儿童预防龋病的论文题目

健康大使演讲稿--呵护孩子，预防龋齿尊敬的各位评委老师、同志们：大家好！今天，我想和大家聊聊如何从预防儿童龋齿的角度来呵护孩子的口腔健康。我汇报的题目是，呵护孩子，预防龋齿。笑容是世界上最美丽的符号，笑容的中心地带便是牙齿。可见，拥有一口好牙，尤其是一口雪白整齐的牙齿，是每一个人所期盼的，它无疑会使你的笑容更加灿烂、更加自信。因为牙齿的美观，直接影响我们的日常交际及外在观感，不能“明眸皓齿”常常是很多人心中的“暗伤”口腔健康状态是反映生命质量的一面镜子，世界卫生组织早已把口腔健康作为人体健康的十大标准之一。从社会意义上讲，它还是社会进步和文明程度的一种标志。在当今的社会，人们之间的交往更频繁了，口腔健康、牙齿洁白已成为人们职业选择、配偶选择的影响因素之一。十年树木，百年树人。每位家长都盼望自己的孩子拥有一个健康人生、品质人生。那么，就让我们从现在做起，从孩子的幼年抓起，“呵护孩子，预防龋齿”。首先，孩子在恒牙长齐之前要靠乳牙来咀嚼食物，像盘子一样的门牙会把食物切断，想锥子一样的尖牙会帮忙撕开食物，像石臼一样的大牙会把食物磨碎， 20颗乳牙象20个小伙伴一样，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能，为生长发育非常旺盛的儿童提供必要的营养条件;第二，乳牙可以协助发音，大家都知道，若缺少了前牙，说话不拢音、漏气，口齿不清楚，乳牙期正是宝宝学习发音和讲话的主要时期，健康的乳牙有助于孩子形成正确的发音习惯，使你的孩子变得伶牙俐齿。第三，健康的乳牙还有利于宝宝颌骨的正常发育和面部的美观，为恒牙萌出预留间隙，诱导恒牙正常萌出，为孩子一生的牙齿健康打下良好的基础。拥有健康的乳牙，不仅会使你拥有一个明眸皓齿、唇红齿白、健康活泼的宝宝，也会使孩子拥有一个更加健康、幸福的人生。因此，我们说，爱护牙齿，要从小做起，从现在做起！那么，儿童患龋的原因是什么呢？造成龋齿的罪魁祸首是黏附在牙齿表面的一层凝胶状细菌性薄膜，被称为牙菌斑。牙菌斑中的细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质，久而久之，牙齿的牙釉质便会遭到破坏形成牙洞，也就是蛀牙。俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”，大家告诉我，这句话对不对呀？这句人们口口相传的俗语只对了一半，暴露了大家对牙病认识的误区。其实，除了引起撕心裂肺般剧烈的疼痛外，如果龋病不及早防治就可能引发牙髓病、根尖病、牙列不齐等畸形，影响恒牙发育以及儿童语言能力等，还是引发胃病、心脏病、关节炎等全身疾病的“导火线”，是身体健康的“隐匿杀手”。如果你想让你的孩子在几十年以后甚至一生当中，有28颗义气的牙齿为他支撑门面，那么，从今天起，就应该为它们打造一个健康安全的生长和生存环境。应该说，牙疼就是病，早防早治真聪明。有一口好牙才有好身体，好未来！当您80岁仍然吃嘛嘛香，身体倍儿棒的时候，相信您会由衷地感叹：牙好，胃口就好！儿童时期是奠定一口好牙的关键时期。应该以预防为主，未雨绸缪，防病于未然。那么，怎样进行牙齿保健，预防儿童龋齿呢？想要让您的孩子拥有美丽健康的牙齿吗？绽放迷人笑容，护牙爱牙五部曲从现在开始！一是要坚持早晚刷牙，饭后漱口。家庭中要做到一人一刷一口杯，要选用适合儿童年龄的保健牙刷，并注意每三个月更换一次，要教会孩子科学正确的刷牙方法，养成孩子早晚两次刷牙的习惯。二使用含氟牙膏 但家长朋友们注意了，3岁以前的孩子不要使用含氟牙膏，4～6岁的孩子要在家长的指导下慎重使用，高氟地区的孩子最好不使用含氟牙膏。