卵巢癌术后的护理要点论文

作为妇科疾病的高发病状之一，卵巢癌给患者带来极其痛苦的伤害，尽管卵巢癌的治疗很重要，手术后也是一个重要时期，病人自己也应该非常注意，卵巢癌发生后必须注意并发症，因此，你需要注意以下几个方面。

（1）手术结束后，患者应积极配合医务人员进行协调配合，防止并发症的发生，保持良好的术后姿势，如果全麻后不能完全清醒，应仰卧，不应该垫枕头和头部以防止窒息或呼吸道感染，术后应对硬性动脉瘤或脊髓麻醉患者进行治疗，睡眠4-6小时以预防颅内压增高后的头痛。

（2）患者应配合医务人员检测，如果自我感觉不太会，应通知医护人员，在手术后的几天内，体温在38°C左右，这是正常现象，它被称为术后吸收热量，也被称为反应热。

（3）始终保持引流管手术后，医生会根据病人的情况置人导尿管，以便恢复或防止手术后器官的功能。对于这些管子，在拆除它们之前，应防止其脱落，摺叠和堵塞。

（4）手术后的早期活动，应该在牀上或在医生允许下牀活动，这对促进血液循环、胃肠、食欲，对伤口愈合非常有益，并能预防并发症的发生。一般6-8小时后可以翻身翻身，每个2小时需要翻身，通常在手术后2-3天可以起牀。

近几年来，卵巢癌的发病呈上升趋势，许多女性的身体健康受到巨大威胁，像恶性肿瘤应该更多地关注它，这会危及病人安全，在日常，我们必须做好预防卵巢癌的工作。然而，是哪些原因导致卵巢癌高发？接下来，我们来看看。

卵巢肿瘤是妇科高发疾病，可发生于儿童时期至老年时期，产后女性也经常会患有，卵巢癌的病因还与多方面内在因素以及营养不良和生活习惯不良有关，卵巢肿瘤分为生理和病理两大类。

卵巢肿瘤是颜值高威胁女性生命肿瘤之一，并且很难早期发现，早期无症状，伴有肿瘤可有轻微不适，雌激素肿瘤还会导致内分泌失调，产后女性也患有卵巢肿瘤，一些产后妇女发现自己与下腹部肿块接触，但是，此时肿瘤较大且大多晚；晚期会伴有腹水，腹部迅速增大。

卵巢癌的并发症包括蒂扭曲、肿瘤感染和开裂，还可引起急性肚子痛，全身发热，严重还会出现休克，姿势突然变化，怀孕和分娩期间的子宫变化可诱导肿瘤逆转。

什么是卵巢癌的早期症状？一直以来，卵巢癌被公认为是女性神秘杀手。卵巢癌早期症状难以被发现，而且对妇女的健康造成极大的伤害，妇科疾病中发病率居第三位，由于其早期症状不明显，但我们还是需要提前了解相关症状，下面我们一起来学习吧！

1、腰腹部疼痛：靠近卵巢的组织会导致腰腹痛和疼痛，如浸润或粘附于其上的癌细胞，这是常见卵巢癌的早期症状。

2、胃肠道症状：绝经期妇女常有腹胀，食欲不振，胃肠道未检出胃肠道疾病，这时需要妇科治疗，由于卵巢肿瘤会导致韧带受到压迫，拉伤和腹水 *** ，卵巢癌的早期症状常伴有胃肠道症状。

