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《中华现代临床医学杂志》投稿邮箱：投稿信箱：北京100081信箱54分箱《中华现代临床医学杂志》收 邮编：100081电子信箱： 网 址：《中华现代临床医学杂志》是中华临床医药学会主办的综合性、国际性医学期刊，具有ISSN标准刊号，刊号：ISSN 1726-7587 为月刊，已被美国化学文摘（CA）、波兰哥白尼索引、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCI）、中文科技期刊数据库及中华首席医学网()等国内外多种权威数据库收录。主要反映当前医疗医药科研成果，实验研究与临床实践，传播医药新理论，交流医学新技术，帮助医疗卫生技术人员更新知识。读者对象主要为各级医务工作者。本刊栏目设置有：论著、综述、基础研究、临床研究、临床医学、中西医结合、中医中药、药物与临床、检验与临床、医学影像、经验交流、病例报告、病理(病例)讨论、误诊分析、预防医学、护理园地、医学教育、社区医学、医院管理等。作者来稿请遵循以下稿约：1. 文稿要求内容新颖、论点明确、资料可靠、数据准确、统计学处理表述规范，能紧密结合临床、有较高的实用价值。获国家或省部级基金课题并符合本刊要求的来稿优先发表(需提供有关证明)，并在文题页左下方注明。2. 文稿力求文字精炼、准确、通顺；文题简明、醒目，反映出文章的主题。作者需仔细校对全文，并认真复核文稿内药物剂量、病例数、百分比等数据，勿用不规范字。3. 论著稿件在文章开头请写中文400字左右、英文600个左右实词的结构式摘要，按目的、方法、结果、结论的顺序书写。在摘要之后附上2～6个关键词(尽量使用主题词)。论著全文5000字左右，一般论文3000字左右，病例报告1000字以内。4. 来稿文题一般不使用缩略语，正文中尽量少用，必须使用时，需于首次出现处先写出全称，然后括号内注出中文缩略语或英文全称及其缩略语。但对已公知、公用的缩略语除外。5. 医学名词应以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定，科学出版社出版的《医学名词》为准。中文药物名称应使用2005年版药典或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，中外药名的商品名可放在括号内。草药请注明拉丁学名及科属名称，以便读者查找。6. 文稿中表示年、月、日、时刻和计数、计量时，均用阿拉伯数字。计量单位一律按法定计量单位计量。

专业的医学网络数据库有：中国生物医学文献数据库（CBM）、美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘数据库（EMBase）、美国化学文摘（CA）、国际药文摘（IPA)、美国国立医学图书馆毒理学数据库（TOXLINE)。

常用的检索网络有:中国知网（CNKI)、维普网、万方数据库、超星电子图书馆、中文科技期刊数据库（NSTL）、国家科技图书文献中心、中国药学文献、以及你所在大学的图书馆、google、soopat、uspto、道客巴巴、豆丁网、小木虫、读秀账号网、免费资源网、科学引文索引、Elsevier science、CDER、FDA、SFDA等，这些都是比较好用的网站，大部分都是免费的。

以Pubmed搜索为例：

1、打开电脑上的浏览器，然后再浏览器地址界面里输入百度主页的地址（当然，如果大家能够将Pubmed数据库的网址默写出来也可以直接将地址输入到浏览器地址框里），因为这里不允许贴地址，所以就不放地址出来，大家按照后面流程获取。

2、在百度搜索框里输入Pubmed关键词，然后点击搜索按钮进行搜索，这里就可以看见搜索结果的前几个网站就是Pubmed网站的地址。

3、选择一个网站进入，然后进入到Pubmed网站主页，点击搜索框下面的Advance按钮进入到高级搜索界面。

4、进入高级搜索界面之后，点击搜索界面的All filed选择搜索范围，可以选择各种各样的范围进行搜索。

5这里选择title和Date两个范围进行搜索，在title后面的输入框里输入想要搜索的文献的关键词，第二行选择文献发表的时间，如果需要更多的范围限制的话，可以点击第二行后面的+号按钮添加搜索范围限制。

6、在搜索框里填写关键词的同时，上面的搜索框里会将整个搜索表达式展示出来，这里显示的是：(IT[Title]) AND ("2014"[Date - Publication] : "3000"[Date - Publication])

