徐彬医学论文

建议超薄 还有做激光手术的话 你要有心理准备毕竟10多天在黑暗中生活 很痛苦的我也是呢...唉...真是说不上是什么滋味...不会有太多的疼痛的 手术过程很简单 所以没有太大的危险

正确的市场营销策略是企业盈利的保证,如果没有适合企业及产品的目标市场和恰当的市场营销策略,其他如产品定价、.分销渠道、品牌宣传等只不过是水中月、镜中花。下面是我给大家推荐的，希望大家喜欢!

《长城葡萄酒市场营销策略研究》

摘要：随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，葡萄酒行业呈现出良好的发展态势，成为酒类行业中的朝阳产业。由于中国的葡萄酒产业起步较晚，葡萄酒市场有待进一步开发，中国的葡萄酒产业将是挑战和机遇并存的时代，发展潜力巨大。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。

关键词：长城葡萄酒;SWOT分析;营销策略

随着我够经济的发展和人民生活水平的提高，红酒这种有利于人们身心健康的酒品也越来越受到人们的青睐。同时，随着中国对外开放政策的进一步深入，中国葡萄酒进口关税也进一步下调，进口葡萄酒的数量呈逐年递增趋势。长城葡萄酒作为中国葡萄酒行业的龙头企业，面临中国葡萄酒市场持续快速增长的发展机遇和国内外竞争对手强有力挑战并存的市场局面，如何适应这个市场需求，扩大市场占有率，是长城公司必须正视的问题。

一、长城葡萄酒概述

长城葡萄酒是全球500强企业中粮酒业有限公司出品的驰名品牌，被誉为中国葡萄酒第一品牌。近年来凭借著绝佳的品质和独特的风味让越来越多的国内外爱酒人士陶然迷醉。

二、长城葡萄酒营销环境分析

***一***巨集观环境分析

影响长城葡萄酒营销的巨集观因素有很多，主要包括以下诸因素：长城葡萄酒的三大产区都有非常好的自然条件，比较适宜葡萄生长;由于经济危机的影响，人们购买力萎缩，物价上涨，销售不旺盛，企业利润下滑，不利于长城葡萄酒的销售;为了提升葡萄酒形象，在生产环节中的法律法规逐渐规范;随着经济的发展和人民生活水平的提高，营养健康、口味纯正的红酒越来越受到人们的欢迎。

***二***微观环境分析

对于长城葡萄酒的营销，微观环境因素对其影响也较大，主要有四点：一是同行竞争激烈，对长城葡萄酒销量产生负面影响;二是消费者消费观念的变化扩大了市场需求;三是成本的增加，对葡萄酒营销产生压力;四是技术的进步，对长城葡萄酒产销量形成积极作用。

三、长城葡萄酒SWOT分析

长城葡萄酒品牌在这样的环境中应适时调整品牌营销策略，发挥品牌优势，发展品牌文化，打造亚品类品牌，满足消费者对中高阶价位产品的需求，并制定切实可行的品牌发展战略，来应对市场的不断变化。

现长城葡萄酒有两大优势，一是“世界500”强的中粮背景;二是良好的种植环境，为后续的生产创造了条件。

三个劣势，一是长城葡萄酒发展历史比较短，没有稳定的顾客群;二是现在市场上同质化的产品比较严重;三是中档价位的产品品种比较少。

三个机会，一是有了国家政策支援，为其发展提供了机会;二是高阶产品消费群已形成，市场逐步开启;三是品牌知名度和美誉度提高，产销状态良好。

四个威胁，一是国内同行业竞争激烈，既有与张裕的竞争，又有白酒企业进入的竞争;二是国外进口葡萄酒的威胁。

四、长城葡萄酒营销中存在的问题

随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。

主要问题有五个：一是产品同质化，缺乏中档产品;二是包装陈旧;三是价格混乱;四是渠道混乱;五是品牌宣传、促销力度不够。

五、长城葡萄酒市场营销策略建议

***一***进行产品创新，增加中档产品品种

长城葡萄酒应加速科技进步，重视技术进步和对科技的投入，在新工艺、新技术、新产品开发方面的投入，加大技改力度。公司应根据消费习惯等人文环境和不断变化的市场竞争环境，不断研发新产品，注重与当地实际情况接轨，注重产品研发与时俱进，充分与公司总部合作开发适合市场的葡萄酒产品。

