足浴医学论文

足浴一般分为两类：热水浴及冷水浴。我们通常把38℃以上的水称为热水。用热水浴足可以清洁皮肤，活血通络，振奋精神。热水浴刺激可上达神经中枢，可以引起中枢神经系统的兴奋，也可以兴奋交感神经，加快心率，升高血压。而温水36～38℃能够兴奋副交感神经，有镇静、催眠的作用。

热水浴中的药水浴对机体的保健及疾病的防治效果则更佳。在祖国医学中，许多疾病的治疗都采用了“内病外治”的方法，药水浴应用的就是这一方法。

冷水浴则一般不用于睡前，而是用于早上，且浸泡时间一般不要超过2分钟，泡后用干毛巾擦足至红为止。冷水浴足对人体机能也有着较好的调节作用：能增加中枢神经系统的功能，加强呼吸器官的功能，提高抗病能力，增强消化器官的功能。

足浴，是通过水的温热作用、机械作用、化学作用及借助药物蒸汽和药液薰洗的治疗作用，起到疏通奉理，散风降温，透达筋骨，理气和血，从而达到增强心脑血管机能、改善睡眠、消除疲劳、消除亚健康状态、增强人体抵抗力等一系列保健功效。足浴保健疗法又分为普通热水足浴疗法和足药浴疗法。普通热水足浴疗法是指通过水的温热和机械作用，刺激足部各穴位，促进气血运行、畅通经络、改善新陈代谢，进而起到防病及自我保健的效果。足药浴疗法是指选择适当的药物、水煎后兑入温水，然后进行足药浴，让药液离子在水的温热作用和机械作用下通过粘膜吸收和皮肤渗透进入到人体血液循环进而输布到人体的全身脏腑达到防病、治病的目的。现代医学研究证明，88%患疾病的人与血液不畅有关，比方说血液粘度过大，就可能造成血流不畅，血流不畅就导致滞泻，细胞营养供不上，就容易导致各种疾病，如老年性高血压、心脏病、糖尿病、肝硬化、各种溃疡等，足部有六十多个穴位和人体相连，通过对足部的刺激到对全身的机理作用，增加新陈代谢，促使对营养物质的吸收，从而改善以上的不足，减少疾病的发生，起到保健的作用。脚部是人体经络汇聚的地方之一，人体各器官均在脚部有特定的反射区，足部反射按摩疗法是中华医学的宝贵遗产，有着3000多年的传统历史，它通过刺激人体各器官在双足中相对应的穴位，产生神经反射，激活感应器官的功能，增强血液循环、调节内分泌失调、平衡血压、对高血压、脑血栓、咳嗽、哮喘、腰腿痛、风湿、肾寒、胃寒、痛经、感冒、失眠、发烧、糖尿病、外科静脉屈张、脉管炎、骨伤科的足跟家刺、踝部关节炎、风湿性关节炎，使用后都能起到增强血液循环，很好的辅助疗效，故对脚部按摩和刺激，能激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，舒缓全身紧张，达到防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。

足浴也就是泡脚，无论冬季还是夏季，很多人都有泡脚的习惯，泡脚对身体有许多的好处，经常泡脚具有养生的作用，泡脚可以加速脚部的血液循环，加快身体的新陈代谢，使身体更好的运转，那么足浴的好处有哪些？足浴的禁忌事项有哪些？1、足浴的好处有哪些1、适用于中青年人的肌肤健美。2、各种闭合性软组织的损伤，如腰间盘突出症、腰肌老劳损、背肌劳损、颈肌劳损等。3、各种肌肉、韧带的慢性劳损，如颈肌劳损、背肌劳损、腰肌劳损等。4、治疗内、外、妇、儿、骨伤科等方面的疾病。5、日常生活保健治疗。由于长时间体力、脑力劳动而致的疲劳症的保健治疗。2、足浴的禁忌与不适1、足部有皮肤破损及烧、烫伤者。2、各种感染性疾患：如丹毒、脓肿、骨髓炎、蜂窝组织等。3、严重心脏病、肝病患者及精神病患者。4、饥饿、极度疲劳或酒醉后。5、患骨关节结核、肿瘤着不宜采用足疗法。6、骨折、脱位要用相应的整复手法进行复位并加以固定，未处理之前不宜采用足浴疗法。3、中药足浴的作用每天坚持足浴，对关节酸痛、失眠、脚癣、脚汗、冻疮等全身或局部疾病具有一定的防治作用。中医的经络学说认为，脚是足三阴经之始，足三阳经之终。人的踝部以下至少有66个穴位。热水泡脚犹如用艾条灸这些穴位一样，有推动气血运行，温煦脏腑，滋补元气，壮腰强筋，通畅血脉，调整阴阳，消除疲劳，增进食欲的作用。现代医学研究认为，人的双脚有无数神经末梢，其压觉点与人体各部位和各器官是相连的。足浴可作为内病外治的疗法，也可用于多种皮肤病的治疗。药浴时借助药力和热力，可以疏通经络，调和气血，达到祛除邪毒的目的。通过添加不同的中草药材进行足浴,可以起到不同的调理作用。太极养元馆中药泡脚粉，祖传秘方，精选藏红花、川芎、黄精、当归、透骨草、熟艾、蛇床子、土茯苓等二十八味中药精制成。

