宫颈上皮内瘤变。CIN,是医学中cervical intraepithelial neoplasia的缩写,即宫颈上皮内瘤变,是宫颈癌前病变,由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染所致。宫颈癌前病变包括不同级别宫颈上皮内瘤变,通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ),它反映了宫颈癌发生演进的过程,其发生发展与高危HPV感染关系密切。CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%,CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。
CINⅠ的处理:1)阴道镜检查满意,细胞学(TCT)报告为低级别病变,包括ASC-US、ASC-H或LSIL,阴道镜活检的结果是CIN1,也就是说,两者是符合的,那么治疗上主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血,宫颈糜烂,可以进行物理治疗。如果没有症状,仅仅是常规体检发现的宫颈问题,可以定期复查。定期复查的时间和项目是:每6个月或12个月复查TCT,或者检测一次HPV。
如果复查HPV阳性,或者复查为ASC-US或更重病变,那么就需要再次做阴道镜检查。如果HPV阴性,或者两次连续宫颈细胞学正常,您就可以回到常规的细胞学筛查队伍中,目前是每两年一次筛查。2)阴道镜检查不满意,则应该做颈管内膜刮术(ECC),排除颈管内病变。如果CIN1持续时间超过2年,尽管仍可以继续观察,但最好是进行积极治疗。