论文儿科EB病毒

小儿EB病毒感染最多只能活5年是谣言，早发现，早治疗，是可以恢复健康的，而且一般都是慢性感染，在活动期通过药物或者手术治疗，是可以 缓解症状的。

EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，因此得名。 一、生物学性状 EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异，平均为×104 bp，分子量108。衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体，及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。 EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，并可产生各种抗原，已确定的有：EBV核抗原（EBNA），早期抗原（EA），膜抗原（MA），衣壳抗原（VCA），淋巴细胞识别膜抗原（LYDMA）。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内，以环状DNA形式游离在胞浆中，并整合在染色体内。 二、免疫性 人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体，抗EA抗体，抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染，却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。 三、微生物学诊断 EBV分离培养困难，一般用血清学方法辅助诊断。在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。 四、EB病毒感染引起的相关疾病： (一)非肿瘤性疾病 1．传染性单核细胞增多症() 患者感染EBV后多数表现为IM。1968年首次发现该病毒是引起IM的病源，后经血清流行病学等研究得到证实。该病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病，有以下理论依据：(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖；(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生;(3)急性期周围血淋巴细胞可培养出EBV；(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特异抗体，并可长期存在；(5)无此特异抗体者对此病易感,而抗体阳性者则不发病。IM主要症状表现为：发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大，血液系统改变可以累及三系，但主要以白细胞改变较多，大多白细胞总数增高，可出现异常淋巴细胞。 2．口腔白癍 多发生在免疫功能缺陷病人。在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNA。 3．X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP) 是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病，仅见于男孩。EBV感染后常引发致死性IM或恶性淋巴瘤。 4．病毒相关性噬红细胞增多症 这是一种反应性组织细胞增多症。临床上主要表现有高热，肝、脾、淋巴结肿大，肝功能异常，凝血障碍，外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞，骨髓中吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗体缺乏,符合EB病毒急性感染表现。 (二)肿瘤性疾病 1．Burkitt's淋巴瘤 EBV是英国病毒学家Epstein及Barr等在1964年首次从非洲儿童Burkitt's淋巴瘤的细胞中分离出来，与Burkitt's淋巴瘤的相关性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分为地方性和散发性两种。前者主要见于非洲中部的儿童，病变部位多见于颌部，亦见于眼眶、中枢神经系统和腹部，小无裂B细胞为其形态特征。几乎所有的地方性病例都与EBV有关；而散发的Burkitt's淋巴瘤仅有15%～20%与EBV有关，近几年又发现了许多与EBV相关淋巴瘤的新亚型。 2．霍奇金病(HD) 传统上将其分4型：以淋巴细胞为主型、混合细胞型、结节硬化型和淋巴细胞消减型。其中混合型与EBV关系密切，病毒检出率可达96%，而结节硬化型及以淋巴细胞为主型的检出率分别为34%和10%。HD与EBV的关系的密切程度有地域及年龄差别。秘鲁、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲国家HD中EBV的阳性率高于欧美国家。在中国，90%以上的儿童HD与EBV有关，特别是10岁以下的儿童病例95%检测到了EBV，且与组织亚型无关，许多资料显示,IM的患儿罹患HD的危险性是对照组的5倍。 3．鼻咽癌(NPC) NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，也是研究报道最多的一种，我国南方是NPC高发区，儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，且病儿对由此引起的不适不懂申诉，加上一般临床医师对儿童病例认识不足，容易漏诊。虽然EBV与NPC的发生关系密切，但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌，无法证明EBV是NPC的唯一病因。 (三)其它疾病 除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外，还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。 五、研究前沿及展望： 目前有二种疫苗问世，其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗，重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗，正在英国大学生患者中作小规模接种，以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制，均有一定疗效

EB病毒是疱疹病毒的一种，EB病毒大多都是成年人携带的病毒，小孩子和老人比较少携带EB病毒，EB病毒通常都是因为感染所致，一旦感染了EB病毒，需要及时到医院去进行治疗，不然很难好起来的，接下来我们来具体了解一下EB病毒感染的相关知识吧。

eb病毒感染的临床表现

eb病毒感染是有相关的表现的，通常eb病毒感染的临床表现有哪些呢？

EB病毒的临床症状主要包括发热，头疼，咽颊炎，皮疹，肝脾淋巴结肿大，睑结膜充血，咳嗽等，感染可累积全身各个系统，最常见的为呼吸道感染。另外还包括循环系统，消化系统，神经系统，血液系统等，EB病毒感染，在儿科中较为常见。

EB病毒属孢疹病毒类型，3到5岁儿童是EB病毒主要的感染群体，EB病毒最初是在口咽部的上皮细胞中进行增殖，然后侵入呼吸道，引发呼吸道感染。此病毒可以在人体组织中长期存在在机体中，当免疫力降低时，引发复发性感染。病毒感染即在人体多系统与器官中扩散。

eb病毒感染怎么治疗

eb病毒感染是需要及时去治疗的，具体来说eb病毒感染怎么治疗呢？

一旦发现有eb病毒感染以后，首先需要对患者进行抗病毒治疗。比如让患者吃一些抗病毒的药物，其中包括抗病毒口服液、蒲地蓝口服液、抗病毒唑等，都可以达到抗病毒的作用。在治疗期间，患者需要多喝一些温开水，多卧床休息，同时也需要多吃一些高蛋白和高维生素的食物。

EB病毒的全称是爱泼斯坦-巴尔病毒，它是一种DNA病毒，主要是通过人的唾液、血液等传播，一次感染之后终生得到免疫。EB病毒的感染与鼻咽癌、儿童淋巴瘤，还有传染性单核细胞增多症等疾病密切相关。但延误治疗的患者可能导致心肌炎，这就比较严重了。

eb病毒感染能自愈吗

有些人虽然eb病毒感染了，但没去管，那么eb病毒感染能自愈吗？

EB病毒感染人体后通常可以自愈，EB病毒感染人以后可产生一系列临床表现，如发热、周身不适，颈部、腋窝多处淋巴结肿大，以及扁桃体肿大，并有明显白色膜状物覆盖。由于扁桃体肿大可以出现明显咽痛，化验可见血象升高、肝功损害等一系列问题。

EB病毒感染通常不需要特别治疗，目前也没有有效抗病毒治疗药物。EB病毒感染属于自限性疾病，多数情况下人感染EB病毒以后可以把病毒完全清除干净，达到彻底自愈，但部分人免疫功能相对要差，病毒可能会在体内持续存在。

eb病毒感染严重吗

有些人到医院检查出来eb病毒感染，那么eb病毒感染严重吗？

其实多数EB病毒感染人的情况都不重，从临床上看，几乎所有的成年人检查EB病毒的抗体、EB病毒的核抗原IgG，以及衣壳抗原IgG，都呈阳性，也就是既往感染过。既往感染过，又没有特别明显的不舒服，之前没有诊断出来，说明感染时很可能是没有症状，或者仅表现为普通的感冒发烧的表现。

所以多数人感染EB病毒，不会有严重表现。但在临床上，能发现与EB病毒感染有关的严重感染的表现，比如传染性单核细胞增多症，患者有单核细胞的明显升高，伴随淋巴结、扁桃体，甚至脾脏的肿大，还会有皮疹的表现。如果是EB病毒感染，导致的嗜血细胞综合征，属于更严重的表现。

这是假的，没有多大关系，主要是免疫力低下，然后免疫力恢复的情况下自己就会恢复的。