普外科优秀英文论文摘要

Review article 和 Research article有何区别?编辑和审稿人认为我的文章不适合Research article,都要求我修改后的文章改投为Review article?怎么办呢?

有没有大纲啊，有的话就好说！

Review article评论文章对别人的论述进行评论的文章。Research article研究论文搞某方面研究而写的论文报告。

医学英语教学模式论文【1】

摘要： 专业英语影响医学生的发展和竞争力。

针对教学过程中的种种问题，为提高学生的医学英语水平，本文从单词的积累，到教学材料的选择与处理、课堂环节的设计和多种教学手段的辅助等方面，讨论了拓展教学模式的可行性。

关键词：医学英语 教学环节 教学手段 模式拓展

随着医疗事业的迅猛发展，英语已成为重要的交流和学习工具，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。

英语成为许多国际会议的通用语言。

医学院校的学生除了应具有基础英语知识外，还应具备扎实的专业英语水平。

数量掌握和英语运用能力是十分迫切的要求。

与公共英语相比，医学英语的学习比较枯燥，学生积极性不太高。

“医学英语涉及面广，从基础医学、临床医学到预防医学大约包含了60多门学科，医学术语就有20多万条”。

[1]开设医学英语的目的之一就是培养学生阅读专业文章，查阅医学英语文献的能力。

仅仅在课堂上逐句翻译是远远不够的。

“灵活的教学方法有助于消除教师在教学中由于医学知识不足而产生的尴尬，提高教学效果”。

[2]发挥学生的主体作用，体现教师的主导作用，多方面调动学生的积极性和主动性，组织多样的课堂活动，引导学生积极思考，营造教学互动的氛围。

学生的自主活动可以极大程度促进其自主精神。

如何引导构建以学生为中心，以学生自主活动为基础的教学模式，是英语教师为提高医学英语教学水平所面对的课题。

1.教学模式拓展

巧攻词汇

医学词汇一般既长又偏，某些医学词汇甚至由多达20个字母组成，如reticuloendothelioma(网状内皮瘤)，令大多医学专业的学生头疼，学生学习和记忆都很费劲，更别说拼写。

实践证明，机械地背记单词，不仅枯燥乏味，而且很容易忘记。

虽然医学词汇数量大，而且单词长，但也有其自身的特点和规律性。

应引导学生利用构词特点，即通过理解词根、前缀、后缀的方法，通过了解希腊语和拉丁语词素的异同、派生词的构成的一般规律，来扩充单词。

比如前缀中dys-表示“坏，不良”，dyspepsia(消化不良)、dyslexia(诵读困难)、dysfunction(官能障碍);di-表示“两个，双”，dichromatic(二色的，二色性的，二色视的)、dioxide(二氧化物)等。

后缀里-ane表示“烷”，methane(甲烷);-ase酶，transaminase(转氨酶)。

另外，分系统讲解词根也是一种有效的方法，比如将词汇分成内分泌、泌尿、心血管、脑肿瘤、消化、呼吸等类别，解析词的合成方法，使学生能在阅读专业资料时不必时时停下查阅字典。

这样通过学习构词法，学生不必死记硬背，就可以在短期内迅速扩大专业英语的词汇量，达到事半功倍的效果，为多方面提高英语水平打下词汇基础。

精设课堂环节

不仅要传授专业英语的知识，更要培养和提供学生运用这些知识进行实际交流的能力。

教学活动的实施，应摒弃传统呆板的教学模式，尽可能地模拟各种情境，运用课堂提问、课堂练习、师生或同学间相互对话等能给学生提供实践机会的灵活多样的教学方式，促进学生主动参与交流，提高积极性，确保更好的教学效果。

建立听说技能训练专题，加强在问诊、医患对话、病历讨论、医学报告、医学英语阅读、医学英语写作等方面的专题训练。

选择原版的病例分析、医学文献参考、医学应用写作等问诊作为范文，通过分析了解医学英语文章的术语和语法特点，比如多用名词性结构、被动语态、定语从句等。

在写作训练中指导学生熟悉医学英语写作的模式，即通常分为引言、材料和方法、结果、结论四部分，各部分所用的时态都是现在时，表达法也是固定的。

在此基础上，实践写作，并组织学生自己对范文进行对照，先自改，然后再和教师讨论提高。

这样，学生有更多的时间更有效地投入专业英语的学习。

选择与处理内容

可针对不同专业的学生，选择与其专业相关的教学内容，以便使教学活动更具有针对性，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。

