犬老年病的防治论文

（一）犬病的预防

1.犬舍场址的选择较大型的养犬场，从建场开始就应考虑到卫生防疫的问题。犬舍应建在地势高燥，水、电、气、交通方便，空气清新、隐蔽安静、易与外界隔离的地方，但要远离名胜古迹、交通干线。

2.制定卫生管理制度犬舍附近不准养其他动物。常年灭鼠，搞好环境卫生，杜绝疾病传播媒介，犬舍要定期消毒，谢绝参观，进出车辆和人员要消毒。场内应配备一定的兽医人员和相关设备，犬粪尿、尸体应无害化处理。舍内应根据四季的气候变化情况，调节温度、湿度、风力，以增强犬的抗病力。

3.犬舍防疫措施从市场、外地、国外新引进的犬必须做疫情调查，要经过检疫、消毒、隔离饲养观察25天左右，确认无病才准放入犬舍。犬调出一批，要对犬舍、犬笼、犬用具彻底消毒后，才能放入新一批犬。犬粪尿要经常清除，消除有害气体，换入新鲜空气。要每10～15天给犬洗澡、梳妆、修剪爪甲、牙齿等。仔犬哺乳室更应清洁、保暖，细心照料，适时接种疫苗、驱虫，预防疫病发生。日粮中添加保健促长剂，促其健康生长发育。还应让犬在舍外适当运动，增强对疾病的抵抗力。

（二）犬病的常规诊断方法

犬的正常生理状态经常受到复杂的环境因素的影响，由于自身的调节机制、防御机能而保持健康状态。如果环境变化太突然、太大，或犬自身机能障碍，无法适应这种变化，就会出现一系列的异常表现。若主人具备了一些诊断常识，及早发现，及早处理，防患于未然，就有利于犬的健康，减少不必要的损失。

诊断就是对犬异常情况的调查了解，收集病理症状，作出综合分析，为疾病防治提供依据的行为过程。养犬主人一般不具备特殊医疗诊断器材，怎么办？凭视觉、嗅觉、听觉、触觉也可进行诊断，这就是常规用的望、闻、问、切四种诊断技术。

1.望诊望诊就是用视觉器官有目的地观察犬的神、色、形、态、分泌物、排泄物等，以了解犬的一些异常情况，为防治疾病提供依据的一种诊断方法。望诊为四诊之首，古人说“望而知之谓之神”，的确，犬的一些异常情况，我们用眼一望便可知道，如犬被石头击伤腿的跛行等。

望诊主要包括望全身和望局部两个方面。

（1）望全身望全身就是观察犬的整体状况，一般包括望精神、望形态、望皮毛、望动态四个过程。

望精神：精神是犬病的重要标志，一般分有神、无神、假神几种表现。健康犬活泼可爱，反应灵敏，双目炯炯，两耳侧动，即使休息闭目睡觉，一有声音便竖耳倾听，双眼圆睁，十分机警，主人回家十分亲热，撒娇争宠为常有之事。一旦生病，则静卧懒动，有气无力，无精打采，神情淡漠等一副无神表现。有的病犬精神失常，或病危狂躁，惊恐尖叫，狂奔乱咬；或抑郁装憨，昏睡不起，不吃不饮，离家远游。

望形态：形态是品种犬固有的特征之一，犬的品种不同形态各异，但对同一个体而言有强健与衰弱之分。健康犬骨骼结实，肌肉发达，轮廓丰圆，骨不显露；衰弱犬常骨瘦如柴，形消体弱，肋骨可数。

望皮毛：皮、毛是犬抵御外邪入侵的屏障，不同品种的犬都有特定的皮、毛状态。健康犬皮肤柔软而富有弹性，被毛平顺而有光泽，届时换毛，以应时令。鼻端润泽。患病犬常皮肤松弛（除沙皮犬），无弹性，被毛逆乱焦枯，脱落稀疏，疹块疥癞，肿突溃烂，鼻端粗糙，干裂起痂等。

望动态：动态指犬动、卧、行、跑、跳、戏、吃、饮、睡、吼、排等时的自然姿态。犬健康时的动态呈特有的姿势，一旦生病这些姿势则发生改变，如犬固有的姿势发生了改变就应引起注意。

（2）望局部望局部就是在望全身总体情况的基础上，进一步观察犬的眼、耳、口、鼻、呼吸、采食、躯干、四肢、肛门、阴户、大小便及分泌物等方面的情况。健康犬在这些方面都是固有的和特定的，主人平时应注意观察，掌握其正常时的情况，一旦发现异常，提示我们犬可能已生病。

