外科中麻醉方法有哪些论文

今天就跟大家说说手术的常用麻醉方法。

常用的麻醉方法可分为三种：

全身麻醉、简称全麻，局部麻醉、简称局麻，还有就是椎管内麻醉了。麻醉方法的选择不是麻醉医生随意而定的，而是保证病人最大安全的基础上科学地根据病人的病情、手术要求和麻醉医生的工作经验进行选择的。

我们最担心的就是全麻会不会很危险，会不会睡着了就醒不过来？

会不会手术途中自己醒来感觉疼痛？脑子变笨？

局麻是不是比全麻更安全？麻醉医生行内有句话“手术有大小，麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能，所以需要麻醉医师认证对待。

针对经历过麻醉的患者，做了一项调查。担心因睡眠麻醉、全身麻醉而不醒的人高达60%。但麻醉后进入昏睡状态的医疗事故，发生率是8000~10000次的手术中会出现1次左右。

【全麻】就是指麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓），是其被抑制，呈现出意识消失、全身感觉不到痛。

全麻可以分为吸入麻醉和静脉麻醉。

1.吸入麻醉经呼吸道吸入而达到全身麻醉称为吸入麻醉。

2.静脉麻醉药经静脉或肌肉注射而引起的全身麻醉成为静脉麻醉。

【局麻】是指药物应用于身体的周缘局部神经时，只产生躯体某一部位的麻醉，该部位不会感到疼痛。

局部麻醉完全可逆的，不产生组织损害。

常用的局麻有表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。

1.表面麻醉是将局麻药与局部粘膜（如眼粘膜、鼻腔粘膜、口腔粘膜等）直接接触，穿透粘膜作用于神经末梢而产生局部麻醉作用。

2.浸润麻醉是我们经常所说的局麻药。麻醉组织中的神经末梢而产生局部麻醉作用。局部浸润麻醉是沿着手术切口分层注射局麻药，麻醉组织中的神经末梢。

3.神经阻滞麻醉不是把局麻药用于神经末梢，而是把局麻药用于神经干旁，阻断神经的传导功能，达到手术无痛。

【椎管内麻醉】也是属于局麻的范畴，以为独特的解刨特点而单归一类。硬膜外麻醉和珠网膜下腔麻醉、就是我们说的腰麻！都属于椎管内麻醉。

椎管是什么？ 椎管是椎骨和周围韧带围城的管状结构。内有脊髓、脊髓周围依次有软脊膜、珠网膜和硬脊膜包裹。

像区域局部麻醉和局部静脉麻醉都是不常用的局麻方法。

【睡眠麻醉】

关于睡眠麻醉国内是没有这一说法的。睡眠麻醉也称为静脉麻醉。睡眠麻醉采用的方法是麻醉之前在患者的静脉注射麻醉剂引导患者进入睡眠状态，再进行局部麻醉，从而消除麻醉时的疼痛感，也消除了患者对手术的恐惧心理。手术后患者犹如刚从梦中清醒，能够及时恢复意识。这种麻醉方法一般在监控装备齐全的大规模医院中使用。

麻醉常见问题回答：

麻醉过后脑子会不会变笨？

通常我们会误解，麻醉过后，由于尚未恢复一定会有比往常迟钝的表现。我们会认为是麻醉过后的后遗症。事实上只要是顺利康复，还是会和往常一样。不会像我们所说的那样脑子变笨。

麻醉多久会完全代谢？

一般在24~48内就会从体内代谢掉。

哪些手术适合局部麻醉？

眼睛类的，比如双眼皮手术就可以局部麻醉。

哪些适合睡眠麻醉？

埋线提升，脂肪填充全脸，腹部吸脂，鼻部手术可以采用睡眠麻醉。

哪些适合全身麻醉？

动骨的大手术，比如颧骨手术、下颌角手术这些都需要全麻。

麻醉前的注意事项：

1.根据情况患者会发烧，这种情况是因为全身麻醉后肺会收缩而出现的现象。通过深呼吸、充分的加湿、运动和维持进食时间防止副作用。

2.麻醉之前一定要检查是否有高血压、心血管疾病、肾病、内分泌疾病。患有这种疾病的人要跟医生充分的沟通，再进行安全的麻醉。

麻醉的方式一般分为两种：局部麻醉、全身麻醉。 局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、周围神经阻滞麻醉、神经臂丛麻醉（颈丛麻醉、臂丛麻醉）。 全身麻醉包括：椎管内麻醉（蛛网膜下隙阻滞麻醉、硬脊膜外隙阻滞麻醉）、静脉局部麻醉、吸入麻醉、复合麻醉。

患者性别： 患者年龄： 主要症状： 发病时间：手ポф鏛甪哪些麻醉昘鍅锕？产萪马孒 化验检查结果： 曾经治疗情况和效果： 医师1：您好，剖宫产用腰硬联合麻醉就能满足。麻醉方法主要包括全身麻醉，局部麻醉和复合麻醉。又根据麻醉药进入人体的途径分为吸入麻醉，静脉麻醉和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药（常用的有硫喷妥钠，氯胺酮）肌肉注射 ，使病人进入睡眠状态 ，然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如普鲁卡因，利多卡因等，使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括椎管内麻醉（阻滞），神经阻滞，区域阻滞，局部浸润麻醉和表面麻醉等。椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内，其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻，注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干（丛）处 ，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞，常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞，臂神经丛阻滞。区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围，使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于粘膜，结膜等表面以产生麻醉作用。复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药，辅助药（如镇痛药，安定药等）或麻醉方法，使之相互配合截长补短 ，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。应根据病情和手术需要，麻醉方法的适应症和禁忌症来选择麻醉方法。 医师2：麻醉方法至今还没有一个很确切的分类标准。根据麻醉药作用不同的神经部位，采用简单的分类标准，可将麻醉方法分为全身麻醉和区域阻滞麻醉两类。 全身麻醉可根据给药方式分为吸入麻醉，静脉麻醉，肌肉注射麻醉以及静吸复合麻醉等，均使中枢神经系统受到抑制，接受麻醉者对术中情况毫不知晓，术后送麻醉复苏室，待患者麻醉恢复后才送回病房。插管和不插管方式在全麻中均可采用。颅脑科，肝胆外科，心胸外科手术和小儿外科以及各种大型手术，无禁忌症的一般采用全身麻醉。 区域阻滞麻醉可分为椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，局部浸润麻醉及表面麻醉。接受麻醉者手术部位无疼痛感觉，其他部位的痛觉不会消失，对术程和周围环境知晓。麻醉医师也可根据具体情况及患者要求给予静脉用药，让患者入睡。术后患者可直接送回病房。妇产科，胃肠外科，四肢的手术，骨科的手术，无特殊要求及禁忌症的一般采用局部麻醉。 麻醉方法的选择不是一概而论的，要根据手术的具体情况，患者的健康状况以及患者的要求选择，目的都是为了“安全，舒适，有效”。

具体什么药？

①表面麻醉。将穿透力较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等部位的手术。②浸润麻醉。将局麻药注入皮下或手术部位，使局部的神经末梢被麻醉。③传导麻醉。将局麻药注射到神经干附近，阻滞神经传导。④硬脊膜外腔麻醉。将药液注入硬脊膜外腔，使通过此腔穿出的神经根麻醉。⑤蛛网膜下腔麻醉(腰麻)。将药液注入蛛网膜下腔，阻滞由该部位穿出椎间孔的神经根。