3、外阴和下肢水肿：卵巢癌增加会使盆腔静脉压力增高，导致血流不通，阻碍淋巴引流，导致外阴和下肢水肿。

4、月经量少或闭经：绝大部分患者的月经情况不会有什么变化，随着癌症的增加，正常的卵巢组织会招到损坏，引起卵巢功能的障碍，导致月经过多或闭经，这是卵巢癌早期症状。

5、性激素异常：当分泌大量的雌激素，卵巢癌早期症状可导致内分泌失调或绝经现象。

任何病症都是越早发现治疗就越容易，今天我就为您整理了相关卵巢癌的知识，你知道卵巢癌的治疗方法和知识吗？如果你不是很清楚那就让我们一起了解卵巢癌的一些症状吧！

有些卵巢肿瘤初期，会发生绝经，在为怀孕的女性中发病率偏高，母乳喂养和口服避孕药发生在女性身上，但疾病的风险相对偏高，这种“持续排卵”致癌理论提到，排卵过程会导致卵巢上皮细胞破损，在损伤和修复过程应发癌变。

遗传因素是近年来许多研究的原因之一，大多数病例是由常染色体显性遗传引起的。

卵巢癌的高发率与食物中的高胆固醇有关系，此外，电离辐射和滑石粉均可导致卵母细胞的卵巢癌的发生率，吸菸和缺乏维生素A，C，E也会与发病有关。

先天性免疫功能不全的卵巢癌的发病率明显较高，由于与衰老过程相关的免疫功能不完善，绝经后超过5年的女性中卵巢癌的数量增加。

卵巢癌死亡率在妇科癌症中占首位，许多女性在诊断卵巢癌方面迟到，因为他们没能够定期去进行体检，这会延误治疗时间，妇女远离卵巢癌，需要知道如何预防，任何事都需要防患于未然，不妨我们来先提前了解学习。

这种疾病的原因仍不清楚，据可靠统计，足月妊娠对这种疾病的发作具有保护作用，并且排卵次数的增加可以增加发病率，因此，迟发性闭经患者应该保持警惕。另据报道，该病有家族聚集的倾向。可以采取以下措施：

1、选择避孕药：一般避孕药是可以抑制女性卵巢的排卵，来减少对卵巢的伤害，降低促性腺激素水平，并降低 *** 卵巢细胞生长的作用。

2、预防性卵巢切除术：当绝经期妇女患有子宫或卵巢良性肿瘤时，对正常卵巢是否被切除仍有不同意见。如果还有卵巢，应定期进行随访，术中可疑的卵巢应该是快速病理性的，对于生殖器肿瘤的家族史，卵巢炎症或损害也可考虑去除卵巢。

卵巢癌手术后饮食上一定要多注意，卵巢癌病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。饮食不偏嗜，多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品，如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等等。需要注意的而是，手术切除主要是局部治疗方法，局限性比较强。

卵巢癌的术后护理要根据卵巢癌的分期，手术范围，以及是否动了肠道等来区分进行护理。1.如果是早期卵巢癌做的腹腔镜，术后恢复和常规腹腔镜手术没有太大区别，护理也就基本等同于一般腹腔镜。2.如果是开腹手术，卵巢癌级别又比较高，这时需要牵扯到皮肤的护理，以及胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面要根据患者术后情况逐步改善。3.卵巢癌患者如果做了肠道的部分切除，这种情况是需要专门处理的，比方说禁饮食等其他护理。

卵巢癌的手术在我们妇科领域来说是一个比较大的手术。这是从范围来说，从难度来说，在妇科领域来说算是第一类的一个手术范围，我们也叫四级手术，就是比较困难的手术，那么困难的手术范围就比较大，那么它手术中和术后的风险都会相应的提高。因此卵巢癌的这种大手术的护理就是比较专业、也是比较复杂的，如果有条件的医院呢可能就会进入ICU，由专业人员、护士和大夫一并的观察和处理，没有条件的医院也会作为一个一级护理，来提升这个护理级别，来严密的监控。这是一个很复杂的护理系统，包括对生命体征的观察，对局部切口和局部引流的一个观察和相应的一个处理，这个在我们妇科来说，对于护士来说，要求也是比较高的，我们会有专科的护士来对这个病人进行一个护理。

近年来,伴随着我国的医疗水平逐渐提高,人们对于医疗护理工作的要求也越来越高。而妇产科护理更是得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的，供大家参考。

