麻黄汤加石膏、姜、枣即为大青龙汤,石膏解热,姜枣和营卫,故用于麻黄汤证较重者,热盛烦燥者;若脉虚弱且易出汗的体质禁用。具体症状:如高热无汗、身痛、烦躁、喘咳等,可考虑使用。 麻杏石甘汤,用于表热烦渴之喘咳,无论有汗无汗;其中烦渴喘咳是很重要的病症。大青龙汤和麻黄汤并没有提到渴的症状,这是值得注意的。据叶橘泉先生介绍,麻杏石甘汤用于治疗“小儿百日咳之痉挛性剧咳,或呕吐,或咳血,无论有热或无热,每获顿挫之效,且咳血者,往往血即止,痉咳亦显著缓解也”。 麻杏石甘汤若仅从《伤寒论》原文来看,觉得比较难以与桂枝加厚朴杏子汤的适应症区别开来,前者为“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者”,后者为“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。”若是《康平本伤寒论》关于麻杏石甘汤的描述,则是“发汗后,喘家不可更行桂枝汤”。一为下之微喘,可能还有胸腹满的症状;一为发汗后喘,这应该可以作为区别吧。