慢病药市场分析论文摘要

老龄化人群在中国正迅猛增长，而对于制药企业来说，这个群体带来的慢病市场是他们布局中国下一个五年、十年所必须聚焦的领域。随着互联网和移动新技术的蓬勃发展，也为这个潜力巨大的市场注入新的元素。如何争取远离“移动端”消费方式的老年人群，成为摆在各大制药企业面前的难题。

用“移动端”来布局医生，用传统方式来触及病人，基层医疗、家庭医生会是布局这个新群体的“解药”吗?

老年群体医疗消费新样本

67岁的陈美娟（化名）阿姨目前已经退休，每月可支配收入达3000元，平时相当注意自己的饮食健康，在接受第一财经记者采访时她透露，自己一般是从医生、电视、报纸等渠道了解健康管理的一些信息。不过不太使用移动应用，鲜少使用的移动应用中也不包括健康应用。

因为几年前被检测出患有糖尿病，陈阿姨家中自备血糖仪，在过去的一年她一共去了12次医院，其中8次前往的是社区医院。

陈美娟是中国亿老年人在医疗健康生活消费方式上的缩影：相当一部分有慢病史，主要依靠“自我认知”辅助调节，慢病的就医地点从三甲医院改成了家附近的社区医院。

“陈阿姨们”正成为多数医药企业最关心的消费者镜像之一。根据国家统计局最新发布的数据，截至2016年底我国60周岁及以上人口亿人，占总人口的;65周岁及以上人口亿人，占总人口的。老龄人口不断增长，与之带来的是慢病人群的迅猛增加，这是近几年不断变化的中国医药市场送给医药企业的一份红利，而如何就此进行布局也成了包括企业、咨询公司在内的业内玩家最关心的事情。

摆在药企面前的市场现状是，尽管移动应用迅猛发展，但前往公立医院寻求治疗仍是中国患者的主流，普华永道在今年的一份医疗报告中指出。在这其中，对于慢病患者而言，如果可以就诊于同一位医师，提升医疗的连贯性，对于患者和医生而言都可以极大地提升医疗效率，而目前国内在这一方面，还有很高的提升空间。

普华永道认为，结合国家在近几年积极推进的医疗资源下沉举措，由社区医疗供应的“家庭医生”成为了解决慢病问题的最佳方案。事实上，对于嗅觉灵敏的制药企业而言，他们已早有布局。

包括诺华、辉瑞、赛诺菲等在内的跨国制药巨头已经抢先一步布局，近几年多家制药企业正在与中国的基层医疗市场发生着越来越紧密的联系。

抓牢基层医生

从布局“三甲群体”到布局基层的个体医生，付出的精力显然是成倍增加的，对于药企而言究竟值不值得?

以慢病用药的细分领域---心血管药物市场为例，根据《中国心血管病报告》在今年6月年发布的2016年统计数据，目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为，城市为。我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

而根据中康CMH最新的统计数据，在2016年，我国心血管疾病的销售量前十的药物销售总增长超过了，并且今年这一数字还将继续增加。根据已有的统计数据，辉瑞、步长药业和上海医药为该细分行业前三大销售厂家。

第一财经记者在采访慢病药物企业时了解到，在十多年前，他们的焦点还聚集在大城市的三甲医院，如今，阵地已转移到了包括社区医院、县级医院在内的基层医疗系统。

“对于诸如高血压、高血脂等慢性病科室的基层医生来讲，他们的需求更侧重于如何能让患者提前充分了解自己的病情，正确选择合适的就医途径，长期监测和管理疾病。从患者角度出发，多数患者希望能与医生保持及时沟通，以便能充分了解自己的病情进展及诊疗情况。”辉瑞中国区总裁吴晓滨就此回答第一财经记者时表示，这家近几年抗感染和心血管疾病药物稳居中国市场第一的跨国公司如今正更加聚焦于基层医生和患者。

三年前，辉瑞曾连同国家卫生计生委医院管理研究所展开了“县在起航”的基层项目，包括针对医院管理者做职业化管理培训，针对基层医师进行专业培训、输送县医生进“三甲”亲历高水平诊疗等。

移动技术难以触及老年人，但对于制药企业而言，利用移动技术却可以更高效更经济地对医生进行药物的学术推广。事实上包括春雨医生、丁香园在内的不少移动端的覆盖群体正是来自基层以及二级医院的医生。