0引言

当前伴随医疗水平的不断发展提升，妇产科作为医院中特殊科室因所面临孕产妇、新生儿这一特殊群体有着相对其它科室更高的护理要求，医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故病患发生法律、法定规章制度允许范围外的心理、机体结构的损坏、障碍、死亡。如何查找出护理工作中存在的问题与不足，扎实开展优质的护理服务，满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。为最大程度防范护理差错事故的发生，笔者结合自身多年工作经验，对妇产科护理过程中存在的护理隐患进行了详细的分析，并提出针对性的防范措施。现将结果报告如下。

1资料与方法

一般资料

选取2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇，年龄21~45岁平均年龄±，住院时间为3~12天平均时间5±2。全部孕产妇依据随机双盲原则分为观察组与对照组各89例，两组病患“年龄、产次”等一般情况相比较差异无统计学意义P>，具有可比性。

统计学方法

对妇产科历史发生的事故因素进行统计，采用自编调查问卷的方式将护理隐患分为“护理人员因素、孕产妇因素、药品及医疗装置因素”三个主要类别。全部检测资料采用软体进行统计处理分析，使用χ2检验计数资料，使用±s检验计量资料，分析结果P<为差异具有统计学意义，P<为差异有显著统计学意义。

2总结分析妇产科护理的隐患

护理隐患

依据事故总结分析妇产科护理的隐患。

针对护理隐患进行防范措施

增强护患沟通当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触，护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象，应主动的对自己进行介绍，并通过运用亲切的语言与微笑有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感，详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中，医护人员应始终以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇，详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作，耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。

营造良好的休息环境“安全、舒适、温馨”的休养环境能够帮助孕产妇放松心情。首先，“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证孕产妇有良好的休息环境，病房内应定时进行通风换气，以保持空气新鲜且温度在20。C左右溼度在60%左右。全部孕产妇应穿着宽松的内衣，定期清理换洗床单保持清洁;其次，医院走廊应贴上图文并茂的宣传图片与安全警示标语，做好地面楼梯洗刷间等防滑工作，确保走廊畅通无阻，每位医护人员的照片应上墙，便于孕产妇与其家属的查询。

规范产前、产时、产后各项检查护理措施首先，孕产妇产前应进行各项相关检查，医护人员对于存在“双胎、羊水过多少、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护，对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠;其次，医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度，对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量，检查胎盘胎膜是否完整”等情况，给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩;产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况，督促产妇及时排空膀胱，在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护，定期进行会 *** 清洁，并让产妇与婴儿进行面板接触及早吸吮，有效 *** 宫缩。

3结果

2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇共发生5例跌倒、8例先兆子痫、4例胎盘早剥、14例新生儿窒息、6例产后出血、5例切口不愈合。观察组与对照组事故发生率具有显著差异。

4讨论

安全不仅是医疗护理工作的首要问题，也是衡量医院管理水平的重要标准。妇产科护理物件的特殊性与护理工作人员工作上的疏忽都会导致护理事故时有发生，查询妇产科护理存在的隐患并进行针对性的防范，直接关系到孕产妇与新生儿的生命安全与身体健康。笔者认为妇产科的护理工作中，医护工作者必须要有高度的工作责任心与警惕性，始终要以安全为首位，为孕产妇提供一个安全舒适的治疗环境。

妇产科围手术期感染主要是指妇产科患者在手术过程中由于各种因素导致了病菌感染，如果没有得到及时有效的处理则可能影响手术效果和预后，严重的甚至导致手术失败。而导致患者感染的因素众多，需要掌握各项导致感染的因素并采取有针对性的干预措施，以避免或减少感染发生。因此，掌握妇产科围手术期感染原因并及时采取有效的护理干预至关重要。为了进一步分析妇产科围手术期感染产生原因及护理干预措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