***二***改善包装设计

1、针对不同性别的消费者设计包装因葡萄酒其具有特殊的美容功效，就受到众多女性消费者的青睐;2、针对不同消费场合的主题包装现在长城公司推出了婚宴专供酒反映就挺好，以新婚夫妇的照片作为瓶标图案主题。

***三***根据市场需求调整价格

产品设计到不同包装，不同原料，定价不一。由于适应不同消费者寻求，开发出高中低不同档次的葡萄酒。目前葡萄酒产品市场供求矛盾相当突出价格竞争因其最直接、最快速、最简单成为使用频率最高的竞争策略。

***四***进行有效渠道监管

长城葡萄酒在营销中存在渠道监管不够，应进行有效的渠道监管：1、开设“小酒坊”进行销售;2、直销长城公司采取直供的商业模式，减少流通环节，让利于消费者;3、分销由于市场竞争激烈，需要强化深度分销。

***五***加大促销力度，提升品牌形象

新产品上市市场没有概念，必须通过促销开启市场，进行资讯沟通，让顾客认知我们的产品，并对其产生信赖，成为其最优选择。

结论

根据对长城葡萄酒目前所拥有的优势和劣势，以及它面临的机会和威胁所作的分析可以看出，长城品牌发展的总体趋势是平稳且乐观的。随着中粮集团对长城葡萄酒进行品牌整合，并采取了一系列的品牌营销策略，长城葡萄酒品牌得到快速发展，市场份额日益增长。但是，随着葡萄酒行业整体的发展，企业外部环境在不断变化，长城葡萄酒所拥有的暂时的优势并不能应对市场快速变化的要求。我们相信长城葡萄酒企业通过系统完善的品牌营销策略的实施，必会将其打造成为名副其实的中国葡萄酒第一品牌。***作者单位：长春大学管理学院***

参考文献

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[3]陈蕊.从消费者角度看人性化的体验营销[M].商业现代，2009.***10***

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[7]Armstrong Principles of Marketing ***9th ed***，prentice-Hall，inc， 2008