不过在吴晓滨看来，虽然目前市面上的移动医疗产品有一些正在探索家庭医生的解决方案，但是依然无法充分满足医生希望持续跟踪自己诊治的病人、病人希望了解如何选择适合自己的医生和医院等方面的问题。而对于制药企业而言，他们更多的是配合国家的卫生部门来探索一些方案，如何应用一些新的互联网技术为医疗的各个环节增添“润滑剂”，最终目标是使得整个医疗体系能够高效运行。

事实上，卫生部门也并不排除制药企业对于基层布局的加入，对药物进行有效的分级管理有助于国家层面医保以及医疗资源的合理调控和分配。以上提及的心血管慢病管理为例，首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授就曾指出，通过使用他汀类的降脂药物，能够显著降低发生心脑血管疾病的风险，“但遗憾的是，与其他国家相比，我国他汀的使用率很低，仅有。对于基层医生而言，如何正确地选择和使用药物就更是一道难题。”王拥军说。

学会像大城市的三甲医生的“对症下药”正是基层医生目前所需的最重要的课程，在过去长久的时间里，医药学术推广对于基层的忽视，让这些基层医生甚至不了解如今的一些好药、新药，而伴随着新一批老年慢病人口的转移，医药企业希望通过布局这一赛道来找到新市场的突破口。

值得注意的是，本土企业在面对慢病市场这一竞争时，在相当多的细分领域目前仍处落后状态。以糖尿病药物为例，中投顾问咨询公司研究员许玲妮指出，目前国内畅销的50种糖尿病药品中，有40种为外资企业生产，“面对慢病市场激烈的市场竞争，国内企业应有所准备。首先要加大研发力度，取得市场必须赢得消费者认可，有实际的效果，而不能仅仅靠广告宣传。”

大部分人都需要，不止是老年人。

慧博科技于2019年2月20日在济南主办的《2019医药巨变：4+7集采后的医药市场趋势研讨沙龙》取得圆满成功。慧博科技新零售事业部总经理莫南发表了题为“新医改后医药营销的未来：全渠道营销”的主体演讲，获得齐鲁地区医药高管的广泛认可。以下为莫南发言节选部分：进入2019年，医药行业的分水岭到来!这一分水岭从国家医保局成立之后就奠定基础，4+7集采则是开局第一炮，这一炮，将震醒沉睡的行业中人!那么，在当下的政策环境下，药企将如何思考自身的转变以迎接挑战?营销该怎么调整?慧博科技认为--医药新零售全渠道营销是药企在新时代大潮中的破局之路。这里有两个实的东西，全链路、全渠道。医药新零售是以消费者为中心，通过线下与线上的深度结合，大数据、云计算等创新技术，构成新零售线上线下的一体化的营销管理体系，通过O2O、B2C、B2B实现销售的融合增长。在互联网的背景下，研究顾客需求的升级和消费习惯的变化，是进入医药新零售时代的必由之路。1、医药新零售将把专业服务可以标准化的部分智能化，改变服务模式和营销模式。医药新零售通过全渠道CRM中台系统、员工APP、顾客APP、微信公众号、微信商城等互联网方式，以CRM和大数据分析为基础，为顾客提供智能化的精准，包括线上用药提醒、用药咨询和跟踪、慢病管理、保健预防等等，。同时，由传统的DM单、短信、空中媒体等转变为线上线下一体千人千面氏的社群精准营销模式。2、消费者数字化程度高，全渠道营销成为可能。以往生活习惯数据没有进入医药健康行业视角，包括和很多专家交流的时候大家更多看到的是病人，更多的是看到的医院里被救治的病人。但是他从健康人走到病人这一过程，在我们视野以外。但是今天我们通过全渠道整合大数据分析，可以了解我们的用户特征，知道他患某种病是不是和生活习惯有联系，和他所在区域、所属年龄、性别等等有什么联系。通过全渠道整合我们可以获取上亿人的健康数据，上亿人生活习惯信息和数据在这里，如何用好这一块数据。是企业数字化过程中需要把控的问题。以往医药零售方法是通过货品，然后是渠道，最后我通过促销等方式来抓住用户。为什么?因为我们不了解用户。终端门店或网店场景下，这个人进来你不知道他是谁，除非这个人老来。这个人问一个问题没买东西走了，等于这个人没有来过。那我怎么办?我唯一看到的是货架上的商品，唯一能够做的是围绕这些商品去做。但是今天我们不一样了，我们有更多的办法与他们进行互动和交流，可以实现进店既获取客户信息，并实现对于潜在客户的识别和触达，这是以往不具备的能力。我们可以实现线下的数字化。消费者的画像，越来越清晰，我们今天讲个性化医疗、个性化的服务、讲个性化的产品、未来个性化的药品，你要吃的这个药，因为有一个领域，姚明和郭敬明不应该吃同剂量的药，未来怎么根据人的身体状况去给药，这块有非常多的东西可以做。3.线上线下不冲突我们希望落脚点做全渠道，全渠道就是场景，很多购物场景大家习惯于把线上线下割裂开，甚至觉得这是竞争关系，但是今天新零售首先是从打破围墙开始，线上跟线下我们认为它应该扮演更多的角色，它一定是相互的关系，一定给消费者提供不一样的体验，加在一起才给消费者完整的体验。否则只有一个渠道没有前途。仿制药一致性评价和严格的行业监管政策对零供关系的改变。随着一致性评价的逐步实施，药品批文将大幅减少，上游供应商的集中度大幅提升，上游供应商高毛利产品格局将发生变化，同时，随着药品飞检、税收和社保规范以及行业兼并重组，零售终端的集中度将进一步提高。使零供关系发生深刻变化，零售企业如何选择上游厂商，上游厂商如何选择零售药房，将成为我们共同面临的课题。慧博科技研发的全渠道CRM云千载具有完善的大数据解决方案，无缝整合全渠道数据资源，包括线下门店，淘宝、京东、苏宁易购、有赞、自营商城、微信等各种渠道数据，可以帮助企业独立搭建全渠道营销体系。希望我们能够多交流、多沟通，一起探索新零售未来。