一般资料：

收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各250例，试验组年龄21~46岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有59例为子宫肌瘤剔除术，49例卵巢癌根治术，21例子宫全切术，79例剖宫产术，另外42例为其他妇产手术;对照组年龄22~47岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有61例为子宫肌瘤剔除术，50例卵巢癌根治术，22例子宫全切术，81例剖宫产术，另外36例为其他妇产手术。两组患者年龄、性别、手术型别等一般资料比较差异不具统计学意义P>。

方法：

对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、心理护理、遵医用药等等;试验组患者加强护理干预，具体措施包括：

①加强入院宣教：患者入院后及时为其讲解住院环境、管理要求、病情和治疗相关资讯，人院后健康指导向患者介绍住院环境及有关规定，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，并采取有效的沟通技巧缓解患者的紧张情绪;

②术前检查，在手术前严格按照规范开展各项检查，全面评估患者的全身情况，并详细为患者说明检查的意义、注意事项等等，如果需要进行特殊检查，则护理人员应陪同患者完成，并及时告知患者检查结果，消除患者的疑虑心理;

③环境护理，预先对手术室进行清洁和消毒，日常工作中注意保持病房环境的干净、整洁、通风和采光，定期进行消毒处理，叮嘱患者养成良好的个人卫生习惯，及时更换衣物，加强对外 *** 的护理，避免发生病菌感染;

④饮食干预，根据患者的病情状况、治疗方式以及体质状况为患者建立合理的饮食方案，加强患者的营养供给，提高机体免疫力，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复;

⑤合理应用抗生素，临床表明，正常女性 *** 中细菌的数目与型别较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，手术操作往往会引起 *** 微环境变化继而导致菌群失调;对于发生感染的患者可在手术中留取标本并进行药敏试验，根据试验结果选择合适的抗菌药物;

⑥并发症预防，妇产科手术患者往往会出现上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并发症。护理人员应重点做好以上并发症的预防，具体措施包括：加强患者的个人卫生处理，如手术前做好面板准备、择期手术前3d常规碘伏消毒 *** ，如果患者有留置尿管需要观察导管的松动情况，进行各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免逆行感染，指导患者掌握正确的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓励患者早期下床活动，日常生活中注意口腔的清洁等等。对两组患者的感染情况进行分析对比。

统计学方法：

资料以软体分析，以率%表示计数资料，比较经χ2检验，以P<为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示，对照组中有124例患者发生感染，感染发生率为，试验组中有36例患者发生感染，感染发生率为，试验组感染发生率明显低于对照组P<。感染发生与手术型别有着密切的联络。

3讨论

通过本次研究发现，导致妇产科患者围手术期感染的原因主要包括以下几个方面：首先是患者的原因，如患者的年龄较大、肥胖、合并有营养不良或者其他慢性疾病，这些因素导致了患者免疫力降低，增加了感染的概率;其次是医护人员因素，如手术器械及手术区域消毒不严格、手术过程中未按照无菌操作规范等导致了细菌入侵而引发了感染;在手术过程中如果电刀使用不当或者切口不当也会导致感染发生，当然，这些因素除了与医护人员专业技术水平有关以外，与医护人员的责任意识也有着密切的联络，需要医院从管理环节上加强。而通过资料表1可以看出，试验组患者的感染发生率显著低于对照组，由此提示了妇产科围手术期感染是可以预防的，需要加强护理干预。如在手术前做好患者的全面评估，根据患者的实际情况制定合适的手术方案，使患者在最佳的状态下开展手术;在进行手术及护理操作过程中严格按照无菌操作规范要求，从而减少细菌的侵入，降低感染发生率;手术后及时评估患者的健康状况，加强面板、口腔等处的护理，在感染发生前做好应对措施，避免感染发生，综合通过以上措施减少感染等并发症发生。本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了研究分析。通过本次研究发现，导致感染的原因主要为手术型别，同时与临床人员的操作水平、患者自身行为及体质状况有着密切的联络，加强护理干预可有效降低感染发生率。