目前市场上的含氟牙膏，成人和6岁以上的儿童使用，有良好防龋齿作用。刷牙时应注意不得将牙膏吞进腹中，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1厘米，而不能像电视广告中播放的挤满整个牙刷。儿童用含氟牙膏的时候，要用儿童牙膏，不要与成人牙膏混用，因为目前出售的成人牙膏基本都含氟，且含氟量比儿童牙膏高。长此以往，体内摄氟量会增加，甚至可导致氟牙症（俗称黄斑牙）。三是要进行窝沟封闭。在“大牙”上存在着很多“沟壑”——这就是窝沟，它们凹凸不平可以增加咀嚼功能，但是也比较容易储藏食物残渣和细菌，不容易清洁进而导致龋齿。而“窝沟封闭”就是用一种安全的“流体树脂材料”将这些沟壑填充，如同给牙齿穿上了一层保护衣，让其不能藏匿残渣和细菌，从而减少蛀牙。 做窝沟封闭的最佳时间是磨牙萌出后的一年之内，一般来说，牙齿有患龋倾向的或者爱吃零食的儿童应当及时进行窝沟封闭。具体时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，窝沟封闭后还应当好好刷牙，如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。四是要养成良好饮食习惯。要让孩子科学吃糖，少喝碳酸饮料，在睡觉前刷牙后不要再进食；避免食入过多的甜食，不要“欺软怕硬”。家长应该给孩子多吃一些能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，还有含钙较高的肉、蛋、牛奶和一些坚果类的食物，刺激颌骨与牙齿同步发育。五是要定期进行口腔检查，及早治疗龋齿。提倡儿童每6个月接受一次健康检查，做到早防早治。上面介绍了五个方面的牙齿保健保洁方法，其实，其中，最重要也是最简便的方法就是掌握科学正确的刷牙方法，养成良好的牙齿保洁习惯。下面，我来带大家学习正确的刷牙方法，将刷头放于牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向，轻轻加压，使毛束末端一部分进入龈沟，一部分在沟外、并进入邻面。牙刷在原位做前后、左右方向水平颤动4-5次，颤动时牙刷移动仅约1毫米，然后顺着牙缝竖刷，刷上牙时,从上往下刷， 刷下牙时,从下往上刷，刷咀嚼面时,前后来回刷，刷上下牙的舌面时，可将牙刷头竖起，做上下的颤动。依次移动牙刷到邻近的牙齿，重复同样的动作。刷牙时应该按照一定顺序，每次移动牙刷应有适当的重叠，保证不遗漏每个牙面。早晚两次刷牙，每次刷牙3分钟.韩愈的《赠刘师服》中有两句诗我特别喜欢，“羡君齿牙牢且洁，大肉硬饼如刀裁”，我把它送给各位共勉！让我们积极行动起来，从爱牙、护牙开始，呵护我们的孩子！让他们露出洁白的牙齿，展开自信的微笑，放飞美好的希望，拥抱旭日东升的明天！我的演讲完了，谢谢大家！

【摘要】 目的 探讨龋病治疗过程中遇到的失误与处理措施。方法 龋病治疗中所遇到意外穿髓；充填物折裂与松脱；牙体折裂；牙髓性疼痛；牙周性疼痛；继发性龋等失误，采取不同的处理方法和材料进行弥补治疗。结果 采取直接盖髓术或牙髓干髓术或切髓术；去除充填物，修整洞形；全冠或环片固定牙冠再行牙髓治疗等措施；通过补救治疗后，达到了满意效果。结论 治疗过程中的失误通过及时弥补性治疗可以达到理想效果。 【关键词】 龋病治疗；穿髓；继发龋 龋病在治疗过程中若判断不当或技术不精细，都可能出现失误引起后遗症，给患者带来不必要的痛苦。充分认识这个问题并及时予以避免，是十分必要的。