先看一个表：这个数据是业内知名公司，德勤咨询，在2015年左右发布的《2020年健康医疗预测报告》中提供的。在全球的咨询公司里面，德勤综合前五，排名在麦肯锡、波士顿咨询、贝恩咨询这些光听名字就很牛掰的后面，所以这个报告很有说服力和公平性，特权威没毛病！这么一个纯商业的咨询公司，干了相关部门该做的事，也真是良心企业！ 情况有多严重，看看上表心里大致有个数：高血压亿、高血脂1亿、糖尿病9240万、超重或肥胖7000万～2亿、血脂异常亿、脂肪肝患者约亿。国内总人口亿人，其中城镇亿，乡村亿，像高血压、高血脂、高血糖这些简称‘三高’的患者数共计亿例，如果不考虑一个人同时患两种或三种‘三高’疾病，这些人数已经达到总人口的25%左右，也就是说4个中国人里面会有一例，什么概念？也就是说最常见的5口之家里面，平均会摊一个！ 我真心觉得有关部门应该感谢这样的企业！只统计数据，不察言观色。再者说，公务员们也食五谷杂粮，也在这亿之列，或许他们在社会地位上更优势，但在有些疾病面前很难超脱，尤其是高血脂、痛风此类‘富贵病’，不管地位，只看吃喝，食物过精，饮酒过多，慢性病改得就得，绝不看半分脸色。相比工作，或许他们更需注重健康，毕竟权钱名利皆身外之物，健康才是那个落地即碎的琉璃小球。 这是爱康国宾对国内大约30万公务员（共约1000万公务员）进行的统计，血脂过高的比例达到57%，超重或肥胖的超50%，而普通群众中，这两个比例分别是41%和25%。更有特点的是，50%多男性官员患有脂肪肝，而普通群众脂肪肝男性比例约20%，已知该疾病与肥胖、过度饮酒有关。 所以在这个时代，‘富贵病’已成定局，管你精英还是官员，没人能置身事外！慢病患病率目前已达20%！死亡数已达总死亡数83%！35岁～46岁死于心脑血管病患者已达22%！平均每30秒就有人罹患糖尿病！平均每30秒就有人死于心脑血管疾病！这时候就需要整个社会仔细思考一下了：没有健康的梦想，发展又有何用？已经簇拥到身边的慢病，你又怎可能随性而逃？这社会发展的如此之快，在距离理性科学尚且遥遥无期之际，各种慢病已经在黑暗处如影随形！在你能反应过来之前，它们已经，或单帮或结队的，附在了你或者亲人的身上！ 估计即便作为从业人员，之前也很少有人想过，如果整个国家的过1/4人口都是慢性病会怎么样？但是大多数人能体会到的，是在大医院就诊的心酸和艰难，一群群白发的、发福的面孔，日复一日周复一周，看同样的门诊开同样的药物，企图‘治愈’缠身的慢性病。但谁又真的被告知过‘慢性病’三个字意味着什么？现在学术界有个观点：癌症也是慢性病，甚至有本书的名字就叫《癌症只是慢性病》。把癌症勇敢的视为一种慢性疾病。也许作者本意是指，癌症可以像常见慢性病一样用药物维持。这样固然可以最大程度减轻癌症患者心理压力，但是专家们是否也琢磨过：把高血压/高血脂这些疾病与癌症同时并列为慢性病，会不会增加更常见的‘三高’慢病人群心理压力？ 顾名思义，慢性病是病程长达数年至数十年的疾病，指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病总称。