选取适合学生情况的原版教材，包括医学文献、论文和摘要。

可以简化某些英文文章，使其符合或略高于学生的英语水平。

还应该同时兼顾知识性和趣味性，收集一些语言生动、地道，内容新颖，能体现医学发展前沿的文章。

还应通过选择，提高学生的人文素质。

不再单纯从生物学角度出发，而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病症、看待医学。

作为补充阅读材料，另外可以选择性推荐医学散文和小说等，比如阿瑟・黑利的《最后的诊断》、《烈酒》和刘易斯・托马斯的《细胞生命的礼赞》、《水母与蜗牛》等。

在欣赏清新优美的文笔的同时，和作者一起思考生命、人生和社会乃至宇宙的存在，了解一个医学工作者所需要的综合文化科学素质，了解在医学圈的种种可能的现象。

语言的交际活动可以促使学生将已经学到的和正在学习的内容与需要学习的内容联系，激发学生的学习动力。

针对大班上课的现状，组织小组及对话活动，设计各种适合小组或双人对话的交际情景或语言游戏。

以灵活多样的教学方法，精心设计教学过程中的各个环节，围绕学生能力进行教学。

要避免单纯语言点的细节讲解，把握全文，思考文章的内容和结构是更有效的学习。

比如在“Animal Magic”一文中，笔者在教学中采取泛读的方式，要求学生两次快速阅读全文，第一次读完找出文中的语篇连贯点，第二次读完后圈出或用自己的词给出每一段的关键词。

组织全班同学讨论不同学生提供的关键词答案，选出大家都同意认为能更好地概括该段落意思的词，共同回顾该段内容。

最后布置学生课后根据上述关键词，准备复述文章内容。

这样，学生很好地实现了对全文的总体把握。

听力作为一项技能，既独立又和其它方面不可分。

鉴于很多学生此项较弱的现状，可采取措施加以扭转。

增加听前准备，帮助学生了解必要的背景知识，比如语言、社会文化和医学知识等方面的情况;利用本来掌握的知识，对新的内容加以推测;还可以将听力与口语相结合，借助专业学生口试的形式，但内容是医学范围的：准备一段独白，放音两遍，让学生在听的过程中记录关键词，在听完后根据关键词，对原文内容进行口头复述;也可以采取师生之间、学生之间有针对性的问答。

传统的字典逐字生词的.中文意思加单纯语法的阅读方式是不能根本提高学生的学习效果的。

2.辅以新手段

运用多媒体

据实验心理学家特瑞赤拉(Treiche)的实验得知，“人们会掌握阅读内容的10%、听到内容的20%、看到内容的30%、听到和看到内容的50%，在交流中，自己所说内容的70%”。

[3]多媒体的使用，可以提高学生对语言学习的兴趣，利用多媒体课件图文，动静结合、视听并用，可以增强学生的学习兴趣，而且还可以为学生提高直观形象的场景。

通过组织学生观看英文科普教学片，提高学生的英语听力水平，根据碟片内容编写问题，组织学生进行专题讨论。

让尽可能多的学生参与到课堂环节中，体会到参与的乐趣，激发学习兴趣，人人都有收获。

“多媒体课件的制作可使医学英语教学内容更加直观、形象，更加易于理解及掌握”，[4]文字、声音、图片和动画等抽象概念得以具体化、形象化。

教学内容不再枯燥，通过视觉和听觉的双重刺激，学生获得了丰富的视觉和声觉效果，调动了学习的积极性和主动性。

同时笔者曾结合所学内容要求学生课后分组进行课件制作，然后在全班面前演示，获得了很好的教学效果。

一方面学生体验到了参与的乐趣和成就感，另一方面也加深并拓宽了对课本内容，包括本专业领域的理解。

利用网络优势

网络的普及在极大程度上弥补了国内英语教学中缺乏英语环境的现状，为医学英语教学提供了更多可能，日益成为传统教学的不可缺少的补充。

作为一种新的教学模式，网络信息具有实时性、新闻性的特点，它把社会各领域的最新消息，科学技术的最新发展生动地提供给学生。

在教材内容之外，查阅大量的课外资料，是提高英语能力的重要因素。

教师可以指定与教材内容一致的材料，或指导学生利用网络工具，查找资料。

仍以“Animal Magic”为例，文章写于20世纪末，讨论了从移植动物器官至人体的问题，当时此项研究尚处于实验阶段，并未临床推广。

而如今距写作时间过去了十多年，科技发生了日新月异的变化，由此可鼓励学生搜索资料，了解现今这一领域的最新发展状况，并在课堂上做报告，组织关于此举是否有悖伦理道德的讨论。