4900/双。做更浅表的切削术是当前激光手术的总体趋势，许多眼科学家都在孜孜不倦地探索。如今，在已经成熟的LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）和LASEK（激光角膜上皮磨镶术）后，又新出炉一种Epi—LASIK。Epi—LASIK与LASEK是非常接近的一种手术．统称激光上皮瓣下角膜磨镶术。LASEK是用酒精处理上皮瓣．不用刀，只需把角膜表面的上皮层揉起来成为一个上皮瓣；Epi—LASIK则是机械方式处理上皮瓣，需用特殊的刀具和刀片（钝刀片）切出精细的上皮瓣。各种近视激光手术留下的后基质的厚度不一样．后基质干扰越少就越安全。比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。 方法：Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomoleusis）作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术，其方法是应用一个震荡的钝性刀片，在电驱动下用机械方法分离角膜上皮，保持了角膜上皮的完整性，避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；LASEK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±；PRK组10例（20眼），等球镜度在至，平均年龄±岁，平均术前等球镜度为 D±。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果：三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P<）；术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降（P>），各组间无显著性差异（P<）；术后各组球差和慧差均有增大（P>），各组间无显著性差异（P<）。结论：Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光，其波长仅193纳米，不会穿入眼内，属冷激光，无热效应，能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化，达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官，其独特性质是最适合角膜屈光手术。 LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，达到矫正近视、远视或散光的目的。 LASIK手术安全吗? 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束，波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为μm， 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500-600μm。因为它是一种冷激光，所以对于被照射部位的组织不产生热效应，靠着这种准确的气化，可以把眼角膜精确的切去一层，但对角膜的构造不会产生不良的效应。人如何选择手术类型普瑞眼科： 选择 手术 类型 LASIK手术 2009-07-17 15:08:26 激光手术术式的选择也是眼科界关心的话题，目前对绝大多数近视患者而言就，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择PRK、LASEK。国外的情况也大致相同。 据欧、美国两大白内障与屈光手术协会（ESCRS、ASCRS）最新的一次调查显示： LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 尽管LASIK手术治疗近视的效果已成为有目共睹的不争事实，但是面对全国各地医院以及诊所的普遍广告宣传，患者在选择上肯定会产生一定的困惑。 第一如何选择手术的类型 准分子激光手术分成3类，即PRK、LASIK、LASEK。 PRK属于比较早的技术，尽管该手术后也能够达到相应的矫正效果，但术后患者疼痛比较明显，同时少数病例还有可能发生一定程度的角膜混浊。因此，尽管该手术价格比较低，但患者应该尽量不去选择它。 LASIK是目前的主流手术，是安全性、有效性最好的手术。 LASEK手术是一个PRK的更新手术，实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充，只针对那些角膜特别薄而且近视度数不太的人才适用，该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 第二个方面是选择在哪做LASIK手术 LASIK手术是一个对手术医生和机器设备要求比较高的手术。 首先要选择一个专门从事屈光手术专业和负责任的眼科医生。 因为，一个有丰富经验的屈光手术医生能够根据病人的不同情况（比如年龄、职业）和各种检查结果来相应地设计出一个最适合病人手术的方案，这样的治疗结果不仅仅能够提高视力，而且能够使患者终生受益。 另外，一定要选择最好的技术和设备，因为机器是手术的主要完成者。一个良好的设备必须具备安全性、有效性、准确性、稳定性和对患者的损伤最小这几个原则。光治疗30秒，摘掉眼镜无烦恼"，时下这样的广告显得特别有诱惑力，但英国卫生部门近日叫停了激光治疗近视眼的手术，中国著名眼科专家也警示，激光治近视后果严重者会"完全失明"。 英国叫停，国内反应平淡 英国卫生部门近日公布经过一年的研究报告指出，激光矫正视力手术存在不安全因素。报告指出，该项手术的失败率是十分之一，而不是一些广告中所说的千分之一。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。基于此，英国卫生管理机构正阻止医疗机构开展这项手术。 新加坡眼科医生迅速表示，医生要确保手术患者的角膜床保留一定厚度，避免角膜超薄，导致手术后视力严重衰退；手术病人近视度数也不能过高，或者不是圆锥形角膜。 而与此同时，我国一些医院的眼科却依然在广告上宣称激光手术失败率在0．5％—1％之间，甚至宣称失败率为零。 