7、完成上述步骤之后，然后点击下面的Search按钮展示出搜索结果，跳转到搜索结果界面，在搜索框里展示了刚刚出现的检索表达式，下面就是搜索出来的文献。

查阅下载医学文献的网站：

1、万方医学网：网拥有220多种中文独家医学期刊全文、1000多种中文医学期刊全文、4100多种国外医学期刊文摘（全文以电子邮件原文传递方式获得，核心期刊全部收齐）。

2、中华医学期刊全文数据库：中华医学会系列杂志是国内外医药卫生界数量最多、影响最大、权威性最强的医学期刊系列，是我国广大医药卫生科技人员不可缺少的重要信息源。中华医学期刊全文数据库支持用户一站式检索到中华医学会系列杂志的全部资源，获得更全面、准确、随时更新的检索结果，数据库收录中华医学会出版的中文医学核心期刊189种。此外，中华医学会杂志社倾力打造了“中华医学知识库”，包括精选指南库、视频库、科研与写作库、名师讲堂、临床诊疗知识库、全科教育库和医学人文库7个子库。

3、中国生物医学文献数据库（CBM）：学科涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学以及中药学等生物医学领域的各个方面，是目前国内医学文献的重要检索工具。

4、中国知网：国内最大的知识库，覆盖学科全面。

5、文献党下载器（）：主要服务于科研人员的文献下载需求。整合汇集海量中外文献数据库，涉及学科全面，资源庞大。中外各科文献基本都可以查找下载到，包括sci-hub和谷歌学术下载不了的文献。适合没有数据库权限的人群。

6、PubMed： 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。

7、sciencedirect爱思唯尔（Elsevier）：是医学与其他科学文献出版社之一。爱思唯尔出版2500余种期刊，包括《柳叶刀》 、《四面体》、《细胞》。39000多种电子书籍以及诸多经典参考书如《格雷氏解剖学》等。

8、Embase：是爱思唯尔（Elsevier）推出的针对生物医学和药理学领域信息所提供的基于网络的数据检索服务。内容涉及药学、临床医学、基础医学、预防医学、法医学和生物医学工程等。除了可以检索丰富的医学文献外，还支持药物和疾病检索。

9、OVID平台：包涵生物医学的数据库有临床各科专著及教科书、循证医学、MEDLINE、EMBASE以及医学期刊全文数据库等。提供60多个出版商出版的科学、技术及医学期刊1 000多种，与LWW、Adis等公司属于姊妹公司。

10、The Cochrane Library(考克兰图书馆)：是the Cochrane Collaboration 的主要产品，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，并且提供有关最新医疗的最客观信息。

11、ClinicalKey临床精钥：是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。ClinicalKey拥有全球最大的医学信息资源库，涵盖所有医学专科。

12、UpToDate临床顾问数据库：是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题，除了核心的临床专题外，UpToDate还提供多平台访问、智能搜索、图表导出生成PPT、重要更新、诊疗实践更新、患者教育、计算器和药物专论等多项功能。

13、Karger医学电子期刊：是由瑞士Karger出版社出版，每年出版约80余种高质量的学术期刊，大部分以英文出版，内容涵盖了整个生物医学领域，包括传统医学以及最新的医学热门课题。

14、Web of Science：是获取全球学术信息的重要数据库，它收录了全球13000多种权威的、高影响力的学术期刊，内容涵盖自然科学、工程技术、生物医学、社会科学、艺术与人文等领域。

15、公共科学图书馆（PLOS）：是一家由众多诺贝尔奖得主和慈善机构支持的非赢利性学术组织，旨在推广世界各地的科学和医学领域的最新研究成果。

16、世界顶尖医学杂志的前四名：《柳叶刀》（The Lancet）、NEJM（新英格兰医学期刊）、JAMA 美国医学会杂志（The Journal of the American Medical Association）、BMJ《英国医学期刊》

17、世界四大名刊：《细胞》(Cell)、《自然》(Nature)、《科学》(Science)、《美国科学院院报》(PNAS)

18、谷歌学术：检索外文文献常用网站，包括了世界上绝大部分出版的学术期刊， 可广泛搜索学术文献。谷歌学术涵盖学科全面，可了解有关某一领域的学术文献；了解某一作者的著述，并提供书目信息（引用时必需的图书出版信息或期刊论文的刊名、刊期信息）。部分文献可直接下载。