在临床工作中经常会遇到以下几种情况，分别谈谈笔者的体会和意见。 1 意外穿髓 在龋洞洞形制备过程中，本来不应穿通髓腔但因处理不当而使健康牙髓暴露称意外穿髓。穿髓给患者身心带来痛苦，同时使治疗变得更复杂。穿髓的常见原因有：（1）对患牙髓腔解剖知识掌握不足，髓腔状况与患者年龄和患牙牙龄有密切关系，一般年轻人髓腔大髓角高，尤以近中颊髓角高，术者应熟悉有关牙体解剖知识，手术时心中有数；（2）操作粗疏，不够仔细，对急性龋，龋坏软面呈大片状，宜用挖器，并逐层去除。对慢性龋，采用大号球钻慢速提磨，不宜用涡轮机去除深洞软龋。深洞不应把洞底制平而应把底垫平。制洞过程是很精细的手术，必须小心谨慎，以免穿髓；（3）髓角变异，一般说来，牙髓的髓角所居位置，约在釉牙本质界内4～5mm，偶尔有髓角在釉牙本质界内1～2mm，甚至接近釉牙本质界的情况，这种出于常规意外的变异则不易防范。穿髓的处理：意外穿髓所暴露牙髓多为正常牙髓，可根据患者年龄而决定治疗方案。青少年可做直接盖髓术；成年人可根据穿髓孔的大小而定，穿孔小者可试作直接盖髓，穿孔大者则失活牙髓作干髓术或切髓术，前牙作牙髓摘除术；老年人只能作干髓术或牙髓摘除术。 2 充填物折裂、松脱 充填物在口腔内经过一段时间后产生折裂或松脱，其原因有：洞制备因素，洞深度不够或垫底太厚，致充填体太薄，不能承担咀嚼压力而碎裂；承担力区制备不良；邻面鸠尾峡过窄过浅，轴髓线角过锐，龈壁倾斜而不能承力［1］;充填体固位不良，如洞口略大于洞底未成盒状，邻面洞无鸠尾固位形，无邻面梯形及其他附加固位形；材料制备因素：调拌中成分比例不当，银汞合金的汞过多，强度下降，汞过少，材料易碎。粉液中粉量加大，材料强度减弱，易碎裂［2］。另外洞内有血、唾液等水分接触材料，使其性能下降，也可断裂。填充材料的操作因素：材料未填入洞底倒凹区而无固位形使充填体脱落；粘结面不干燥或不清洁，也可脱落。凡遇充填物折裂、松脱，其处理方法是：去除充填物，修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。 3 牙体折裂 牙体折裂见于以下原因：牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低咬合力；洞制备，外形转变太尖锐或洞底线角太锐，引起应力集中。修复的牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬高点；死髓牙、牙体较脆，出现前两种情况更易折裂。其处理方法是：部分折裂可以考虑去除部分充填物后，重新充填，用附加固位或粘结修复；根据情况，考虑改用固定修复；完全牙裂至髓室底，可酌情用全冠或环片固定牙冠后，再行牙髓治疗；若不适合则只有拔除。 4 牙髓性疼痛 充填术后的近期疼痛，疼痛与温度密切相关，当考虑牙髓反应。激发痛：充填后，牙出现由过冷或过热温度引起的疼痛，刺激去除后，疼痛立即消失。其原因多为制洞时产热过多，激惹牙髓，深洞未垫底，导致银汞合金传导温度敏感，深洞消毒药物过敏［3］。对时痛，新充填的牙在与对牙接触时，出现短暂锐性疼痛，其原因为对有不同金属的修复体，咬合接触时唾液传导产生电位差，出现电流刺激牙髓。其处理方法应针对原因，并结合疼痛程度给予处理：因制洞产热或消毒药物刺激等所引起的疼痛，若情况逐渐好转，疼痛随时间增长而明显减轻，则可不予处理，只嘱患者暂避免温度刺激。若疼痛持续并不减轻，或甚至加重，应去除充填物，作安抚治疗，待症状消除后再重新作永久充填；因垫底不良或未垫底引起疼痛不严重，可去除原充填物，重新垫底充填。 