目前对于眼部激光手术，我国还没有任何相关法规，没有成功及失败的衡量标准，英媒体报道也并没有影响眼部激光手术的市场。春节前后，在福州各大医院眼科，仍然有很多患者排队等候检查，不少是学生，省协和医院每周安排三天的手术时间，每天接受眼激光手术的人都在20人以上（每人只需10分钟即可完成手术），市场非常红火。 失败率在中英两国为何如此悬殊？ 后果严重会完全失明 对于英国的警示，国内眼科权威、纯学术机构中华医学会眼科分会的主任委员、中国医学科学院眼科研究中心主任赵家良表示：会有并发症或失败的可能，而最严重的后果就是眼睛完全失明，我国每年接受该手术的150万人中，失败率大概在5％左右，"一些医疗机构广告词中所谓的百分百疗效、无任何并发症，纯属无稽之谈！该手术是在健康的角膜上动刀，所以我特别要提醒患者不要盲目相信广告，一定要认识到它的风险。" 国内外失败率差10倍？ 针对英国叫停一事，福建省业内公认的著名眼科专家、省协和医院眼科温主任解释说，该手术在英国开展的比较迟，而作为此类手术经验非常丰富的中国，眼科激光手术的安全性是公认的。 对于英国《眼杂志》所报道的10％的失败率，国内眼科权威、复旦大学眼科专家周行涛有不同看法，他认为国外对于失败率的衡量标准与国内不同。眼部激光手术之后，视力得到一定的矫正，但是其他的视觉功能可能受到影响，如夜视能力等，英国媒体所指的失败率指手术后的视觉质量问题，而视觉质量是一个很复杂的医学问题，需要非常严肃的衡量评价。手术后，视觉质量可能比以前有所下降，这些究竟哪样对患者更重要，还很难说。 周行涛称，虽然眼科激光手术从原理与技术上来说是很安全的，但是手术的成功与否还要受到患者身体条件、术前检查、手术设备水平、医生操作经验等诸多因素的影响，"作为医生，只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险，但不可能有100％的成功率"。 脱镜就算成功？ 采访中记者发现，类似在激光手术后出现其他视觉功能下降的患者不在少数。记者的一个朋友原来近视700多度，春节前进行了准分子激光手术，术后视力是，一个月后两只眼视力均降到。前几天这位朋友告诉记者，目前一只眼睛的视力仍保持在，但另一只眼睛则进一步下降到了。对此，手术医生的解释是术前高度近视，术后视力有所下降是正常的。此外，这位朋友也反映术后夜视功能下降，医生解释同样是"属于正常现象"。 记者进行的小范围调查中，也有不少人表示自己做的眼科激光手术疗效很好也很安全，基本上没有什么后遗症。 那么副作用是否有个标准，达到多大程度的副作用可以视为手术失败呢？对此，温主任认为目前我省此类手术只统计脱镜率，即通过手术成功地为患者脱掉眼镜。据了解，在我省，该类手术的脱镜率接近100%，只有个别手术由于医生技术等原因导致病人眼角膜感染最后导致病人需要做眼角膜移植手术，才算是失败。就目前而言，除了几年前南平一家医院出现过一起外，省内此类手术的脱镜率几年来一直都保持在100%。至于其他视觉功能的下降，温主任认为由于因人而异且属于正常的术后副作用，因此不被考虑，也不作为衡量手术成功失败与否的因素。 白天不懂夜的黑 日前，省协和医院眼科，两名激光治疗近视手术的年轻患者，因副作用明显前来问诊。 两名年轻人是兄弟俩，2003年下半年先后在协和医院眼科接受了激光手术。一年半过去了，哥哥大强（化名）的术后视力从原来的降到现在的，他担心视力还会下降。更令他不安的是，现在只要天一黑，视力就有一些模糊。弟弟小强（化名）术后视力虽保持在左右，但他的担忧更甚于哥哥，因为他现在一到晚上开车，眼睛就发生眩光现象，无法看清对面驶来的车辆。小强说，由于工作需要，经常在夜间开车，但由于术后眼睛散光，晚上开车的视觉效果大受影响，他很担心如果这种情况没有得到改善，行车的安全会受到威胁。 小强询问当初为他动手术的协和医院眼科温主任，是否可以再为他进行一次修补手术。温主任耐心地向小强解释，眼部激光手术之后，视力从0．2变成了1．2，但是其他视觉功能则有可能受到影响，如夜视能力、视觉对比度等，而这些可能造成的副作用在手术前都已告知患者。 温主任说，像这对兄弟所遇到的夜视能力下降以及夜间开车眩光（因散光引起）现象都是正常的，且因人而异，有的患者基本没有感觉，而有的患者则副作用较大。 温主任建议配一副散光眼镜矫正，但小强称，自己术后因散光也想配一副眼镜专用于夜间开车，没想到，眼镜不仅无法完全矫正散光，戴上去后，视力反而又变得模糊。 南方周末《近视激光手术安全问题调查》来源: 南方周末 作者: 徐彬 在做近视激光手术的患者中，约占一成的患者需要“返工”。这个数据与英国《眼科学》杂志公布的10％的失败率基本一致。而在一些条件较差的医院，成功率甚至低于70％。那么近视眼准分子激光手术的安全性到底如何呢？ 像魔术一样的手术 5月19日下午2点，北京同仁医院眼科中心屈光专科。如同往常一样，30平方米的候诊室里挤满了患者。他们并不是普通的眼病患者，而是一群在医学上被称为屈光异常的人，近视、远视或者散光———入眼光线经过角膜和晶体的折射后不能聚焦在视网膜上。 在这里，准分子激光手术将重塑他们眼角膜的曲率。外科医生利用的是波长在紫外光谱内的一种不可见光，它可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对其他组织不会产生丝毫热损伤。 尽管手术需要雕磨玉石般的精细技巧，但时间却是难以想象地简短。从眼部麻醉到结束，只需大约5分钟的时间。检查室的一位护士说，这个下午总共做了60例患者，“差不多每天都是这样，少的时候也有20－30人。” 候诊室的墙上，挂满了“患者须知”。一篇《目前广泛开展的准分子激光手术》介绍说，在准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)三种术式中，适用范围最广、迄今被临床证实最为安全有效的是LAS 返工潮令人担忧 “返工潮”的消息首先来自上海。15年前，针对近视眼的放射状角膜切开术(RK)曾经风靡一时。但是几年后，许多接受了这项手术的患者开始出现严重的术后并发症，导致视力回退。媒体说，在上海的一些三甲医院眼科，一年内重做手术的数量要超过600人，并且以每年20％的速度递增。由此带来的疑问显而易见：虽然15年前兴起的RK技术因其自身的缺陷早已被淘汰，取而代之的是更安全的PRK、LASEK或者LASIK，但在15年后这些技术会不会步RK的后尘？ 在早些时候，国际上也传来类似警告。