19、Wiley：成立于1807年，是全球最大的学术出版商之一，有1600多种经同行评审的学术期刊，20000本电子图书，170多种在线参考工具书，580多种在线参考书，19种生物学、生命科学和生物医学的实验室指南（Current Protocols），17种化学、光谱和循证医学数据库（Cochrane Library）。

临床医学八年制毕业生培养及现况调查

在后面的临床教育阶段，八年制医学生被分到湘雅医院和湘雅二医院两个附属教学医院完成后期的临床教学、实习和毕业。

[摘要] 国内有关八年制医学毕业生的就业信息缺乏大样本的统计分析。中南大学首届八年制医学生已毕业，本文就我校首届八年制医学毕业生的培养及就业情况做一简单的调查分析和总结，期望对我校八年制医学教育改革和未毕业的八年制学子提供参考信息。

[关键词]中南大学;八年制;培养模式;就业信息;调查分析

随着医学教育的改革，继1917年北京协和医学院和2001年北京大学医学院试办八年制医学教育后，2004年5月教育部国务院学位委员会又批准5所重点高等院校试办临床医学八年制教育，包括复旦大学、四川大学、中山大学和华中科技大学和中南大学[1]。中南大学首批八年制医学生是从2004年入学的七年制中通过选拔和择优录取的。

一、招生和培养

中南大学首届八年制共招收100名医学生，在培养过程中采取严格的淘汰制度，在不同阶段共淘汰了5名学生，并从其他专业中择优选拔4名有志从事临床医学的学生进行了补充，最终中南大学首届八年制共毕业99人，分别来自全国24个不同省份、直辖市或自治区，其中以湖南本地生源为主，约占37%，其中男生48人，女生51人。

中南大学首批八年制的培养模式相比七年制医学教育增加一年的理工科基础教育。在前两年理工科基础教育期间，100名医学生被分成3个模块(物理模块、化学模块和信息模块)，分别接受物理、化学和信息专业方面的知识学习，目的是为了结合个人兴趣培养有不同理工科基础的综合型医学人才。完成两年的理工科教育后，八年制医学生在医学院接受两年相同的基础医学教育。在后面的临床教育阶段，八年制医学生被分到湘雅医院和湘雅二医院两个附属教学医院完成后期的临床教学、实习和毕业。

二、就业情况调查与分析

对中南大学2004级99名首届八年制医学毕业生的工作单位和从事专业进行调查，共搜集了95位毕业生的信息，调查结果如下。

(一)就业单位情况。截止2015年3月，受访的95名中南大学首届八年制毕业生已全部就业，就业单位主要集中在湖南、浙江、北京三个省或直辖市，分布于全国12个省份的26家省市级大型综合性三甲医院，基本上为高校附属医院(见表2)。其中，超过半数的毕业生留在湘雅系统的附属医院工作(约占60%)，湘雅医院27人、湘雅二医院20人、湘雅三医院13人。

其他省份分布较多的主要有浙江省13人，主要就业单位为浙江省人民医院(3人)、浙江省肿瘤医院(4人)、浙江大学邵逸夫医院(2人)、宁波大学附属一医院(1人)、宁波李惠利医院(2人)、温州医学院附属一医院(1人)。其次是北京市有9人，包括北京阜外医院5人，北京协和医院、解放军总医院、北京肿瘤医院和首都医科大学宣武医院各1人。再次是江苏省有3人，分别是常州市第一人民医院2人，苏州大学附属一医院1人。其他省份分别较少。

(二)从事专业情况。95名中南大学首届八年制毕业生大部分从事内、外科(约占66%)，部分毕业生从事麻醉科和一些辅助科室，如放射科、超声及病理科等(见附图)。进一步分析毕业生在毕业前后选择和从事专业的情况，结果发现58人从事的专业与毕业前选择的专业一致或相关，37人(约40%)从事的专业与毕业前选择的专业不一致。八年制的培养模式为非定向培养，这就决定了八年制毕业生就业的灵活性和主动选择性。然而，导致约40%的毕业生从事与之前选择专业不一致的现象的主要原因还是专业的供求失衡，如骨科、普外科等从事人员相对较多的专业，毕业学生相对较多而需求量少，导致部分从事骨科和普外科的学术毕业后不得不从事其他科室。而相对偏一点或一些小的科室，如胸外科、眼科、康复科等，因选择的`学生偏少，且目前这些科室处于飞速发展阶段，其需求量大，所以从事这些专业毕业生可以顺利就业。

