舍雷肽酶医学杂志

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NT-proBNP的意思是：氨基末端脑钠肽前体（N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP）是目前最重要的心脏功能生物标志物。

它与BNP的区别：

1、肽链长度不同。NT-proBNP肽链长度是76肽，BNP是32肽。

2、半衰期不同。NT-proBNP > BNP，NT-proBNP在60-120分钟，BNP在18分钟左右。

3、生物活性不同。NT-proBNP无生物活性，BNP有生物活性。

4、稳定性不同。稳定性NT-proBNP > BNP（送样时间充分）。

5、代谢途径不通过。NT-proBNP主要经肾清除，BNP清除受肾脏、C型钠尿肽受体影响。NT-proBNP清除途径更单一。

6、受年龄影响不同。NT-proBNP随年龄增加增高，BNP无明显规律。

扩展资料

BNP和NT-proBNP 都曾经作为心衰监测指标，但是二者正常值相差很多，不要张冠李戴，由于NT-proBNP半衰期更长，更稳定现在大多数医院用的都是NT-proBNP（真正起生物学作用的是BNP，而检测的是NT-proBNP）。

BNP和NT-proBNP升高也见于一些非心血管疾病，如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中、肾功能异常和休克等。需结合临床评估，根据患者病情作出综合性评价。

在慢性心衰的临床应用中，BNP/NT-proBNP用于排除心衰诊断价值更高。排除慢性心衰诊断的界值：BNP<35 ng/L，NT-proBNP<125 ng/L，阴性预测值高，在此范围内，心衰诊断的可能性非常小。如果高于上述诊断界值，则需进一步检查，结合临床诊断，并且需考虑到引起BNP/NT-proBNP升高的非心衰因素。

参考资料：中国医学科学院阜外医院官网-黄峻：2013中国心衰指南的更新思路与要点

中国医学科学院阜外医院官网-心衰患者BNP和栓塞无关

他们最大的区别就是半衰期不一样，BNP的存在体内的时间呢一般20分钟左右，最多也就一小时，而 NT-proBNP他存在体内的时间是60-120分钟，多大24小时。所以一般心力衰竭的患者从发病到医院检验时间都不确定，所以最好的办法就是用NT-proBNP来检测。他的贵也是理所当然的。

1、NT-proBNP和BNP的肽链长度不同：

NT-proBNP是：76肽；BNP是32肽。

对慢性心衰患者而言，BNP/NT-proBNP水平也是预测不良预后（包括全因/心血管病死亡、全因/心血管病/心衰住院）的独立因素，但其评估预后的界值尚未完全明确。

慢性心衰患者定期连续监测BNP/NT-proBNP价值更大；检测值长期稳定提示心衰进展风险低，检测值升高预示心衰恶化，需更密切的临床监测和随访。

2、NT-proBNP和BNP的半衰期不同：

NT-proBNP的半衰期是：60—120min；BNP的半衰期是：18min。所以，BNP通常反映的是当前的心血管事件，而NT-proBNP反映的是近2小时之前的心血管事件。

3、NT-proBNP和BNP有无化学活性的区别：

NT-proBNP没有化学活性，BNP有化学活性。

水平

BNP和NT-proBNP的水平是与心衰严重程度相关，两者水平越高，心衰越严重，治疗中如BNP和NT-proBNP居高不降，常提示预后不良。

有研究曾将NT-proBNP水平和EF值相关联，发现NT-proBNP在 136ng/ml，EF>40%；NT-proBNP1643ng/ml，EF<40%；NT-proBNP4314ng/ml，EF<30%。

此趋势是对的，NT-proBNP越高，EF值越低，心功能越差，但后续的研究并未能够明确两者之间的数值对应关系。