去年12月15日，英国临床优化研究所(NICE)公布题为《关于LASIK手术治疗屈光不正的指引》的报告指出，对广泛的使用来说，目前证据太少，还不足以表明这种手术方法的长期安全性，LASIK不应作为临床常规使用，不应该在不做进一步研究、不经批准的情况下纳入国家医疗服务体系(NHS)。 在报告中，NICE还统计了四项临床数据，发现术后出现角膜瓣溶解、角膜瓣过薄、角膜瓣位置偏离等有关角膜瓣问题的发生率大约是4％，角膜烧灼感的发生率为5％，角膜组织增生的发生率约为2％。 《星期日泰晤士报》抢在NICE报告发布之前对此进行了报道，它还援引美国新泽西医学院的赫什()博士发表在《眼科学》上的论文数据，称此类手术的二次手术率为1／10，而不是许多广告中所说的1／1000。这篇报道在世界范围内引起震惊，被称为“英国叫停准分子激光手术事件”。 随即，英国广播公司也做了跟进报道。NICE的介入医疗咨询委员会主席布鲁斯·坎贝尔教授在接受其采访时说，因为视力矫正可以通过戴眼镜或隐形眼镜这样安全的方式解决，因此任何对眼睛有风险的治疗方法如LASIK都需要特别关注。 坎贝尔教授还警告说，有少数人在接受LASIK手术后视力更差了，眼科专家正在关注这种手术可能的长期副作用。 不过，英国广播公司的报道显得更为客观，它还采访了多位临床医生，他们对NICE的报告普遍表示失望。 美国的眼科手术界同样反驳了NICE的报告。2004年，美国有120万例眼科激光手术，而英国只有10万例，USAeyes在其网站上讽刺说，如果术后并发症的发生率真有那么高，首先发现的也应该是美国。 新的结论？ 国内媒体的报道，再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起，记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。 5月26日，英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。 记者：目前LASIK在英国的临床应用如何？公众是否接受这项手术？ 达亚：LASIK在英国不如其他国家流行，原因有几方面，一是英国人天性中的保守倾向和对安全的过度关心，二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注)，英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。 记者：这个手术的长期安全性有保障吗？ 达亚：只要医疗程序正确，病人没有禁忌症，就没有问题。 记者：但是NICE已经提出了警告。 达亚：NICE的报告非常差劲，用的数据很旧。由于没有新数据包括进去，因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解，有关问题正在重新评估之中，我们相信新的结论应该是不同的。 记者：《眼科学》曾经发表文章，说需要进行二次手术的患者达到1／10，在你们的治疗中心，这个数字是多少？ 达亚：二次治疗或修正并不算是失败，这是以前人们的误解。几年来，我们自己中心的手术二次治疗率为2％，引进飞秒激光角膜板层刀技术后，现在进一步下降到％。我个人认为，如果现在还有10％(的失败率)，将感到羞耻，在2005年，不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。 记者：你现在对这项技术有什么新的看法？ 达亚：这项技术非常好，是代表未来方向的技术，我们能够利用这项技术改变那么多人的生活，是真的令人难忘啊！ 赫什博士也否定了人们对其文章中1／10的误解，“我说的10％是二次手术率，它经常用来达到更好的视力效果，现在LASIK发生并发症小于1％。” NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中，公共关系经理伍德沃德均表示，坎贝尔教授非常重视，“正在研究你的采访问题，将在稍后给予答复。” 问题依然存在 在NICE的报告公布后，中国的眼科学界在两个月前也组织了一次讨论。中华医学会眼科分会主任委员赵家良说，他们的主要观点都发表在今年第5期《大众医学》杂志上，“目前没有新的补充”。 LASIK是目前世界公认的最安全、有效的屈光手术，这一点，他们并没有异议，但“手术是否能成功，与手术设计、医生技术水平、激光设备好坏等因素密切相关”。我国于1993年引进PRK，随后又开展了LASIK，总体水平与世界先进水平同步，“而一些水平低、条件差的医疗机构也在开展准分子激光手术，通过低价竞争，这种现象让人担忧。” 赵家良教授估计，近两年在国内做过这项手术的患者超过100万。他说，其实任何手术都有风险，准分子激光手术也一样，而且它只是一种锦上添花的手术，不是非做不可，患者在选择时一定要慎重。 在同仁医院眼科中心屈光专科的术前知情同意书上，就罗列了21项可能出现的严重后果：如遇严重感染，需要异体角膜替代，以至严重影响视力；存在过矫、欠矫和屈光回退的可能；病理性近视有时术前无法确定，有出现术后发展的度数比原有度数更高的可能；任何屈光程度的患者均有二次手术的可能…… “虽然手术并发症出现的可能性很低，但是，我们要把这些情况清楚地告诉每一个病人，准分子激光手术也是一种微创伤手术，不能使100％的病人均能达到预期的效果。”这个专科的副主任周跃华博士说。 不过，医生本身的技术掌握、设备的可靠性和医疗程序的规范执行，也可以让LASIK这样精细的手术趋于完美。据周跃华提供的数据，同仁医院一次手术达到预期效果的比例占到95％以上，从1993年至今，没有出现严重的并发症。 “二次手术并不等于失败，因为每个病人本身的条件不同，而有些手术本身的设计就是分二次完成，如年龄较大的高度近视患者。”他说。 但一些地区显然在安全性上存在漏洞。5月16日－19日4天的时间里，同仁医院就收治了3例严重的LASIK并发症患者。在他们的病历上，周跃华写下了“角膜瓣破碎”、“角膜瓣溶解”的诊断，而原因他并不愿意过多解释，“因为处在同仁这个位置上，不便评说其他医院。” 像这样的手术失败病例，同仁医院每年都要遇到上百次。《大众医学》披露，“一些医院的成功率在70％以下，情况不容乐观。”一个在业内已经不是秘密的秘密是，一些医院为了降低成本，直接购买了国外的二手设备 3800元,采用球面扫描激光技术越来越便宜根据地区来谈大约就是这个价位了，我要积分