2.闻诊闻诊就是凭听觉、嗅觉了解犬异常情况的一种常规诊断方法。包括用耳闻声音、鼻嗅气味两个方面。

（1）闻声音闻声音包括听犬的叫声、呼吸音、咳嗽声、心音、肠音等方面。

听叫声：叫声是犬的心理表达，是犬特有的语言，同伴的情感交流往往就凭叫声进行，不同的叫声是不同的心理表达。人与犬相处时间一长常能理解犬叫声的意图，故主人听犬的叫声能判别出犬的健与病的状况来。如犬发出汪汪的叫声、急促的吼叫声、嗯嗯的轻叫声、嗡嗡的远叫声等，常为呼群、唤子、求偶、捕敌、叫食、打架等的心理表达；如突遭石击、被人踩痛会发出惊恐的叫声；重病日久，痛苦不堪时会发出低微的呻吟声，如患犬瘟热病、狂犬病时会发出少有的怪叫声等等。

听呼吸：健康犬呼吸平和，平时在常温、闲耍的情况下不易听到呼吸音。借助听诊器方可以在胸部昕诊区听到“呋呋”的肺泡呼吸音和“赫赫”的支气管呼吸音。当犬见到生人或受到威胁时，可发出振鼻的喔喔声；剧烈运动后、炎热天气走动时，伸舌喘息；发高烧时常发出“哈哈”粗沥的喘气声。

听咳嗽：咳嗽是呼吸系统的病理表现之一。疾病的性质不同，病程长短不同，咳嗽的声音、时间、症状均不同。凡咳嗽声音洪大者，多为体壮新病；凡咳嗽声音低微不爽者，多为体虚久病重病。

听心音：心音指心脏跳动发出的声音，平时凭耳朵一般不易听到心音，借助听诊器方可听到“通—塔”的第一、二心音，第三、四心音一般用心电图才能检测出。犬一旦生病，心音的频率、强度、性质、节律等均有改变，是诊病的依据之一。

听肠音：肠音是肠蠕动时发出的响鸣声，凭耳朵不易听到。借助听诊器可听到犬小肠音如流水声，大肠音如远方雷声，有一定的节律性。犬生病时肠音常有增强（腹泻）、减弱、消失、不整齐和金属性肠音等。

（2）嗅气味嗅气味就是用我们的鼻子来嗅犬呼出的气体、分泌物、排泄物等的气味以诊断疾病的一种方法。包括嗅犬的口气、鼻气、痰涕、脓汁、粪尿、赤白带等的气味。

3.问诊是通过与饲养人员有目的地交谈，以了解犬的饲养管理及发病经过等情况，为诊治犬病提供依据的一种诊断方法。有许多与犬病有密切关系的情况，不能在病犬身上体现出来，往往需要通过问诊才能了解到，所以问诊是诊断犬病必不可少的一种诊断方法。问诊的内容包括：发病时间、原因、症状及此前的诊疗情况；饲养管理情况；犬的来源、疫病流行情况；免疫、病史、配种、产仔等情况。

4.切诊是依靠人手的感觉，对犬进行切、按、触、叩，从而了解症状，为诊治疾病提供依据的一种诊断方法。常包括切脉、察体温、摸肿胀等内容。

（1）切脉犬切脉部位为后腿内侧股动脉。作法是检查者站于犬后侧方，一手握后脚，另一手插入大腿内侧，用手指指腹以轻、中、重三种力度触压股动脉，进行细心切诊，了解脉的虚实、快慢、浮沉等情况。

脉连通心，心脏跳动，将血液压入动脉中，再输布于全身，全身的血液再通过静脉回流于心，循环往复，周流不息维持犬的正常生理活动。故脉的虚实体现了心跳的强弱，脉的浮沉体现了病位的深浅，脉的快慢体现了心跳的频律。犬每分钟脉搏次数为：成年犬68～80次/分，仔犬80～120次/分

（2）察体温是用手背触摸犬体表一定部位的凉与热，或用体温表插入肛门测直肠温度的一种诊断方法。健康犬体表温度与人手背温度接近，除气候因素外，一般无明显凉、热感觉。直肠温度为：幼犬～39℃，成年犬～℃