但是，病程跨度很长并不绝对意味着患者生命跨度同样持久，一旦防治不及时不到位，一样会造成生命的危害。从这一点上看，确实与某些癌症有共同之处：有效治疗方案与药物维持可最大限度延长患者生命！换句话说，慢性病是需要药物维持的，药物维持好了可以当作慢性病，不用药物或者维持不到位，慢性病终究会发展到要命！想不用药而自行康复的，作为国家发证的一个执业药师，我听说过但没真见过，如果有，估计也是凤毛麟角，这个成语如果真要被算成概率统计意义的话，前提是你得相信凤凰和麒麟真的存在。 这些年来，媒体对慢性病的宣传多侧重预防和发现，鲜有靠谱专业人士用药教育！然而这恰恰是问题的核心所在：亿例的慢病已经在那里了，没有专业的、系统的后续指导和服务，你让这么一个庞大的群体怎么办？这些患者都是得病的人群，你对他们说预防和发现？他们得都得了、病都病了，预防个啥？发现个啥？显然这些宣传对他们是马后炮啊！这亿慢病还是有被关注被指导的权利啊！他们需要长期用药维持治疗啊！而且他们对药物的消耗，对家庭和社会财富的消耗，才应该是核心之中的核心，重点之中的重点啊！ 国人重前戏，轻系统的毛病久矣！之前鲁迅先生就写过《娜拉出走之后》，但显然这个社会从来没当真研究过。而且从小受的教育也基本类似：王子公主幸福快乐的结婚了、五年高考三年模拟上名校了、北大本硕博毕业进中科院了......但问题恰恰在于：结婚后还有大半辈子的酱醋油盐、大学里还有网游翘课睡大觉、哪怕是中科院的北大博士仍然可以买不起房而黯然离京。媒体宣传可以有诗和远方，但慢病患者这么一个庞大的群体，绝不能掩耳盗铃、视而不见，把他们当作生活的苟且而任他们摸索求生！再者说，既然慢病的预防和发现都需要医学和科学，那慢病的用药和维持明明更为重要，恰恰需要更为系统专业的教育和指导，有什么理由让这些患者自己艰难的摸索？ 对于高血压、高血脂、糖尿病等慢病，常见药物种类数量繁多：像常用抗高血压药，50多种常见口服药物，根据机理分为10多类；常用调节血脂药，不低于6大类19种；常用口服降糖药，多于18种7大类！记住这些药物分类、如何配伍、何时服用、注意事项，对于专业医师和药师都是考试难点，对于老年群体为主的慢病群体，他们需要在这么多药物里面选择服用，又怎么忍心荒谬到让他们自己摸索？但现实情况恰恰是更残忍，有的糖尿病患者擅自停药致亡，有的高血压患者控制血压不利中风，有的并发肢体坏死，有的导致器官衰竭！而这个面对慢病患者用药指导的缺失，又导致了市场上的种种怪力乱神，像什么白菜能治脑血栓，吃把绿豆防‘三高’，‘极藻’能灭癌细胞...... 现实就是这样，无论理性思维和医学技术，仅仅只是工具，如果你想不起来用，那显然不是她们的职责！保健品伪科普横飞的结局，一定是以个人或亲属沉重的财富和更珍贵的健康为代价！社会整体，亦或家庭个人，对慢病群体的长期跨度仍准备不足，这个社会发展的是如此迅速，在短短一代人的时间，慢性疾病已经像蝗虫一样，侵入了这个社会的几乎所有家庭！你只有面对，无处可逃！ 而慢病需要长期用药的复杂性，又远远超出了普通患者的认知。