目前随着人们生活方式的变化，糖尿病的发病率快速增高，随之而引起的糖尿病足护理工作人员的需求在不断的增加。下面是我为大家整理的糖尿病足护理论文，供大家参考。

【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理 方法 。方法2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行 总结 分析。结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。

【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析

糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。

1临床资料

2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。病程1-10年，平均5年。其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。

2临床护理

一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。

对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染;对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即 报告 给上级医师，做相应处理。

对于出现酮症酸中毒的患者，主要表现为精神状况欠佳，极度口渴嗜睡以及呼吸加深加快症状时，护士应立即做好血糖以及血生化等辅助检查，迅速建立静脉通道，小剂量静脉注射胰岛素，大量补液，纠正患者的水电解质以及酸碱平衡失调等[2]。

患肢护理将患肢抬高，高度一般在30度左右，这样利于患者的肢体静脉回流，预防下肢出现水肿，重点注意足跟以及踝关节处，用支撑垫将其垫高，预防长时间压造成褥疮，对于出现软组织感染的患者，可在给予抗生素治疗的基础上，给予适当的外用抗菌药液进行外洗，同时给予患者进行烤电;对于合并有骨感染的患者，一定要住院治疗，定时检查患者的血细胞计数，配合临床医师应用有效的抗菌治疗。

嘱咐患者及其家属每天做必要的被动锻炼，预防因长时间不运动造成的废用性萎缩，但是一定要掌握好时间，避免长时间运动。对于症状较轻的患者，避免穿紧口的袜子，造成血液循环障碍;伤口用药处理：患者足部出现感染的创面应每天换药，可根据浓汁培养情况局部选用鸣敏感抗生素，如庆大霉素、双黄连、呋喃坦啶等。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射消毒，促进创口肉芽生长。

心理护理本病病程时间较长，治愈困难，患者常常出现焦虑、烦躁以及抑郁的情绪，对治疗缺乏信心，或对于自己的病症报无所谓的态度放弃治疗。在此护理人员一定要关心体贴患者，多与患者进行心理沟通，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

3讨论

糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者及其家庭社会造成一定的影响与负担。

其发病原因主要是[3]：神经病病变：感觉、运动和自主神经病变;②血管病变;③循环障碍;④免疫障碍;⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1(IGF-1)减少。其中主要是神经和血管病变。其主要临床表现为：依据患者的症状以及体征严重程度不一样而不同，对于较轻的患者，主要表现为足部轻度疼痛，中度患者出现较深的穿透性溃疡并合并软组织感染，最为严重的患者在溃疡的同时合并有软组织脓肿，骨组织病变以及坏疽。其常见的诱发因素为：因为脚趾间的皮肤瘙痒抓挠皮肤，水泡出现溃烂、烫伤等，损伤碰擦伤或鞋子的磨损伤。

主要的危险因素为，年龄在40岁以上的患者，糖尿病病程较长，一般在10年以上，男性;吸烟较为严重，末梢神经感觉丧失或末梢动脉波动减弱;足畸形;血糖未加控制以及合并心脑血管疾病，合并周围神经病变;老年独居的患者，自我保护意识较差的患者[4]。

总之，糖尿病病足的预防与控制是一项长期的任务，一旦患者出现病足，在护理上一定要细心，预防感染以及其他并发症的发生。最为严重的是骨感染，如处理不及时容易造成败血症或骨髓炎等，这就需要临床护理人员的耐心细致的护理以及与临床医生的积极沟通，只有这样才能避免糖尿病病足的进一步发展。

参考文献

[1]傅东波，沈怡谔，丁永明，等.上海慢病自我管理项目对自我效能的影响评价[J].中国健康 教育 ，2003，19(10)：740-742.

[2]张金慧，吕阳梅，于小蓉.从不良血糖控制史看糖尿病健康教育的重要性[J].中国健康教育，2002，18(10)：618-620.

[3]宋燕，严伯正.社区2型糖尿病患者强化管理前后综合指标达标状况分析[J].中国全科医学，2008，11(5)：769.

[4]周芳芳.如何指导糖尿病患者家属参与对患者的管理[J].中华现代临床护理学杂志，2006，1(2).