（3）摸肿胀主要为了察明犬体表肿胀的性质、形状、部位、大小及敏感度等情况，以分清气肿、水肿、血肿、脓肿等。

（4）触胸腹主要是为了察明犬胸腔、腹腔内的脏腑、胎儿、容纳物、病变等情况。

望、闻、问、切四种诊断方法在诊断疾病过程中虽然方法各异，但彼此关联，一般不孤立只用某一种方法，那样可能会挂一漏万，因此必须将四者有机地结合应用，全面系统地诊察病情，四诊合参，才能作出正确的诊断。

（三）犬病常用治疗技术

治疗犬病，一般家庭成员、饲养人员只要掌握几种常规治疗技术就足够了。

1.口服给药口服给药法是将口服药物经犬口投入，以治疗疾病的方法。

（1）药物剂型凡属于口服的片剂、丸剂、胶囊、冲剂、煎剂均可经口投喂。

（2）投药方法一般根据犬的调教情况，选择裸药舔吃、药拌料、药调水自行采食。如犬拒食，可人工保定喂药。具体操作是：

保定：令犬坐立。喂药者以左手拇指、食指从左右口角伸入齿间隙，握住下颌，拇指上翘，顶起硬腭，打开口腔。

投药：喂药者用右手食指、中指指端夹药片（丸、胶囊）送入犬舌根部，迅速抽手，将嘴合拢，见犬出现吞咽、舐鼻子动作，药已吞下，否则应轻拍下颌，促其吞咽。若是汤药，则用小汤匙慢慢倒喂即可。注意勿将药物投入气管，造成肺炎。

2.注射给药注射给药是将供注射用的药物借助注射器经犬皮下、肌肉、静脉等途径给药。此法是将药物直接注射到机体组织内，有药物奏效快、剂量小的优点。

（1）准备工作分开注射点的被毛，用碘酒、酒精严格消毒。注射器及针头经煮沸或高压蒸汽灭菌。

（2）注射方法注射给药常采用皮下注射、肌肉注射和静脉注射等三种。

皮下注射：凡是易溶解的、无刺激性的、需让其缓慢起作用的注射用药及疫苗等均可采用。注射部位一般选在皮肤薄、皮下组织疏松的部位，如颈侧、股内侧等部。方法是：妥善保定犬，注射点消毒，左手拈起注射处皮肤，右手持注射器，将针头从手指间皱褶的皮肤处刺入厘米左右，注入药液即可。

肌肉注射：此法是将供肌肉注射的药液注入肌肉丰满处，例如臀部、大腿、腰侧等处。方法是将犬妥善保定，注射点消毒后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，将针头迅速刺入肌肉厘米左右深，回抽活塞无回血现象时，将药液缓慢注入。

静脉注射：此法是将供静脉注射的药液直接输入静脉血管内。静脉注射药量大时又叫输液。此法对药物品质要求高，有些对肌肉组织刺激强的药液，如氯化钙、高渗盐水等也可静脉注射。药物作用速度快，但操作难度高，易出故障等。注射部位可选在前肢腕关节以上的内侧、腕关节以下掌中部内侧的头静脉；后肢跗关节外侧上方约5厘米处的外侧隐静脉前支；后肢大腿内侧的隐静脉处。作法是：妥善保定犬、局部消毒处理后，绳扎或指压静脉注射点的回流血液端（近心端），待血管怒张后，右手持输液针，将针头斜面向外，对准血管迅速斜角刺入，见回血后调整针头深度，排出输液管内的气泡，调节药液流量，进入正常输液状态。药液输足后，拔下针头，用消毒棉球压迫针孔片刻，便可解除保定，输液完毕。

腹腔注射：此法近似于静脉注射，一般是在无法静脉输液但又急需补液的情况下采用。除氯化钙等刺激性强的药液和高渗药液不宜腹腔注射外，一般静脉输液的药液均可使用。注射部位一般在体内无重要脏器之处进行，如骨盆前缘、脐旁等处。方法是排出膀胱积尿后倒立斜体保定，注射点消毒，向腹腔内插入针头，当针的阻力聚降，有落空感觉而又无回血、气泡等内容物溢出时，便可注入或输入药液。药液够量后，拔下针头，压迫针孔，解除保定即可。

（3）注意事项注射给药无论哪种方法均是将药物直接送入机体组织，减少了口服给药的消化吸收过程，药作用时间快，但若不慎药物的副作用更明显，对犬的损害更直接，以至于造成无法挽救的后果，如在静脉外注射了氯化钙等刺激性极强的一类药物等等。故注射给药最好由宠物医务人员进行，或在他们的指导下进行；静脉给药、腹腔给药在冬季进行时应将药液预热至37℃左右；注射给药的速度应适宜，尤其是静脉输液应缓慢，一般掌握在40～60滴/分；输液量掌握在犬体重的4%～8%。

