巴贝斯虫病是由蜱为传播媒介的血液寄生虫病。其病原主要有犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫两种。（1）犬巴贝斯虫：虫体较大，一般长4～5um，最长可达7um。典型虫体为梨籽形，两虫尖端以锐角相连，每个红细胞内的虫体数目为1～16个。(2)吉氏巴贝斯虫：虫体很小，多呈环形，呈梨籽形的很少，每个红细胞内最多可寄生15个虫体。一、典型病例7 `) [8 Y3 t" {4 z; t" Z. X! n+ a" d3 H; V$ s7 z4 \（一）病例1 z$ k; g" r7 S# p4 P& |. f7 @& r. B3 w4 Q: E$ y患犬名叫拉KR，金毛寻回犬，♂，2岁，体重千克。主诉：该犬近期食欲减退，喜卧，精神沉郁，粪便稀软。1 ~5 y; Q% b( q& Y' P临床检查：舌色白中透黄，牙龈发白，眼结膜苍白，精神沉郁。尿呈浓茶样咖啡色。体温℃。血液分析仪检测到红细胞总数、血红蛋白含量比正常值下降，白细胞、淋巴细胞、单核细胞数略微升高(结果见表1)。血清电解质无异常。血生化检验肝功能、肾功能无变化。7 S3 K" J/ E% ?: U5 K( X V; D! b根据红细胞数下降、尿呈浓茶色等临床病征特点，初步诊断为巴贝斯虫病。另据犬主回忆，1个月前带犬去郊游时，犬曾经被草蜱叮咬过。综合犬临床症状和巴贝斯虫病的感染途径，确诊为犬巴贝斯虫病。治疗：5%葡萄糖氯化钠溶液200ml，氢溴酸山莨菪碱（654-2）注射液1ml，病必宁，肌苷2ml，三磷酸腺苷（ATP）2ml静脉滴注，1天2次；三花素3ml，皮下注射，1天2次；血虫净肌肉注射，5天1次。6 L( Y( Q% [ x* M' j! G7 {4 q; X第一次注射血虫净后第3天发现脾脏肿大，红细胞数继续下降，检验结果见表2。" T s. a8 x1 x2 f6 U7 ^7 q7 u1 x) U% \- i+ ^临床检查发现，患犬食欲、精神状态不如从前。粪便呈糊状，尿液比初期清澈。红细胞数继续下降。治疗用药：输液用药同前，另肌肉注射重组人红细胞生成素注射液2000IU/ml。2天后再次肌肉注射血虫净。但患犬精神越来越差，红细胞数继续下降。结果见表3。/ F9 F! o- ~1 A; u' X$ k) [# ~* {患犬病情危急，考虑输血急救。取其同窝犬血液250ml一次静脉滴注。次日患犬出现少量鼻血，但精神有好转，被强制喂食煮烂的牛肉，2天后能自主进食。红细胞数已呈上升趋势。但精神状态时好时坏。触诊腹部，脾脏变软，腹围较大，有轻微腹水现象。肌肉注射速尿，注射剂量按体重。停药后患犬状态慢慢好转。+ j& {6 R) e/ ]: v/ l（二）病例2患犬名叫杰克，金毛寻回犬，♂， 岁，体重千克。 晚上10时来院急诊。主诉：5天前去郊游，当天就发现犬被蜱叮咬，并捉除30多只蜱。今晚开始不食，但精神尚好。临床检查发现可视粘膜略显苍白，体温41℃，尿液呈浓茶色。体表检查在犬耳后颈部和前肢大腿内侧共找到3只蜱。红细胞总数略低于正常值。第2天血液样本送省兽医研究所血液寄生虫诊断实验室确诊为巴贝斯虫病当天晚上进行治疗，原则是抗菌消炎，清热解毒。5%葡萄糖氯化钠溶液200ml，氢溴酸山莨菪碱（654-2）1ml，病必宁，肌苷2ml，静脉滴注；三花素3ml,皮下注射。次日上午治疗用药同前，下午食欲恢复正常，体温39℃，尿液清澈。停止输液，三花素3ml皮下注射，血虫净2ml肌肉注射。后因主人出差，第4天停止治疗。第6天来院注射第二次血虫净，患犬食欲、粪尿等一切正常。二、讨 论上述两病例均为巴贝斯虫病，病例1由于发病时间较长，主人没有及时发现。病初食欲不振，体力下降，舌色苍白，主人误认为是消化道疾病。当红细胞遭到大量破坏后，加大了治疗的难度。治疗期长达2周之久。病例2的病情发现及时，治疗也及时，经3天抗菌消炎和对症治疗基本控制了病情。两只犬从感染到发病有一定的时间间距，但两病例的品种和性别是一致的，体重仅差千克。病例1是郊游后4周多才发现病情的，而病例2是郊游后1周内就发现症状了。两只犬病初用药一致，但疗效差距明显。由此可见，犬巴贝斯虫病如果发现早，治疗及时，则痊愈快。反之，发病期长，红细胞大量被破坏，则治疗时间延长且极易并发其它疾病，治疗难度大。
boboyoung1983