糖尿病足是糖尿病患者常见的晚期慢性并发症，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。糖尿病足的发病机制是糖尿病患者由于合并神经病变，使足部感觉障碍，导致周围血管病变，局部血栓形成，使下肢缺血失去活力。在此基础上足部外伤合并感染，导致溃疡、坏疽[1]，严重者截肢、死亡。糖尿病足一旦发生，很难治疗，且糖尿病患者局部血糖高，继发感染加重病情，坏疽会随着时间的推移越来越重，最终发展为严重的肢体功能丧失。因此，糖尿病足预防的意义远远大于治疗。我院自2010年1月至2012年12月共收治糖尿病患者633例，除入院时已发生糖尿病足的患者32例，其余601例患者经过我们的精心治疗和护理，无1例发生糖尿病足。现将我们的护理 经验 汇报如下：

1 临床资料

2008年10月至2012年11月，我院共收治糖尿病患者633例，剔除入院时已发生糖尿病足的患者32例，其余601例患者中，男性384例，女性217例，平均年龄岁，糖尿病病史最短年，最长30年，合并有其他内科基础疾病的427例，免疫功能低下者13例。

2 护理及预防

养成良好的个人卫生习惯 糖尿病患者要戒烟戒酒，养成每天泡脚的良好习惯。每天用温水泡脚，最好早晚各1次，每次15min-30min，水温35℃-40℃，有条件的可以使用微电脑控制的足浴盆。泡脚既能减少足部细菌驻留，保持足部卫生，又能促进足部的血液循环，促进局部新陈代谢。泡脚前一定要用手试水温，如果对温度不敏感，要清家人帮助测水温。最好使用温度计测水温，能准确测量温度，避免了人为的感觉错觉误差。洗脚时一定不要使用毛刷、麦饭石等工具，避免损伤足部皮肤。泡脚后要使用专用的纯棉毛巾擦拭双脚，要保证整个足部及脚踝充分干燥，无水渍，尤其是脚趾间。年龄较大及皮肤干燥的患者可在双脚涂抹愈裂霜等保湿剂，以保持足部皮肤柔软，防止皮肤皲裂。脚汗较多者，要保持脚部干爽，不要使用爽身粉，以免堵塞毛孔，阻碍汗液排出。可用棉棒沾取酒精涂于脚趾间，再用无菌医用纱布隔开，这样可以加速水分挥发，保持足部干爽。使用足浴盆泡脚时，第一次使用前一定要用温度计效验水温，因为大部分足浴盆的温度显示不是很准，为避免烫伤，要使用温度计多测量几次，清楚足浴盆显示的温度与实际温度的误差。也可以采用中药泡脚[2]。

积极控制血糖 饮食治疗是控制糖尿病病情的最基本治疗 措施 。根据患者的年龄、体重、每日活动量，计算每日的摄入量，以保证机体器官的正常需求，维持日常生活需要，达到热量摄入与能量消耗的平衡。指导患者规律进食，进餐要定时定量。早中晚三餐的食量要均衡分配，避免“饱一顿、饥一顿”。要进行适度的运动，做到“管住嘴、迈动腿”，利于控制血糖。每日要严密监测血糖，并根据血糖水平调整胰岛素的用量，将血糖水平控制在正常或稍高于正常的水平。预防低血糖的发生。

选择合适的鞋袜，避免足部外伤 糖尿病患者要选择柔软合脚的鞋子，穿鞋后要保证脚在鞋内有足够的空间。下午时双下肢会有轻度水肿，脚会变大，此时一定要注意是否磨脚，避免脚损伤。袜子应采用透气性好、散热性能佳，有弹性、不紧绷的品种，以纯棉、羊毛为佳。穿鞋前一定要注意鞋内有无异物，避免硌脚。不宜活动过久，长时间活动时，要脱鞋休息，既能让脚汗挥发，保持脚部干爽，又能减少摩擦，有利于保持足部的血液循环，防止损伤。

改善患肢血液循环 冬天要注意足部保暖，避免暴露于寒冷或潮湿环境，尽量不要使用热水袋。因为使用热水袋时，极易发生烫伤，继发感染，发生坏疽。每天进行适度活动，如 太极拳 、散步、广场操等，以促进足部血液循环。但要避免同一姿势站立过久，因为长时间站立不活动不利于下肢的血液循环。坐位时不要盘腿或双腿交叉，严禁翘“二郎腿”，以减少双下肢的负荷。患者可自己进行足部按摩，挤压腓肠肌、脚踝、足背、足底，被动活动脚趾。每只脚按摩15min-20min，两只脚交替，至双脚发热为止[3]。按摩时一定要注意力度，避免皮肤脱皮等损伤。

下肢的被动运动及压力泵的使用 可以使用下肢被动活动仪，活动下肢，减少并发症。对于活动不便的患者尤其重要。也可以使用防治下肢深静脉血栓形成的压力泵，挤压下肢的肌肉。因压力泵具有压力梯度，能促进静脉血液及淋巴液回流，促进循环，改善新陈代谢。

