论文布氏杆菌病并肠梗阻

要注意休息补充营养，必要时对症支持治疗。布氏肝菌病是人类和动物传播的疾病，用多四环霉素和利福平主要用于布鲁氏菌病治疗使用四环素或者连霉素来治。

【临床症状】

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人兽共患性传染病。以生殖器官发炎、流产、睾丸肿、不育等为特征。犬的布氏杆菌感染，一般多为隐性或仅表现为淋巴结炎，亦可经两周至长达半年的潜伏期后表现出全身症状。怀孕母犬常在怀孕40~50天时发生流产，流产前1~6周，病犬一般体温不高，阴唇和阴道黏膜红肿，阴道内流出淡褐色或灰绿色分泌物。流产胎儿常发生部分组织自溶，皮下注射水肿、淤血和腹部皮下注射出血。部分母犬感染后并不发生流产，而是怀孕早期胚胎死亡并被母体吸收。流产母犬可能发生子宫炎，以后往往屡配不孕。公犬可能发生睾丸炎、睾丸萎缩、附睾炎、前列腺炎及包皮炎等。另外，患病犬除发生生殖系统症状外，还可能发生关节炎、腱鞘炎，有时出现跛行。部分患犬并发眼色素层炎。

【治疗方案】

治疗原则为抗菌治疗，由于布氏杆菌寄生于细胞内，抗生素对其较难发挥作用，对于雄性动物，药物难于通过血－睾屏障，因此治疗比较困难。

［处方1]米诺环素，犬：毫克／千克，口服，每日2次，连用14天。

［处方2]庆大霉素，犬：3~5毫克／千克，皮下注射／肌内注射，每日2次，连用14天。

［处方3]硫酸卡那霉素，犬：10~15毫克／千克，口服，每日2次；5~7毫克／千克，肌内注射，每日2次，肾功能差者慎用。

［处方4]链霉素，犬：20毫克／千克，肌内注射，每日1次，连用14天；

［处方5]四环素，犬：10~20毫克／千克，口服，每日3次，连用28天。

［处方6]维生素C和维生素B1作为辅助药物，联合使用，效果更好。

2012年临床执业医师考试辅导 非特异性肠炎包括肠多种非特异性炎症性疾病，大多病因不明，在病理学上无特异性变化，主要有以下两种： （一）Crohn病 Crohn病又称局限性肠炎，是一种病因不明的消化道非特异性炎症。好发于青壮年，病变主要累及回肠末端，其次为结肠，近端回肠和空肠等处。临床上主要表现为腹泻、腹痛、部分性肠梗阻、腹部包块等症状。 病因及发病机制 病因及发病机制尚未完全明了，其发病可能与下列因素有关。 1．感染：研究者发现Crohn病患者血清中可查出了耶尔森菌、曲杆菌、李司感杆菌、布氏杆菌、分支杆菌的抗体滴度升高，但尚无法证明某一种细菌的感染能引起Crohn病。 另外，一些研究提示本病有可能与病毒感染有关，他们将病变肠酸组织培养曾分离出病毒。 2．免疫反应：近年研究发现本病伴有免疫异常；临床使用皮质激素可使本病缓解，在患者的血清中可查到抗结肠抗体，免疫荧光检测可观察到病变部位有免疫复合物及补体C3的沉积。 病理改变 大体观察：病变呈节段性分布，界限清楚。病变处肠壁变厚、变硬，肠粘膜高度水肿而呈块状增厚，似鹅卵石路面。结节之间有与纵轴平行的裂隙状溃疡。严重者可致肠穿孔。肠壁增厚常致肠腔狭窄。 镜下：（1）全层受累。肠壁各层组织上可见大量淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润，粘膜下层增厚，水肿，淋巴管扩张。（2）裂隙状溃疡形成，溃疡虽小，但可深及肌层甚至浆膜层，形成穿通性裂隙。（3）溃疡周围粘膜发炎、水肿，向表面突出。（4）部分病例肠壁内可出现由类上皮细胞、多核巨细胞形成的结核样肉芽肿，但肉芽肿中心不发生干酪样坏死。 合并症 （1）肠梗阻，占20－30％，多见于回肠末端，由肠壁纤维化和肠腔狭窄引起。

布氏杆菌病是人畜传染病，治疗布氏杆菌病主要使用多西环素，利福平，可根据并发症等个体，联合使用头孢类抗生素或喹诺酮类或链霉素抗菌治疗。疗程一般8周防止复发，另外要结合患者临床情况给予对症处理药物。布氏杆菌病如果转为慢性，治疗比较麻烦，有时需要长期治疗。因此诊断为布氏杆菌病，最关键的是到正规专科，由专科医师决定治疗方案和治疗疗程，减少慢性化和复发。