作为执业药师，在慢病群体中，我见过规律用药控制很好的；见过更多不按医嘱用药致残致死的；但我现在想要告诉你的，则是普通大众所完全不了解的：因长期服药导致不良反应的严重性！ 比如说高血压的ACEI类药物服用，可导致血管性水肿；ARB类药物可导致急性肾衰；普萘洛尔等可以导致阳痿；最要命的是，甲基多巴还可以导致男性乳房增大！比如说调节血脂的药物，烟酸类不能用于痛风，辛伐他汀不能再饮用葡萄柚汁；又比如说糖尿病患者不能使用地塞米松等糖皮质激素，痛风药物丙磺舒不能和阿司匹林合用！这确确实实是很多惨痛教训所积累的医学知识，但现实情况是，很少有专家医师告诉你一个普通患者，这里面还有如此复杂曲折的内容真情。 再贴一个数据吧，国家统计局的，全国每年非正常死亡超320万，约20万死于药物不良反应，排名非正常死亡榜第二！仅仅低于第一的自杀，但甚至高于医疗事故死亡人数！每年5000万住院人次，与药物不良反应有关的可达250多万，其中药物不良反应死亡的约20万；不合理用药者占用药群体比率可高达26%；180多万聋哑儿童中，超百万是药物中毒性耳聋，目前仍以每年2万的速度增长。如果谁再觉得用药无非就是喝水吞咽那么简单，请一定想想药物可能对肝肾脾胃心血管造成的作用！想一想肝脏，想一想肾衰，琢磨下阳痿，看一看乳房！ 药物不良反应一定是吃药引起的，这个逻辑一点毛病都没有，但需要大家进一步琢磨，哪些群体才是长期服药的主力？这对于慢性病患者来说，真的是一个细思极恐的事情：不吃药，致死致残；瞎吃药，不良反应。这么一个复杂、系统、来不得半点差错的事情，居然仍然没有相关部门和媒体的重视和呼吁，任凭庞大的慢病群体在那里自行摸索，撞大运、凑概率的传播养生鸡汤！真的是没有半点理性和科学。 之前有个会员，说家里的1岁多小宝宝体质弱爱哭闹，京城里西医中医都看过，不知原因，不见效果。后信因果，招魂祭鬼神，患儿情况加剧，家人愈恐，一掷千金给神婆算命，仍如故。家人招数使尽，不得己咨询用药，问过儿研所专家，问过维也纳儿科主任，均说需补维生素D。患者家人疑惑：之前有给孩子服用过维生素D啊，没见什么效果啊。后来再询问小孩食谱，发现孩子从来没吃过肥肉！你看，有科学和理性，事情就是这么简单解决了：维生素D是与脂肪一起吸收的，日常补点肥肉丁可促进维生素D吸收。 所以说，慢性病的种种现状也许没那么复杂，声嘶力竭的宣传防治和检测，对于已经是庞大的慢病群体不起半点作用；而另一面，对于慢病长期用药的知识储备不足，一方面导致了药物不良反应的逐年递增；一方面导致了市场上种种劣像横生。你看今年的晚会，随便举出几个例子都是针对老年保健（慢病）来钱的事。社会的慢病数据已经在哪儿了，5选一，平均下来每家一个，作为个人，你又能往哪里逃？事关自身的人们更应该勇敢正视，直面问题的关键，关注慢病长期用药，关注长期用药安全。 作者简介： 孙博士曾就读于：华中科技大学同济医学院、军事医学科学院、维也纳大学，是美国化学会会员、维也纳青年科学家协会会员、中国执业药师。他义务普及用药安全，免费解答用药常识！以专业知识，义务的、免费的服务会员，曾获得共青团中央、教育部、人力资源和社保部、中国科协、全国学联、四川省政府联合授予的银奖！