健康教育 糖尿病教育可以提高患者对糖尿病知识的知晓度，改善患者对治疗的依从性，降低各种慢性并发症的发生，从而减少患者的致死致残率。患者家属的教育在糖尿病管理和治疗中具有十分重要的意义。在教育患者的同时，让患者家属参与进来[4-5]，让他们知晓糖尿病可能带来的危险预后，以及饮食运动疗法的重要性。让家属发挥监管、督导、反馈的作用，从而提高了患者的依从性。另外，在护理中我们发现，具有一定的 文化 修养的患者，能较好的接受医务人员的健康指导，坚持饮食控制和运动治疗，认真监测血糖，是血糖保持一个相对平稳的水平，糖尿病的并发症大大减少。随意在糖尿病足的护理中，护理人员要全方位的系统护理，对患者控制血糖，减少并发症，提高生活质量，具有重要意义。

参考文献

[1] 卞丽香，李善华.糖尿病足的病因分析与护理[J].护士进修杂志，2003，18(11)：1003.

[2] 张颖，董玉宽，吴艳，等.中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理[J].大连医科大学学报，2007，29(1)：93.

[3] 曹宏伟，张希荣，王艳红，等.涌泉照射与按摩治疗糖尿病足的护理体会[J].针灸临床杂志，2001，17(6)：35.

[4] 王晶，闫峰，赵红丽，等.两组老年人肺结核东头调查分析[J].当代医学，2010，16(24)：46.

[5] 陈家伟.糖尿病教育的重要性[J].中国慢性病预防与控制，1996，5(4)：51.

中药足浴的方法及护理要点介绍

中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种保健治疗方法, 是我国传统外治法的一个重要的组成部分。由于此法操作简单, 防病治病有效, 且对人体无不良作用, 颇为患者接受。现将其方法介绍如下。

1.治疗原理

足与人体健康关系很大, 关于足部的养生研究在我国已有悠久的历史, 早在两千年前就有《黄帝内经》记载: 阴脉集于足下, 而聚于足心, 谓经脉之行; 三经皆起于足。既足部是三阴经的.起点, 三阳经的终点。足掌有300 多处穴位、67 个反射区, 是人体的一个缩影。通过足浴和足部按摩刺激, 促使全身血液循环改善, 调节各脏腑器官的功能, 改善内脏产生的病理变化, 提高机体自我防御及免疫力。祖国医学认为人体是一个有机整体,“有诸内必形诸外”, 内病外治是祖国医学的治疗原则。通过对足部的浸洗及按摩, 可起到治疗相应脏器疾病的目的, 从而恢复人体阴阳平衡状态, 起到防御疾病的作用。

2.适应证

应用不同的中药煎汁足浴, 具有广泛适应证: 头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱; 慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘; 下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张; 风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛;心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症; 胃下垂、便泌等胃肠道疾病; 糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。

3.治疗方法

药液准备: 将准备好的中药放入2 000 ml 水中武火煎煮40 min 后, 再文火煎至1 000 ml , 取汁后再加水2 000 ml 煎至1 000 ml , 将2 份药汁放在盆中 浸泡双足, 药液以泡过足踝为度。足部按摩: 在浸洗过程中进行足部按摩, 先取脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴, 再按摩相应放射区。时间: 每次浸泡20～30 min , 在晨起或睡前进行, 1 次/ d , 7 d 为1 个疗程。

4.护理要点

泡足过程中若药液冷却,应加热后再用。饭后不能立即进行足浴, 以免影响消化。因为足浴可加强胃肠蠕动, 为保证足浴的治疗时间, 足浴前应排尽大小便。足浴前应对患者进行心理调护, 详细解释足浴的作用及方法, 以取得患者的配合。病室环境宜安静舒适, 室温适中, 不要直接吹风, 最好配以柔和的灯光和音乐, 让患者心旷神怡, 精神放松。水温保持温热, 太冷易引起感冒等不适, 太热会烫伤皮肤, 尤其糖尿病患者浸泡水温更不宜太高。凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者不宜足浴。足部皮肤皲裂者水温不宜太高, 泡洗后擦干应涂上凡士林等。冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖,足浴后立即擦干双脚, 冬天注意足部保暖。足浴过程中应加强病情观察, 注意患者神志、面色、汗出等情况,发现异常应立即停止并报告医生处理。

足浴有很多的好处。因为在人的双脚上分布着很多的穴位，而这些穴位都跟人体的内脏器官之间存在着存在着密切的关系。如果刺激脚上的这些穴位，便可以促进人体中的血液循环，从而调理内分泌系统。，改善贫血和降低心脏负荷等等。所以足浴是对人体是有很大的好处的。