论文黄斑病膜

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手;年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

常见的黄斑前膜的治疗方法有很多种，患者要根据自己的病情采用适合的，才能治好黄斑前膜： 1、激光治疗：用高能量的激光束摧毁病变的，但是同时会破坏正常的视网膜组织，如若打到黄斑中心凹的话，就会对视力构成极大的损害。 2、手术治疗：手术是使用特制的套管针直接穿刺白眼球建立手术所需的通道，进入玻璃体腔进行手术，需要在眼球上做大切口，需要缝合，有创伤，术后恢复慢，会产生严重的并发症，术后有炎症反应，眼睛还会有异物感、疼痛感。 3、中医治疗：中医是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方式，以滋补肝肾，健脾益气为本，凉血止血，化瘀祛湿，活血散瘀为标。通过滋补肝肾，使肝所收藏的精微物质，源源不断的输送至眼，使眼受到滋养。再通过活血散瘀，使气血循环全身，上输于目，目受血养，得以恢复视功能。

视网膜黄斑病变是一种致盲性眼部疾病，因此对于是很多患者都比较关心的问题，其实视网膜黄斑病变出现的时候会出现中心视力减退，有中心暗点，视物变形等表现，因此大家一定要到正规的中医医院接受治疗?呢?专家指出，目前对视网膜黄斑病变尚无良好的治疗方法，尽管可实行激光手术，但此法只对少数晚期视网膜黄斑病变患者有效。老年人眼底一旦发现病变，应做眼底荧光血管造影，应该尽快争取到正规的医院采取中医治疗。由于视网膜黄斑病变与局部营养缺乏有关，因而可从饮食中补充营养物质，以防止或延缓其发生与发展。最近美国哈佛医学院和马萨诸塞州眼耳科学研究所经过大量研究，认为通过食物来预防视网膜黄斑病变是最好的方法。对于视网膜黄斑病变如何治疗，专家指出，视网膜是一种易于受氧化损害的脂类，当视网膜发生氧化时，便可造成视网膜细胞的损伤，它的结构和功能受到破坏，而类胡萝卜素以及维生素A、C、E等则具有抗氧化的作用，有助于缓解氧化对视网膜的破坏。综上所述的是，相信大家能够为更多人带来帮助，当发现患病之后，就应该及时到正规的医院采取中医的方式接受治疗，有效阻止并发症的发生。

黄斑前膜存在的危害有：

特发性黄斑部前膜的眼部改变主要在眼底黄斑部，多数病例伴有玻璃体完全性或不完全性后脱离，此外，特发性黄斑部前膜多发生于老龄人群，常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化。

在疾病早期，为一层透明的膜组织，附着在视网膜表面，黄斑前膜的临床表现为后极部一些区域呈丝绸状，闪烁或漂移的视网膜光反射，下方局部视网膜略水肿，变厚，有时用裂隙光斜照可见到视网膜表面大血管在视网膜色素上皮层上的投影，此时，黄斑中心凹一般未受侵犯，多不影响视力。

当黄斑前膜组织增厚，收缩时，可牵引视网膜使其表面形成皱褶，这些皱褶形状不一，可以表现为纤细的线状条纹，由1个或多个中心放射状散开。

也可以表现为不规则排列的宽带状条纹，增厚的黄斑前膜逐渐由早期的半透明状变为不透明或灰白色，呈团状或条带状爬行于视网膜表面，有时可见这些条带离开视网膜，悬浮于玻璃体后间隙内，或呈桥状黏着在远处的视网膜表面。

扩展资料：

黄斑前膜的临床表现：

1、视物模糊、视力下降。

2、可以引起我们观察食物立体感的不准确。

3、视野的中心总有暗点或黑影看不清东西。

4、看直线变成波纹状，字体可能是比实际要变小。

5、视物颜色变暗。

患有黄斑前膜影响视功能受影响的原因

混浊的黄斑前膜遮挡中心凹;黄斑区视网膜受到牵引而变形;黄斑部水肿;由于黄斑前膜的牵引导致局部视网膜缺血，症状的严重程度与黄斑前膜的类型相关，如果黄斑前膜比较薄，95%的患眼可以维持以上的视力，通常在左右。

参考资料来源：百度百科-黄斑前膜

黄 斑区是视网 膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉 等视功能有回关。一旦黄斑区出现答病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。具体的到石家庄圣祥医院检查看看吧。

什么是视网膜病变(黄斑病变)又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。什么原因引起视网膜病变(黄斑病变)原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。视网膜病变(黄斑病变)有什么症状中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。视网膜病变(黄斑病变)需要做哪些检查荧光眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。如何治疗药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗。老年黄斑变性1、什么是老年黄斑变性？老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚，但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系，在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。2、老年黄斑变性的眼底有何表现？临床上将此病分为萎缩性（干性）和渗出性（湿性）两种类型。对干性老年性黄斑变性行眼底检查，可见双眼黄斑对称性色素紊乱，中心凹光反射消失，后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。对湿性老年性黄斑变性行眼底检查，可见眼底后极部有略带污秽的灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜，其外周有黯黑色的色素上皮，下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血，以及黄白出血块和玻璃膜疣。病变范围可有不同，从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血，甚至形成玻璃体出血。3、老年性黄斑变性对患者的视力有何影响？老年性黄斑变性是一种严重的致盲疾病。一般情况下，干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上，视力常为缓慢进行下降或视物变形。湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人，常为眼突然发生视力障碍，另一眼正常或处于病变早期，几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。4、老年性黄斑变性患者要做哪些眼部检查？除了常规的视力、眼前节检查外，眼底部检查最好在散瞳后进行，以便确定病变的部位、范围、深度和性质。此外，眼底荧光血管造影也是不可缺少的检查方法，其他的特殊检查如：光学相干断层成像术等。5、老年性黄斑变性要做眼底荧光血管造影吗？对老年性黄斑变性来讲，眼底荧光血管造影能够详细地观察到病变情况。对干性老年性黄斑变性，眼底荧光血管造影在病程早期可见脉络膜荧光，晚期呈一片弱荧光。湿性老年黄斑变性，在动脉期可见花边状、辐射状视网膜下新生血管，后期呈一片荧光素渗漏，出血者明显遮蔽荧光，晚期视网膜下新生血管形成机化瘢痕。6、老年性黄斑变性怎样治疗？如何预防？干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法，目前只能借助于助视器例如：放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力。对于湿性老年性黄斑变性，早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者，可用激光光凝封闭新生血管膜，以防病变的不断发展。近年来开始采用视网膜切开术取视网膜下新生血管膜，展现了美好的治疗前景。一般来说，本病没有好的预防措施，而且此病多损及双眼，因此，老年人应定期检查视力及眼底，一旦发现病变，应做眼底荧光血管造影，以争取尽早采取激光光凝治疗。