3.肛肠给药肛肠给药是将液体药物经肛门、直肠将其送入肠道的一种给药方法。

（1）药物剂型水溶液、油剂、栓剂等均可肛肠给药。

（2）投药方法根据病情和治疗的需要，一般可采用灌肠法、滴注法、栓塞法等几种。

灌肠法：是针对肛门、直肠手术和便秘时，用灌肠器、大注射器等器材将温肥皂水等药液及润滑油汁经肛门送入直肠，以达到排出结粪、清洗直肠和肛门的目的。

滴注法：是针对犬患细小病毒等疾病时，由于剧烈腹泻与呕吐，严重脱水，静脉输液与口服给药无法进行或不宜时，类似于静脉输液的方法。作法是拔掉输液针头，将输液胶管直接插入肛肠，缓慢滴注药液。

栓塞法：是针对犬患肠漏、痔疮等病时，用消炎栓、痔疮栓等药丸，塞在肛门内以达治疗目的。

（3）注意事项灌肠药液一般应加温至38℃左右。药量要掌握得当，胶管插入肛门应轻缓，以防刺破肠壁。犬一般需倒立斜体，前低后高地保定。肠道滴注的速度与静脉输液的速度接近。

4.膀胱导尿法膀胱导尿法是在犬排尿极度困难或尿闭时，采用穿刺膀胱，导出尿液的一种急救措施。方法是仰卧保定犬，用手触摸耻骨前缘隆起的腹部，手下若有胀满的波动感时，则为膀胱积尿。确诊积尿后，消毒腹部穿刺点，用套管针沿耻骨前缘、腹中线旁刺入，针的阻力聚减则针已进入膀胱内，拔出针蕊，尿液会自动溢出。注意：导出尿液流速不能太快，应缓慢流出；膀胱积尿缓解后，再针对尿闭原因采用根治措施，以彻底解除病患。此法慎用，否则易造成尿瘘。

5.供氧疗法供氧疗法的目的在于提高犬吸入气体中含氧的浓度，动脉内血氧含量增加，促进细胞组织的新陈代谢，维持犬的生命活动的一种急救方法。此法适用于煤气中毒、肺气肿、严重肺炎、上呼吸道堵塞、心力衰竭、过度麻醉、气胸等呼吸极度困难病症的紧急抢救。给氧方法一般分鼻导管给氧法和高压氧仓给氧法等几种。

鼻导管给氧法：将贮氧瓶的输氧橡皮管插入犬鼻咽腔或气管内，打开供氧阀门及流量表上的旁栓，以每分钟输4升左右氧气为宜，时间以缓解犬呼吸困难，解除生命危险为度。

高压氧仓给氧法：将犬放入高压氧仓内，调节供氧开关，使仓内氧气含量保持在50%左右，同时输入左右的二氧化碳气体，待犬苏醒及无生命危险后即可。此法主要用于一氧化碳气体中毒时。

注意事项：氧气是一种干燥气体，供氧时应进行湿化，以防呼吸道干燥受损。供氧时应注意犬的受氧反应，若呼吸困难有好转或犬苏醒过来则供氧有效，反之，则应采取相应措施，以免耽误治疗。输氧时严禁有明火接触以防火灾。

6.保定方法要给病犬进行诊疗，没有适当的保定是很难进行的，下面介绍几种最常用的保定法。

（1）站立保定法保定人员蹲着或站于戴了头套、项圈的犬的左侧，面向犬头，一边招呼犬，一边接近犬，右手轻轻抚摸犬的头项部及胸下方，左手牵住颈绳，让犬颈部靠于保定人腿侧站立即可。此法多用于口服投药、肌肉注射、皮下注射、肛肠给药等。多适宜于性情温顺和训练有素的犬。

（2）系吻保定法保定人员手持长约1米的绷带条或鸡肠带，在带的中间打一活结套圈，将套圈从犬的吻端套入，直到鼻背中间及下颌腮前，然后拉紧套圈，再让带的两端在口角两侧交叉，并向头枕延伸，在两耳后缘打活结。此法多用于性情躁烈、易咬人的犬，且多作为其他保定法的基础保定。此种保定适合多种方法给药及美容修饰等。

（3）仰卧保定法保定人员在给犬作系吻保定后，再将犬仰放于治疗台上，伸展四肢，用绳带分别系于四肢末端的球节部，将犬稳固于台上。此保定法适用于膀胱导尿、腹腔注射及各种腹腔手术。