工程硕士论文：浅谈工程造价在建筑工程中的作用

【摘要】 工程造价时建筑工程的一大内容，这是由于造价控制效率的高低直接影响了建筑工程的经济效益。工程单位应做好造价控制工作，对各个环节的成本投入严格控制，这才是现代工程管理的最终任务。为保证整个建筑工程造价控制在合理的范围内，需不断完善工程项目生产全过程的技术管理和经济管理。针对这些，本文重点分析了建筑工程造价控制的相关问题。

【关键词 】建筑工程 造价控制 管理

市场经济体制的变革使得建筑行业成为投资热点，这对于建筑工程造价有着促进作用。工程造价管理直接影响了建筑投资的经济利益，对整个市场经济发展及单位个体经营都有促进作用。从实际情况看，我国的建筑工程造价管理质量较低，工程成本资金投入较多，工程造价管理体系中还需要面临更多的问题，阻碍了建筑行业的持续发展。

一、降低建筑工程造价的意义

工程造价涉及到多个方面的内容，如：建筑安装工程费用、设备器具的购置费、其它费用等等。建设工程造价管理是工程单位日常管理的重点，直接影响了建筑工程创造的经济价值。从工程单位角度看，只有针对工程项目生产全过程实施技术管理和经济管理，才能达到预期的施工效果。

建筑工程造价管理效率的高低，对于整个工程项目投资有着很大的影响，不仅影响了经济投资效益，也关系着工程单位的生存发展。因建设项目规模大，建设周期长，技术难度高，资源消耗多，为充分显现出经济效益价值，必须要保证投资的准确性。如果工程单位造价政策失误，则将导致多个方面的经济损失。因而，为了实现工程造价合理控制，必须要在各个施工阶段进行多次计价，参照合理的操作流程控制造价。

