心脏瓣膜病有很多类型,不同类型的瓣膜病有不同的原因。
比较常见的是风湿性心脏瓣膜病、先天性异常的瓣膜病,由于心肌缺血导致的瓣膜病、老年性退行性的瓣膜病等。
风心病瓣膜病在我国最常见,主要是与卫生条件差有关,20至40岁青壮年,女性稍多。二尖瓣病变常见,其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。
这个病实际上是在儿童青少年时期,得了一种感染,之后机体产生一种反应,破坏了心脏瓣膜,长大了以后才出现心脏瓣膜的病变。如果在早期治疗,可避免心脏瓣膜的损害。
先天异常的瓣膜病常见的是主动脉瓣二瓣化畸形。
正常人的主动脉瓣有三个瓣膜。整个心脏主动脉瓣承受的压力最大,把心脏三个瓣的压力让两个瓣来承受,就不堪重负。
由于长期受到血流的不断冲击,易引起瓣膜增厚、钙化、僵硬、纤维化,最终导致瓣膜狭窄。
由于心肌缺血而引起的瓣膜病最常见的是二尖瓣,严重的缺血甚至可以引起二尖瓣的腱索断裂。
有一部分缺血性的二尖瓣病变可以恢复。
随着老龄化社会的到来,退行性瓣膜病会越来越多,主要出问题的是主动脉瓣。也有一部分是二尖瓣。
主要特点是钙化,心脏瓣膜组织发生纤维化、钙化,从而使瓣膜和其支架的功能异常。钙化可从主动脉瓣环,瓣叶基底部逐渐发展到瓣膜的边缘。