（4）伏卧保定法保定人员在给犬作系吻保定的基础上，将犬俯伏于治疗台上，前后伸展四肢，用绳带系牢四肢球节部，将犬稳固于台上。此法适用于肛肠给药、口服给药（需解除系吻保定）、静脉输液，皮内、皮下及肌肉注射，美容修饰等。

（5）侧卧保定法保定人员在给犬作系吻保定的基础上，将犬侧身放于治疗台上，根据需要固定前肢、后肢、尾、腰腹或颈项，将犬稳定在台上，以供诊治。

（6）搂抱保定法保定人员将犬自然抱起放于治疗台上，站于犬左侧，左手掌托住犬的下颌及颈部，右手臂挠过犬腰背部，手肘下沉，将犬挟于腋下，手指抚摸犬头后部或胸部，不时搔痒以固定犬。此法适宜于较小型且性情温顺的犬作一般性检查和治疗。

老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。

摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床 经验 。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。

关键词：老龄化;老年护理;重要性

随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理 措施 出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。

1 我国人口现状及凸显的问题

随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为亿，老龄化水平达到。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。

2 老年护理的重要性

是社会品德的体现 尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。

老年人的生理特点与护理 老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康 教育 ，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。

当前老年护理中存在的问题

老年护理人员素质低 由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。

老年护理知识不明确 有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。

老年护理管理不细心 部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。

老年护理中问题的应对措施

加强老年护理人员素质的培养 当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行 安全教育 ，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。

加强对老年护理知识的宣传 医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。

护理人员履行告知义务 老年患者往往 记忆力 差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。

采用运动指导的方式 由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。

进行健康指导 只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。

加强心理的护理 由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以 总结 出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为 文化 层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。

遵医嘱服药 因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。

注重带教老师的带教能力的培养 此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。

3 结语

老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的 规章制度 ，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。

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摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。

方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。

结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。

结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。

关键词：老年人心理护理

随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。

1老年人心理特征的变化

自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。

孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休， 人际交往 减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。

失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。

恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。

2护理措施

建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。

富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于 记忆力减退 ，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。

注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。

做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。

饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。

出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。

3小结

心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。

参考文献

[1]刘纯燕主编，社区护理学，湖南科技出版社，2001，142-149

[2]左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学，2008，6(1)：71-72

[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志，2005，2(9)：788-790

我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。

一、养老机构老年护理管理现状

我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。

二、养老机构老年护理管理存在的问题

(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队

在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。 反思 我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的 管理知识 和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。

(二)缺乏统一的行业管理规范

中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。

三、对老年人护理管理的建议

(一)建立统一的养老机构行业规范

古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。

(二)提高养老机构管理队伍素质

为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。

(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核

医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。

(四)加强养老护理风险管理

老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。

四、结语

综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。

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老年犬要注意预防疾病，最好半年体检一次，以便及时发现疾病，尽早治疗。许多疾病如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。老年犬要注意饮食，最好不要给它太硬的食物，否则不易吸收。老年犬要注意补钙，关节养护。 老年犬要注意预防疾病 老年犬最好半年体检一次，以便及时发现疾病，尽早治疗。许多疾病如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等，一旦有明显的症状，多数说明已进入中晚期，治疗难度大。如果能及时发现，采取适当地治疗手段，狗狗的生命会延长一些，也可以少些痛苦。老年犬的饮食要尤其重视，最好选择营养高、易吸收的食物。 老年犬要注意饮食 老年犬只的牙齿不好、肠胃功能下降，最好不要给它太硬的食物，否则不易吸收；最好不要给它吃鸡肝，容易引起维生素A中毒，可以喂一些营养膏，营养细腻易吸收；应该多补充钙、微量元素等，另外要给它充足的水。 老年犬要注意补钙 老年犬容易得骨质疏松症、关节炎等关节疾病，所以要注意关节养护、重视补钙，补钙配方的羊奶粉就很适合老年犬。 老年犬要注意适当运动 冬天的时候多晒晒太阳，也要让它适当地运动，防止由于肥胖引起内脏负担过重，引起一些老年病。尽量少让狗狗上楼梯，因为上楼梯容易造成脊椎损伤；不要做剧烈运动，容易造成肌肉拉伤、骨折等。老年狗听觉、视觉等都在下降，外出时，主人最好不要离得太远，否则狗狗很容易迷路。