二、管理建筑工程造价需坚持的原则

1、协调关系，控制质量。这里的“关系”是指工程造价与施工质量的关系。工程造价主要是结束一个项目需投入的人工、机械、材料等的综合费用，按照投资方、设计方、施工方、承包方、审计方等多个单位的性质，需要投入的造价成本也不一样。如：投资估算、设计概算、施工图预算、承包合同价、结算价、竣工结算等。工程质量主要是工程完成后，建筑的使用性能要和图纸标准相符合，各项技术参数都要达到图纸上的标准。考虑到工程造价与工程质量之间的联系，也使工程项目的寿命周期跟随工程造价与工程质量的变化而改变，我们对于工程造价的控制更加严格。需要注意的是投资建设工程项目不能仅重视减少造价而节省资金，对于工程项目必须的成本投入应全面开支，这样可避免因节省成本而使得工程费用缺少，导致施工作业难以顺利进行。

2、更新观念，优化管理。价值工程可以看成是价值分析，这些对于改善建筑内部质量有着重要意义。对建筑工程各项功能实施分析评价，从多个方面减小工程成本，这是每个工程单位所追求的`。在建筑设计环节里，把工程项目的功能要求与投资相互结合，按照工程施工的具体要求，借助于有效的措施减少成本投入，这是每个施工单位要积极思考的。

三、建筑工程各阶段的造价控制与管理措施

1、决策阶段的造价控制与管理。投资决策时期的最大任务在于对项目开展全面的可行性分析，以确定选择的方案能否投入到实际工作中。工程处于该时期时，对工程造价管理必须完成的任务包括确定方案、编制计划、投资估算等。投资估算在整个项目工程里有着很大的作用，其是项目决策、设计、施工、竣工决算等环节的主要依据，对建设项目总投资有决定性作用。决策时期单位双方要根据自己的角度考虑，在错综复杂的关联和因素制定出符合需要的方案，然后再根据方案情况合理估价。而投资估算的准确性将会关系着工程项目实施的成效。这就需要工程单位能立足于实际情况，安排专业水平高的单位进行投资估算工作。

2、设计阶段的造价控制与管理。设计工作是工程建设的灵魂，对处理技术与经济关系的操作环节有指导意义，对于工程造价控制作用尤为显著。工程方案的优化直接影响了建设项目一次性投资额大小，且在建成交付使用后会对项目创造的经济效益产生作用。审查设计单位制定的方案时，建设单位必须要做好设计方案的优化工作。从长期工程建设情况看，项目实施之前对方案进行优化改进能降低的成本金额占75%左右，这些都提醒工程单位要想从根本上降低工程造价，则需将工作重点放在前期方案优化工作上。利用不同的方案优化措施，能促进施工工艺流程的简单化，避免材料、设备、资源上的浪费，从多个方面实现资金的节约。

3、招投标阶段的造价控制与管理。工程单位在编制招标文件时必须综合多个角度考虑，让代建单位、投标方对工程造价的控制更加便捷。需把设计内容放宽，各种资金使用情况必须要经过专业的审计师鉴定。对于项目承包单位，除了要考虑其施工技术外，还需要重点考察其给出的承包价格。此外，我们需要对清单报价调整进行相关的规定，在工程量清单中工程量出现错误，工程变更造成工程量与合同中规定的出现误差时，需要在资金上适当添加，同时对规费、税金等及时改变。这是为了保证工程造价的稳定性，以免出现过大的变动而影响到造价管理。建设单位签订承包合同尤为重要，需要将重点内容在合同里明确规定。结合建筑市场的实际情况，对项目施工时运用到的材料成本严格控制，避免各方面因素造成的造价过高问题。

四、结语

总之，建筑工程造价管理是建筑项目不可缺少的部分，在施工中要做好多个方面的施工准备，将整个成本投资控制在有效范围内，以实现工程项目创造更大的经济效益。施工单位需积极结合科学技术原理和经济及法律手段，处理好工程作业的各项任务。对不同时期的建筑施工，要充分采取有效地策略控制造价，根据市场经济变化趋势制定造价管理方案，最终实现经济效益最大化。

参考文献：

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