无论已知或未知原因，慢性肾脏疾病(CKD)已经成为世界范围内日益严重的健康负担。在高收入国家，慢性肾病通常与糖尿病和高血压等疾病相关。然而，在低收入和中等收入国家，CKD有一些不同的可能原因，如传染病和环境毒素，但许多原因仍然未知。原因不明的CKD是指不能归因于糖尿病、高血压或艾滋病毒等传统原因的慢性肾脏疾病。早在2013年10月，泛美卫生组织就宣布不明原因的CKD是一个严重的公共卫生问题。因此，加强对不同地区和种族的未知CKD危险因素的了解可能对卫生政策和公共卫生对策具有重要意义。来自美国的Lunyera教授系统综述了国际上不明原因CKD的可能致病因素，文章发表在最近的期刊CJASN上。研究人员搜索了PubMed、Embase、ScopusandWebofScience截至2015年1月发表的关于不明原因慢性肾病的研究。在没有设置语言和时间限制的情况下，他们通过投票计数来评估相关研究中的风险因素。在1607篇入选文章中，26篇符合纳入标准，18项研究(69%)来自未知慢性肾病的已知流行国家，包括斯里兰卡(38%)、尼加拉瓜(19%)和萨尔瓦多(12%)。其他研究来自印度、日本、澳大利亚、墨西哥、瑞典、突尼斯、坦桑尼亚和美国。结果表明，尽管在不明原因CKD的研究中报道了许多高危因素，但这些因素具有异质性和地理差异。为了阐明不明原因CKD的病因，在高危人群中进行一致和可比的多区域研究可能会详细阐明区域特异性和全球风险因素比较的重要性。所有区域研究都报告了重金属、热应激和饮食风险。南亚最常报告的因素是家族史、农药使用和重金属风险。然而，只有中美洲的研究报告了纬度和温度引起的疾病风险。所有综合研究表明，不明原因慢性肾脏病常与不明原因CKD家族史、务农、男性、中年、毒蛇咬伤、重金属暴露有关。
一碗小泡饭
