上所述，在护理心理学教学中引入积极心理学，不仅实现了护理学和心理学理论的相互对应，同时也符合培养护理人员的各项目标和人文关怀精神。总之，在护理心理学中应用积极心理学，对提升护生的职业技能、专业素质、心理素质和主观积极性均具有极其重要的价值，可促进护生的全面、健康发展。 参考文献: [1]刘嵩，李英.积极心理学在现代护理及护理心理学教学中的应用[J].中国校外教育旬刊，2014，(11):46—47. 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了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。