讨论后再回到文本内，有重点地介绍语言点，主要是关于用法，收到了很好的课堂教学效果，不仅气氛热烈，学生积极参与，还完成了预定的教学目标。

3. 结语

帮助学生熟悉教学方式，将传统方法与新模式有机结合，才可能达到预期的教学目的和教学效果。

比如多媒体课件演示和网络工具等不应该取代教师的课堂作用，要兼顾大多数学生的情况，更要加强对学生的指导。

既明确要掌握的重点、难点又做出明确安排，教师通过实践和积累他人经验总结出行之有效的方法。

在应用过程中不断总结完善，最大限度发挥其优势，创造性开展教学工作。

同时课堂上结合课文和学生的实际情况，辅以必要的文化背景知识也是十分必要的。

使学生了解东西方文化的差异。

合理安排课堂活动，既考虑各专业间共性，又考虑学生个性，加以调剂。

医学英语只有不断探索新的教学模式，才能使英语不仅成为医学生真正实用的工具，而且能增强医学生在人才中的市场竞争力。

传授专业英语知识的同时应培养和提高学生运用这些知识进行实际交流，注重实用性和趣味性。

提高英语技能作为一项艰巨和并需渐进的任务，必须坚持不懈、坚持探索，努力形成有效的医学英语教学模式，充分运用各种不断加强的设备为教学辅助手段，才能取得更好的教学效果，培养出真正具有良好的医学英语素质的专业人才。

参考文献：

[1]李睿泽.浅谈医学英语教学[J].包头医学院学报，2004;19，(3)：255-256.

[2]赵跃君.影响医学英语教学的教师因素初探[J].湖北广播电视大学学报，2007;27，(2)：142-143.

[3]张艳.多媒体在医学英语教学中的应用和探索[J].医学信息，2007;20，(4)：554-555.

[4]陈桦.新教学法在医学英语教学中的应用初探[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004;6，(2)：222-223.

医学英语教学模式【2】

摘 要： 作为ESP(English for specific purpose)的一个分支，医学英语的掌握是医学生将来进行专业研究或工作的一项最基本技能。

很多高校意识到医学英语是高等医学院校大学英语教学的重中之重，是大学英语前期基础英语教学阶段的后续阶段，是基础英语学习和医学专业学习结合的应用提高阶段。

然而全国范围内医学英语教学在传统教学模式下显得枯燥乏味，学生缺乏主动学习积极性的现象普遍存在，教学效果不尽如人意，新型的医学英语教学模式亟待推出。

关键词： 医学英语 教学模式 情景教学法 多媒体教学

“以教师为中心”的传统教学模式还广泛地使用在医学英语教学中。

在传统的教学模式中，教师是课堂的主角，教学互动也只停留在教师提问，学生回答，教师给出答案和点评而已。

虽然很多学校多媒体已投入使用，但由于缺乏合适的音像资料，仍然没有充分发挥其重要性。

即使有一些医学英语音像资料已问世，但由于专业性太强，只适合少部分学生，对于大部分学生，尤其是英语水平较差的学生，还是没有合适的资料。

因此，学生参与的积极性不高，课堂气氛比较沉闷。

另外，医学英语课程本身的特点就是专业性强，学生普遍的反应是学习起来太难，词汇晦涩难记，句子冗长难懂，这些特点都让学生失去学习兴趣，如果这时还是用老师一人唱独角戏、满堂灌的传统单一的教学模式，势必不会有好的教学效果。

当然，除了教学模式外，医学英语的教学还存在着很多其他的问题，比如要加强专业英语师资队伍的建设，就要编写制作优秀的教材、影像资料等。

但传统的教学模式诟病已久，建设新型的医学英语教学模式是首要的任务。

一、医学英语的课程目的

课程目的主要有两方面：一是培养口语交际能力。

使大学本科生经过基础英语阶段的学习之后，通过专业英语学习，继续巩固和不断提高医学英语的语言能力，能够用英语就医学方面的话题进行交流，二是培养科研能力。

通过本课程的学习，学生能以英语为工具，阅读专业文献，获得专业所需的外文信息，能为将来进一步的深造或参加工作后专业知识的自学打下基础。

因此，新型教学模式必须为这两点目的服务，要培养、提高口语交际能力，可以将情景教学法纳入新的教学模式中。

二、使用情景教学法

情景是指交际活动的社会情景，语言常常是伴着一定的情景的。

著名语言学家克鲁姆认为，成功的英语课堂教学应在课堂内创造更多的情景，让学生有机会运用已学到的语言材料。

情景模拟教学就是要求教师在教学过程中借助实物、图片、录音等教学用具，通过对话交流、角色扮演等形式，把教学内容以生动直观的形式呈现在学生眼前。

在实际情境下进行学习，可以使学习者利用原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。

在医学英语教学课堂上，要做到情景教学，就要充分使用各种模型、道具、图片，把教室当成医院，创造出各种逼真的医疗环境，如挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院等，或是按照科室分类，如内科、外科、耳鼻喉科、泌尿科、眼科等，再让学生灵活运用学到的医学词汇、句子和特定的表达方式来分角色扮演。

具体的形式可以多样，就表演人数的规模而言，可以全体同学分成小组进行，分饰不同的角色，人人参与进来，也可以由部分同学扮演，其余同学当评委，指出表演当中的不足和长处。

