国际卒中医学杂志

认知障碍是卒中后常见表现，会严重影响患者生活质量及生存时间，给患者、家庭、社会均带来沉重负担，但长期以来却未得到足够的重视。2015世界卒中日宣言明确提出“卒中后痴呆是卒中医疗不可或缺的一部分”；2016年2月的国际卒中会议也提出了“需将认知障碍和卒中干预策略进行整合”的理念。2016年5月，美国心脏协会（AHA）联合美国卒中协会（ASA）联合发布了首部《成人卒中康复指南》，该指南更加强调了记忆与认知评估在卒中康复中的重要性，且ⅠA级推荐卒中患者应进行认知功能训练。2017年《卒中后认知障碍管理专家共识》中指出卒中后认知障碍可使用胆碱酯酶抑制剂治疗，胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀等，可改善患者的认知功能和日常生活能力（Ⅰ级推荐，A级证据）；这类药物能够应用于卒中后认知障碍的治疗，主要基于血管性痴呆和阿尔茨海默症在神经病理和神经化学机制方面存在一定重叠性，特别是胆碱能缺失方面。所以，用石杉碱甲治疗脑卒中后认知障碍是非常可靠的，有理有据。

国际医学杂志《柳叶刀》上曾发表过一则研究报告，指出脑中风和心脏性缺血病已经是中国人死亡的主要威胁。

中国每年突发脑中风的患者人数就达到了250万，而且大约每半分钟就有一个人因突发脑卒中而死亡。即使及时抢救溶栓，后期的致残率也很高，可达到75%左右。 血管为什么会堵 血管不通其实就是血液中的垃圾堆积在血管内或附着在血管壁而导致，同时随着血管的弹性变差，又使得脂类物质等更容易沉积在内壁，久而久之而变成动脉硬化的斑块。 如果脱落，那么这些栓子就会随血液四处游走。堵塞了心脏血管，就会发生心肌缺血。堵塞了脑部血管，就会导致脑中风。而诱发因素却有很多，比如肥胖、高血压、糖尿病等。

血管被血栓堵住不通怎么办？试试这种汤 这里要说的就是益母草。益母草实则是一味中药材。主要具有活血调经、利尿消肿的功效，适用于月经不调、尿血、痢疾等疾病。对女性来说，可以在经期小腹痛时煮一些益母草茶来喝，能调经活血，缓解痛经症状。 益母草主要有哪些功效 1、抗血小板的凝集，防止血栓生成 益母草的主要功效就是能防止血小板的聚集，抑制血栓的生成。也就是说，这在一定程度上降低了器官缺血的风险，减少了冠状动脉硬化的可能。 据益母草对小兔的实验，得出益母草确实对改善冠状动脉血液循环有效果，能增大冠脉血流，而且还对提高细胞免疫功能有用。

2、美容养颜之功效 益母草具有美容养颜的效果，这应该是很多女性都知道的了。因为益母草中含有丰富的硒元素，能延缓动脉粥样硬化，提高机体的免疫细胞，具有防癌抗衰老， 美容养颜之功效。 3、治疗妇科病 益母草作为一种中药材，对于女性的妇科疾病也有一些辅助治疗作用。其中效果最为明显的就是能治疗女性痛经。 可取益母草大约30克重。延明索20克，和2个鸡蛋同煮。等鸡蛋熟透后剥去蛋壳，再煮一会儿。然后捞出鸡蛋食用并喝煮完的汤水。每日一次，吃一周。

益母草的禁用人群 益母草虽好，但不是所有人都可以服用的。孕妇、阴虚血亏或血瘀的女性慎用。孕早期女性若服用，可导致腹痛、滑胎。 益母草的抗血小板凝集作用能较好地防止血管血栓沉积物的形成，对于防止心脑血管堵塞有较好的作用。

但一般不建议女性在经期服用益母草汤，尤其是经量大的女性，可造成经量更多和腹痛。如果平时经常会有头脑眩晕且多发生在清晨，需要看下是不是颈椎病或脑供血不足引起。 ​

有研究报道，卒中后痴呆（PSD）患者的病死率较非痴呆的卒中患者显著增高。以5年生存为例，PSD患者仅为39%，而同龄未出现痴呆的卒中患者的生存率为75%。2013年发表的一篇关于我国卒中后认知障碍流行病学的汇总分析，共纳入35篇文献，结果显示，我国卒中后认知障碍非痴呆（PSCIND）患者年的病死率为8%，而PSD患者年的病死率则高达50%。卒中后认知障碍（PSCI）不仅增加患者病死率，亦严重影响患者的日常生活能力和社会功能。在Nys等的研究结果中，早期执行功能障碍、视觉记忆障碍、主观单侧忽略的患者在卒中后6个月，躯体功能、心理健康状况及社会功能均显著下降。且随着认知功能的降低，患者的功能独立性减弱，社会参与能力变差，生活满意度降低。此外，卒中后的认知功能障碍还将加重患者的残疾情况我国一项针对50例急性卒中认知功能障碍患者进行的观察性研究发现，卒中后认知功能障碍与患者偏瘫呈显著正相关，且认知功能障碍较重的急性卒中患者偏瘫程度较重。总之，PSCI相关危险因素多，发生率高，危害严重。卒中后认知障碍药物治疗胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲可用于卒中后认知功能障碍的治疗，改善患者的认知功能和日常生活能力（Ⅰ级推荐，A级证据）。参考文献：中国卒中学会, 卒中后认知障碍管理专家委员会. 卒中后认知障碍管理专家共识[J]. 中国卒中杂志, 2017(6).注射用石杉碱甲【通用名称】：注射用石杉碱甲【商品名称】：瑞立速【性状】：为白色冻干块状物或粉末【规格】：（1）（2）【适应症】：本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。另外本品亦用于重症肌无力的治疗。【用法用量】：取本品，每瓶用2ml灭菌注射用水溶解后肌肉注射。治疗良性记忆障碍：一次，一日一次或遵医嘱；治疗重症肌无力：一次，一日一次或遵医嘱。