若疼痛程度较重，则可先作安抚治疗，待症状缓解后再垫底充填；因对充填不同金属物，只有去除银汞合金充填体改换复合树脂类非传导体，或者改用同类金属固定修复体。自发痛：手术后出现，无任何刺激即可出现的阵发性尖锐疼痛，遇温度刺激可诱发或加重，刺激去除后疼痛继续存在，尤以夜间发作明显，应考虑急性牙髓炎。引起原因：引起激发疼痛的各项原因持续或严重，或未及时处理，引起牙髓反应加重，出现急性炎症；判断失误，深龋洞已有牙髓早期炎症或慢性牙髓炎，或已经有意外穿髓孔而未及时发现，充填后均可产生牙髓炎；充填材料的刺激作用，复合树脂充填洞未作垫底，其残余单体刺激引起牙髓炎症。其处理方法是：去除充填物，以抗生素作安抚治疗，若失败，按牙髓病的适应证处理。早期牙髓炎在青少年可试做活髓保存；除去充填物作切髓术或干髓术或牙髓摘除术。 5 牙周性疼痛 咀嚼痛：在咬合时引起钝痛，不咬合时则不痛，与温度变化无关。其原因多为：充填物过高引起患牙早接触，牙周膜的调节失去平衡，引起牙周创伤；粘结修复时酸蚀液过多。刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起；消毒药溢出，灼伤牙龈。处理方法有：用咬合纸检查有关复合树脂的高点，或银汞合金充填体上有无亮点。若发现早接触，及时磨除高点，症状可以消除；牙颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护，轻度疼痛，随时间的推移可逐渐消除［2］；消毒药溢出灼伤牙龈，用盐水清洗或上塞治剂。持续性自发钝痛：可以定位与温度无关，咀嚼可以加重疼痛。 其原因有：充填物形成颈部悬突，压迫牙间乳突，易于形成菌斑，产生牙龈炎，长期可引起牙槽嵴吸收，牙龈萎缩出现牙龈炎症；食物嵌塞，由于邻面接触区恢复的凸度不够，接触点过松，咀嚼时食物会嵌入压迫牙间乳突引起疼痛，长期可引起牙槽骨吸收，出现牙周炎；邻面接触点恢复过凸，可见于复合树脂修复时牙间出现楔力，使牙周膜过度牵张出现疼痛。处理方法：已出现有悬突时应及时去除，用细长砂石尖试磨，若不成功，应去除邻面充填物而重新充填；因接触点过松出现食物嵌塞，只能重新充填，或者酌情做固定修复，已恢复接触点；邻面过凸引起牙周膜牵张者应以砂纸条修磨邻面，使恢复正常凸面。 6 继发龋 经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁又再次出现龋坏。其原因有：原有龋坏未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋；治疗后在洞缘又出现新的龋坏。多由制洞不良，制备洞外形时邻近深窝沟或可疑龋未作预防性扩展或窝沟封闭，而在洞缘产生龋坏；洞缘未放在自洁区而在滞留区，再产生洞缘继发龋；无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉，承力后碎裂，出现边缘裂缝，易滞留食屑，产生菌斑，而发展为继发龋；材料本身性能不良或材料调制不当，使充填物与洞缘出现微缝，或充填时手法不当使材料产生了菲薄边缘，承力后断裂，出现边缘缝隙逐渐龋坏；操作不当，填充材料未压紧或未与洞缘紧密贴合出现微缝；垫底不当，粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解出现缝隙，逐渐龋坏。处理方法：去除充填物，去净继发龋，重新按正规操作完成修复窝洞。

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