三、讨论

临床医学八年制是医学教育改革的产物，和美国八年制医学教育相比有很多不同，很多地方还有待于进一步完善和改进[1]，目前仍在探索和摸索阶段，国家没有形成固定和统一的培养模式，不同的高等院校根据自己学校的特色有自己的培养体系。因八年制大规模招生是从2004年开始，目前已有三届八年制毕业生逐步开始毕业走向自己的工作岗位。但目前就八年制毕业生的就业情况的研究，以及不同院校之间的八年制毕业生之间比较的研究均相对较少。

本文的调查统计了中南大学首届临床医学八年制毕业生的培养及就业情况，总体来说，因为是第一届八年制，其培养模式也是在以往的七年制培养模式的基础上演变而来。通过加强医学前的通识教育即理工科学习来扩大医学生的视野，为的是以后在医学领域能有更多的创新思维。目前国内八年制院校的八年制医学生的培养也不尽相同，如四川大学华西医学院为“5+3”模式，浙江大学医学部为“4+4”模式，但其本质基本一致，基本都包含了通识教育、基础医学教育和临床医学教育[2]。

首届毕业生的招生考虑到湖南本地的生源为主，工作基本为国内大型三甲医院。因八年制培养为非定向，其学习期间专业的选择不影响以后就业专业的选择。牛海涛[3]等分析了八年制学术的素质和就业特点，认为八年制教育“重基础、宽口径;八年一贯，可塑性强”，毕业后适合在国家级、区域性省级综合医院、高等医学院校的医疗机构等部分工作。就八年制医学毕业生从事专业来看，中南大学首届八年制约40%的毕业生从事的专业与毕业前选择的专业不一致，大部分毕业生(约66%)还是从事内、外科。导致这一现象的原因，主要还是与八年制医学的特点以及当前的就业形势有关。

王蓓[4]早在2008年就对北京大学八年制毕业生的就业形势做了调查分析，调查认为八年制毕业生就业形势严峻，存在就业意向与用人需求之间的结构性矛盾，主要包括毕业生就业期望与政策向导“错位”，自我定位与用人要求“不符”，医学院校应通过各种途径为毕业生提供就业指导。关于中南大学首届八年制毕业生的科研、生活、出国等其他各方面的情况，我们将在后续的中南大学八年制毕业生的调查分析中统一分析。

目前国内在该领域的研究相对较少，就国内其他八年制院校的毕业生来看，中山医学院八年制毕业生的科研情况较好。根据中山医学院的网上调查显示的结果(截止到2015年2月23日)，中山医学院参与调查的每一位毕业生均发表过核心期刊的文章，其中有的毕业生以第一作者发表核心期刊的文章在2-3篇，的毕业生以第一作者发表过SCI收录的文章[5]。在出国学习方面，第二军医大学首届八年制45%学员在毕业前拥有出国学习和交流的机会[6]，表现出了其培养模式的国际视野和教学工作的国际化。对于八年制医学毕业生的生活、工作等情况的满意度缺乏相关的文献和研究。

[参考文献]

[1]李亚平，范学工，梁莉，等.中美两国八年制博士教育发展的比较研究[J].中南大学学报，2010(1):118，121.

[2]白一，龚云辉，刘希婧，等.临床医学专业八年制医学教育的现状[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2014，10(1):113-115.

[3]牛海涛，陈曦.临床医学八年制学术的素质与就业特点[J].高校医学教学研究(电子版)，2013，3(4):42-43.

[4]王蓓.浅谈我校医学八年制毕业生的就业形势与就业指导[J].现代企业文化，2008(35):80-81.

[5]中山医学院临床医学八年制就业情况调查问卷[EB/OL].[2015-2-23]..

[6]钟飞，左乔，李凯，等.第二军医大学首届八年制医学生培养回顾分析[J].中国高等医学教育，2013(12):116-117.