就表演的内容而言，可以让学生分成小组，只完成一个特定的环节，比如挂号或是就诊;也可以让学生组成几个大组，一部分学生充当医生，坐在教室里，一部分学生充当不同身体不适的病人，可以自由走动，依次去不同的医生那里完成全套的挂号、就诊、做检查、拿药、住院、出院的环节或是按多个不同科室，完成相应的一整套环节。

扮演医生的同学除了需要和学生用英语完成特定的医学对话外，还要写出医学病例、开出医嘱等。

这样在课堂上设置具体生动的场景，使学生身临其境，能充分调动他们学习医学英语的积极性，让他们发现医学英语其实不是枯燥乏味的，而是可以离我们很近，有实用性，很生活化。

老师在课堂上要起到指导的作用，以学生为中心的课堂并不意味着老师已经不需要发挥任何作用，让课堂放任自流，造成可能的课堂次序混乱。

在情景教学展示阶段，当学生一时词穷，限于冷场时，应当及时启发、活跃学生的思维，帮助活动继续进行，学生重新回归角色。

当学生所扮演的角色离题太远时，则应及时调整，以获得最佳效果。

角色扮演终结时，教师则应对学生在情景模拟全过程中的表现做出点评，指出问题，引导学生课后继续思考与学习。

情景设置及交谈内容可以由易到难，由简单到复杂，使学生运用医学英语的实际能力逐步迈向更高的层次和水平。

三、充分利用多媒体教学

当今科学技术飞速发展，医学技术日新月异，不断有新的难题，同时也有新的突破，而所有这些数以万计的科研资料我们几乎都可以从互联网上取得，首先是数据库，如今几乎所有的高校都购买了各类数据库，老师可以指导学生充分利用数据库来检索文献，收集相关的前沿资料，然后学习这些文献资料，拓宽自己的知识面，及时更新自己的知识;其次是庞大的互联网资源，老师可以介绍学生一些有用的医学学习网站、论坛，去下载收集医学视频文本材料，来弥补课堂的不足。

学生可以通过互联网来不断提高自己的综合素质，为今后的科研工作打下基础。

以上两种教学方式都突破了传统的教学方法，使得医学英语教学呈现出新的气象，为新型的教学模式注入了新的血液，可为进一步建造完整的更科学的新型医学英语教学模式提供一些思考。

参考文献：

[1]吴凡，张忠芳.基于情景模拟教学的医学英语教学法研究[J].中国医学教育技术，2009.

[2]司道文，孙金莲，张宇新.多媒体网络技术在医学英语教学中的应用[J].中国现代教育装备，2010.

[3]张艳.多媒体在医学英语教学中应用和探索[J].医学信息，2007.

[4]郭颖.医学院校本科生英语多媒体教学方法探讨[J].医学信息，2009.

[5]沈志芬.“情景教学”成就高效的英语课堂[J].成才之路，2007.

Meta分析中文译为“荟萃分析”，指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式，希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 纳入和剔除标准 纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。 2 结果 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。 医疗纠纷原因 结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657. [2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304. [3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16. [4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272. [5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38. [6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38. [7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182. [8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409. [9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56. 看了“meta分析论文格式”的人还看： 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选

上面的稿约第八条有中英文参考文献的格式，该格式是标准格式，英文文献的期刊名缩写应符合国际通用规则,即以美国国立医学图书馆出版的“Index medicus”(医学文摘)的格式为准,按已通用的缩写方式缩写,不要自己随意创造,具体要注意以下各点：

如果刊名是一个单词,应全名标出,不能缩写。例如:“Science”(科学杂志),“Nature”(自然杂志),“Surgery”(外科学),“Endocrinology”(内分泌学)等。2.缩写时要省略在辅音之后,即不能省略于元音之后。例如“American”可省略为“Am”(辅音之后,元音之前),而不能省略为“Ame”或“Ameri”,其余类推。个别例外如MedicalScience省略为MedSci,后者断在元音i之后是因为“i”之后也是元音(e)之故。3.冠词、连词、介词(The、and、in、of)一概省略。例如Journal of Laboratory and Clinical Medicine应省略为J Lab Clin Med，其中的of、and略去

4.刊名缩写后被略去的词尾字母至少2个;保留词头元音至少1个。例如:“Surgery”只能缩写为Surg(略去词尾字母3个,词头有1个元音),而不能略为Surger(只略去词尾1个字母),也不能略为Sur(非断在元音之前,且不易辨认出为原来期刊“外科学”)。5.复合词作单词处理。如:Journal Neurosurgery(神经外科杂志),可略为:JNeuro surg

6.文种不同,但字根字义相同时可能简为一种缩写形式。如Academy、Academica都简为Acad；Physiology、Physiolagica都简为Physiol等。还应注意每个缩写词字头均须大写(日文例外)