论文糖尿病足的护理及预防

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着病情的进展常常伴随着并发症的出现，其中出现周围神经以及下肢血管病变，并因此而产生的足部异常改变，以及各种诱发因素出现足部溃疡形成和（或）深部组织破坏等一系列表现，称糖尿病足，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。 糖尿病足的临床表现轻者为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等。重者可引发足部溃疡与坏疽，导致截肢结局。 糖尿病足溃疡发生感染的概率较高，部分糖尿病足溃疡患者就医时就已经发生了程度不一的感染，而只有约2/3 的糖尿病足部溃疡最终会痊愈，高达28%患者可能会导致某种形式的下肢截肢，因此我们应当重视糖尿病足的预防与护理。 糖尿病足的预防与护理 控制血糖 发生糖尿病足最根本的原因是血糖高，所以对于糖尿病足患者来说，首要的治疗是控制血糖。糖尿病患者血糖控制目标为：空腹血糖控制在，非空腹血糖控制<，糖化血红蛋白<。 做好足部检查 有助于及时发现潜在的问题，检查足背、足底，甚至连趾间都应检查，应特别留意水疱、割伤、发红、变硬、破溃、擦伤、局部发热、局部发凉以及其他任何看起来异常变化。 正确泡脚 用手或温度计测量水的温度，使水温不超过37 ，泡脚时间不宜过长，一般以10 15分钟为宜，洗完脚后用柔软吸水毛巾轻揉并彻底擦干，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持足部温暖干爽。 足部按摩 以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。 适度规律运动 每天坚持下肢及足部的运动，可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重以及改善下肢血液循环，预防足病的发生。足部运动方法有：提脚尖运动、甩腿运动、弯腰-下蹲运动等。 戒烟 吸烟产生的有害物质会抑制机体正常代谢，同时烟草中含有的尼古丁会导致血管收缩痉挛，造成足部缺血缺氧。所以，千万别小看吸烟的危害，戒烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟。 “千里之行，始于足下”“千里之堤，溃于蚁穴”，糖友们一定要好好爱护我们的双足，防微杜渐，一旦发现不适请立即就医。 衡水市中医医院内分泌肾病一科为衡水市重点中医专科，京津冀中医药协同内分泌专科联盟单位，“首都国医名师冯建春名医工作站 衡水分站”。本科室创建于2002年，始终坚持突出中医特色，中西医并重的发展方向，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、内分泌失调等疾病的诊治。 曹清慧，糖尿病科主任，主任医师，拜师于首都国医名师、北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授（刘渡舟教授首届研究生）；曾跟师于全国名中医、河北医科大学第四医院刘亚娴教授学习一年余；系全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，师从李英杰院长；河北省优秀中医临床人才。 版权归原作者所有

想要避免糖尿病足发生的话，那么最主要的是要控制好糖尿病的病情，比如说如果我们是糖尿病病情比较轻的患者的话，那么就应该按照医生的指导每天服用一些胰岛素，但是如果我们糖尿病的病情比较严重的话，需要注射胰岛素的时候，我们也应该按照医生的嘱咐，每天按时在吃饭之前为自己注射一定的胰岛素，控制体内胰岛素的平衡和血糖的稳定是避免糖尿病足的主要方法之一，除此之外，糖尿病的患者还应该在日常生活当中注意以下几点：

1、保持合理的运动

俗话说生命在于运动，据世界卫生组织报告称，所有的慢性疾病患者当中，有80%是因为缺乏运动而导致的慢性疾病，由此可以看出运动对我们预防慢性疾病的重要性有多大，所以我建议大家可以根据自己的实际情况，为自己制定一个运动计划，并且长期坚持下去，糖尿病患者也应该适当的保持合理的运动来稳定病情。

2、注意足部防护

另外糖尿病患者在运动的过程当中，一定要注意我们的足部防护，特别是在从事一些与足部有关的运动的时候，比如说快走或慢跑等等，更应该时刻关注我们逐步的状况，如果发现我们的足部有明显的不适应的情况，应该立即停止运动，在运动之前也应该为自己选择一些合适的鞋子或袜子。

3、不要长时间泡脚

有常年糖尿病患者的朋友应该注意，尽量不要长时间的泡脚，因为糖尿病导致我们体内血糖或胰岛素分泌的不均匀，会让足部的血管流动变得非常的慢，这个时候会时常感觉足部发凉，但是如果我们长时间泡脚的话会是非常危险的，之前就有一个糖尿病足患者，因长时间泡脚导致脚步腐烂的例子。

糖尿病足的护理涉及到生活的方方面面，这里举一些比较典型的护理方式。糖尿病足的护理首先要保证局部的血供，多按摩，多运动，但是要避免长时间的走路，因为长时间的走路会导致充血。平时要加强清洗，减少感染的风险，因为脚洗干净之后，表面的细菌、真菌就会减少，要注意保温。可以穿比较厚比较软的袜子，鞋子不宜太硬，因为硬鞋子会导致割伤、压伤。平时除了按摩之外，还要注意处理脚上，比如说老皮、死皮或者是修剪趾甲的时候要注意不要有小的伤口，也不要使用尖锐的东西去处理脚上的老茧，甚至赘生物。那么还有就是全身的护理，比如说要控制血糖，要增加营养，要使下肢的血供稍微改善，甚至于如果有动脉狭窄的话要及时去做球囊扩张或者是支架的手术来改善局部的血供。糖尿病足的护理是一个非常综合的项目，最重要的就是要通过学习正确的方法，还要有家人辛勤的照顾，因为一般糖尿病足都是上了年纪的老人，自己可能处理起来相对困难，通过子女家人的悉心照顾，可以使糖尿病足护理到一个非常令人满意的水平。

所有与糖尿病性神经病、血管疾病和伴随感染有关的因素都是病足的危险因素。首先，为了保护脚免受生活细节的影响，例如，怕泡脚时候，水的温度不要太热，宽头软底鞋，走平坦的道路等；此外，通过主动控制血糖，可以从根本上降低糖尿病足的风险。

做好足部卫生，勤洗脚、换袜子。保持鞋的干净，不要对脚造成磨损。勤做足底按摩，舒松精神疲惫。