食道癌手术论文

陈一驹男，潮州市中心医院医师，副主任医师，1982年毕业于广州中医学院医疗系。同年起一直在中医门诊从事医疗工作，1983年到广州中医学院省第一届儿科进修班进修。中文名：陈一驹职业：医师毕业院校：广州中医学院代表作品：《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》等简介二十余年来累计诊治病人三十多万人次。擅长于泌尿系结石、食道癌、真性红细胞增多症及小儿腮腺炎、小儿秋季腹泻、新生儿黄疸等多种疾病的诊治。所获荣誉历年来参加各类学术活动，撰写的《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》、《中医清热养阴法治疗腮腺炎并发睾丸炎40例》、《中医药治疗真性红细胞增多症》、《加味青篙鳖甲汤治疗真性红细胞增多症》等论文在全国及省级杂志上发表，2005年在北京人民大会堂参加第四届中国名医论坛，论文《橘皮竹茹汤加减治疗老年中晚期食道癌》参加大会交流并获一等奖。现任潮州市中医药协会第五届理事会理事。

蒙顶山茶，亦称蒙顶茶，属于绿茶类，因产于四川名山县蒙山之顶，故名蒙顶山茶。其中最具代表的是蒙顶甘露，这种茶紧卷多毫，色泽翠绿，鲜嫩油润、香气清雅，味醇而甘;冲泡后汤色绿黄，透明清亮，饮之清香爽口，沏二遍水时，越发鲜醇，齿颊留香。明代著名医学家李时珍所著《本草纲目》中有这样的记载:真茶性冷，惟雅州蒙顶山出者温而主祛疾也清楚地表明了蒙顶山茶是唯一中性茶这一无可比拟的功效。现代医学对蒙顶山茶的研究又表明，常饮蒙顶山茶，对人体健康大有益处。据全国茶叶研究所化验专家分析，蒙顶山茶中含物质丰富，如茶多酚(抗辐射，抗衰老，抗癌)、氨基酸、可溶糖、维生素等。而且在全国第三届防治食道癌学术论文集中，华西医大研究人员以蒙顶山茶为实验品作食道癌防治的论文中已证明蒙顶山茶对防治食道癌有明显功效。在炎炎夏季，蒙顶山茶更可作为人们消夏的首选饮品。因为蒙顶山茶鲜叶中天然物质保留有85%以上，而这些物质对防癌、抗癌、杀菌、消炎均有特殊效果，为其他茶叶所不及。所以，人们若在暑热天喝蒙顶山茶，自然可以定心安神、消暑去热。所以蒙顶山茶不啻为充满功效的、无热量的天然健康饮料。如今提到的蒙顶山茶是四川蒙山各类名茶的总称，有传统名茶，也有新创制的，其中品质最佳的有蒙顶甘露、蒙顶黄芽(属于黄茶)、蒙顶石花等。今日这些凡茶，其实早已胜过昔日的正贡仙茶了。蒙顶山茶绝对是健康养生，送礼之上品。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。

在人们产生酒精过敏的时候，皮肤上会长出一些小包。并且这一些小包会带来身体的骚痒，人们会不断的去挠他们。并且人们在酒精过敏之后，脸部会微微的发红，而且产生头晕的感觉。如果是对酒精比较敏感的人，甚至还可能会产生喉部的红肿，最终导致呼吸的困难。面对这样的情况，如果及时的治疗是可以得到轻松缓解的，但是如果没有及时的治疗，是很容易导致人们的呼吸异常，产生休克的现象，严重的话还可以治死。

人们在日常生活当中喝酒，将酒精喝入到身体当中，身体当中会有相应的器官和物质对酒精分解。酒精会在人们身体当中转换，乙醇转化为乙醛，由乙醛转化为乙酸。这一个比较漫长而复杂的过程，需要身体当中多种霉物质的参加，来帮助这样酒精的转换。酒精的过敏是因为人们身体当中缺少乙醛转化酶，没有办法将身体当中的乙醛转化成乙酸，导致人们身体当中产生过敏的效应。

对于这样的一些酒精过敏的人来说，他们并不是完全不可以喝酒，只可以喝少量的酒来缓解自己的心情。而喝了大量的酒之后，他们的脸会变得异常红，对于他们的其他身体因素的影响都是不利的。人们如果是想要防止酒精过敏，或者是减轻酒精过敏的症状，尽量选择不要空腹喝酒。在喝酒的时候选择吃饭，并且尽量避免和一些碳酸饮料一起喝，可以在喝完酒之后喝一些热汤，来缓解自己头晕的症状。

另外，喝酒尽量不要将不同种类的酒掺在一起喝，对酒精过敏的人来说，会影响身体健康，不建议这样喝。

流言： 大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红，这种症状称为Asian Flush，会增加患致命食道癌的危险。有喝酒脸红反应者是因为其代谢酒精的酶ALDH2的基因有缺陷，不能把乙醛代谢成醋酸盐，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。~~~不逞强了，以后少喝或不喝，坚决不能患食道癌呀！ 真相： 流言里所指的，喝酒以后很快脸上身上的皮肤就变红的现象确实存在。由于常常发生在亚洲人的身上，所以才被称为“Asian Flush”，也被称为“Asian Red” 或是 “Asian Glow”。但是很多人都认为这是对酒精过敏的反应，往往不管不顾地继续喝，或者试图通过吃抗过敏药来缓解。其实这个和过敏可没有关系，是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果。 酒精如何代谢 喝酒以后，酒精在消化道被吸收进入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和肾排出，主要的代谢发生在肝脏。简单来说，酒精首先经乙醇脱氢酶（ADH）催化，代谢得到乙醛。乙醛会进一步在乙醛脱氢酶2（ALDH2）的作用下转化为乙酸，乙酸再会参与到体内的多个代谢途径中去，最终得到CO2和水，排除体外。这其中，除乙醇本身具有一定的毒性外，危害最大的就是乙醛了，对许多组织和器官都有毒性，可能造成DNA损伤，也被认为有多种致癌效应。在动物试验中甚至用乙醛来做癌症模型的诱变剂。可见，如果体内的乙醛堆积起来，对健康是很不利的。乙醛的出口就是被ALDH2代谢，所以如果ALDH2的作用出现问题，乙醛就有可能堆积起来。而其他非特异性的氧化酶，尽管也可以氧化乙醛，但是效率也没有ALDH2高，需要的时间更长。乙醛在体内滞留的时间越长，对机体的损害就更大。 对付乙醛的重要法宝就是前面提到的乙醛脱氢2（ALDH2）。但是，有一部分人编码ALDH2蛋白的基因存在缺陷，使得酶蛋白487位的谷氨酸（Glu）被赖氨酸（Lys）取代。Glu等位基因（ALDH2*1 ）编码得到的是具有正常催化活性的蛋白，而Lys等位基因（ ALDH2*2 ）编码得到的是没有活性的蛋白。中学生物课学过，我们的体细胞内每个基因位点都有两套基因，可能包含不同的等位基因。对于 ALDH2 ，如果全都是Lys等位基因，得到的是Lys / Lys纯合子，则完全没有ALDH2活性。如果一份是Lys等位基因，一份是Glu等位基因，得到的就是Lys / Glu杂合子，则会具有较低的ALDH2活性，实际上，杂合的ALDH2活性比正常的ALDH2要低100多倍。这两者在代谢速度上的差距实在是很巨大呀。研究报告怎么说？ 基因不同，酶活性不同，造成酒精对健康的影响也不同。正常人群有着正常的ALDH2，可以更快的代谢乙醛，不容易引起乙醛的堆积，对健康的危害稍小些。但对于基因存在缺陷的人，情况又分为两种。ALDH2 Lys / Lys纯合子，由于完全不能代谢酒精，不胜酒力，很快就醉倒了，所以反而不会去喝酒，对健康也就不会有什么大的影响。但如果是ALDH2 Lys / Glu杂合子，由于还是具有弱的ALDH2活性，经过不断的磨练，会逐渐对乙醛、脸红现象产生耐受，成为习惯性的重度饮酒者。关于饮酒、 ALDH2 基因缺陷以及食道癌的发病率之间的关系，Philip J. Brooks和Akira Yokoyama做了详细的研究，论文发表在2009年的PLoS Medicine上[1]。他们认为对于酗酒的人来说，ALDH2 Lys487等位基因同时对脸红和食道癌的高发有着重要的影响，只能产生ALDH2 Lys / Glu杂合子的人如果酗酒的话，可能罹患食道癌的风险要比没有 ALDH2 基因缺陷的人高。这篇论文的目的是提示医生，可以通过询问病人是不是喝酒很容易脸红来判断他们是不是 ALDH2 存在缺陷的人，并且由于这类病人如果喝酒的话，罹患食道癌的几率可能会更高，所以应该劝告他们少喝酒，并且增加食道癌方面的检查。 这项研究中的主要对象是日本和台湾地区的人群。2010年的一篇论文对大陆人群的情况进行了研究[2]。结论类似：存在 ALDH2 基因缺陷的酗酒者比正常酗酒者罹患食道癌的几率要更高。结论：流言证实。 从已知的相关基因研究结果来看，脸红确实是“不善饮酒”的标志，而非好事。许多人依据自己是不是醉倒来判断该不该继续喝，甚至有人认为经过一段时间的锻炼，酒量见长就没事了。其实，本来不胜酒力的人经过锻炼对酒精耐受了，反而会喝更多的酒，导致体内积累更多的乙醛，造成更大的危害。所以，喝酒脸红的人还是不喝或者少喝为好呀，不仅仅是为了防范食道癌，对很多疾病都是这样。