昆明市医学论文

外来物种入侵的危害及其原因分析我国地域辽阔，生态类型多种多样，涉及的外来入侵物种数量多、范围广，造成的危害也比较严重。1 对生态环境的影响外来入侵种通过竞争或占据本地物种生态位，排挤本地种。例如从洱海、程海和抚仙湖引进太湖新银鱼后鱼产量的变化来看，浮游动物为食性的银鱼不仅与本地鱼类的幼鱼发生强烈的食物竞争，而且与程海红鮊、大眼鲤、春鲤、洱海鲤、鱇[鱼良]白鱼等浮游动物食性的本地鱼类之间也产生强烈的食物竞争，导致本地鱼类种群数量急剧下降。或与当地种竞争食物；或直接扼杀当地物种。外来鱼类通过与本地鱼竞争食物并吞噬本地鱼类鱼卵使本地鱼种类和数量减少的例子很多。以洱海为例，20世纪 60年代引进"四大家鱼"时带进的鰕虎鱼和麦穗鱼主要生活于湖泊的浅水区，嗜噬本地鱼类产于浅水区的授精卵，结果导致本地鱼类种群急剧减少。或分泌释放化学物质，抑制其它物种生长，使当地物种的种类和数量减少，甚至濒危或灭绝。例如豚草可释放酚酸类、聚乙炔、倍半萜内脂及甾醇等化感物质，对禾本科、菊科等一年生草本植物有明显的抑制、排斥作用。在云南各地，导致本地鱼类濒危的因素主要有四个：外来鱼类、围湖造田、水利工程、酷渔滥捕。滇西北主要的3个湖泊洱海、程海、泸沽湖，共有本地鱼类 34种。从鱼产量的历史资料来看，本地鱼类数量急剧下降均发生于引进新的鱼类种类之后。洱海在20世纪60年代初期引进"四大家鱼"时无意中夹带进鰕虎鱼和麦穗鱼等非经济性外来鱼类后，大理弓鱼等本地鱼类经历了第一次冲击，产量急剧下降，下降幅度在50~1000倍左右，同期鱼船的数量及捕捞强度的增加则仅为1倍左右；至80年代中期，鰕虎鱼和麦穗鱼等非经济性外来鱼类数量明显下降后，本地鱼类的产量又有所回升；80年代末期引进太湖新银鱼并在90年代初期形成产量后，土著鱼类又经历了第二次冲击，各种本地鱼类均陷于濒危状态。同期，泸沽湖有裂腹鱼遭受鰕虎鱼和麦穗鱼等排挤，程海有本地鱼遭受银鱼排挤的类似命运。这些资料表明，在外来鱼类、围湖造田、水利工程、酷渔滥捕等四大致危因素中，外来鱼类是导致土著鱼类种群数量急剧下降或濒危的最大因素。由于直接减少了当地物种的种类和数量，形成了单优群落，间接地使依赖于这些物种生存的当地其它物种的种类和数量减少，最后导致生态系统单一和退化，改变或破坏当地的自然景观。有的入侵种，特别是藤本植物，可以完全破坏发育良好、层次丰富的森林。禾草或灌木入侵种占据空间后，其它的乔木就无法生长。许多外来入侵种使植被遭到破坏，变成层次单一的低矮植被类型。这些植物群落（包括物种组成和空间结构等）的改变相应地引起生态过程的改变，这包括正常的火循环周期被改变，火发生的频率及水资源的消耗增加，加重土壤的贫瘠化等。外来入侵种对生态系统另外一个更不易察觉的影响是污染当地的遗传多样性。随着生境片段化，残存的次生植被常被入侵种分割、包围和渗透，使本土生物种群进一步破碎化，造成一些植被的近亲繁殖及遗传漂变。有些入侵种可与同属近缘种、甚至不同属的种（如加拿大一枝黄花（Solidago canadensis）不但可与同属植物杂交，还可与假蓍紫菀（Aster ptarmicoides）杂交。入侵种与本地种的基因交流可能导致后者的遗传侵蚀。在植被恢复中将外来种与近缘本地种混植，如在华北和东北本地种落叶松（Larix）产区种植日本落叶松（），在海南本地的海桑属（Sonneratia）产区混植从孟加拉国引进的无瓣海桑（S. apetala），都存在相关问题，因为这些属已有一些种间杂交的报道[14]。从美国引进的红鲍（Haliotis rufescens）和绿鲍（H. fulgens），在一定条件下能和我国本地种皱纹盘鲍（H. dscus hannai）杂交，在实验室条件下已经获得了杂交后代，如果这样的杂交后代在自然条件下再成熟繁殖，与本地种更易杂交，结果必将对我国的遗传资源造成污染[3]。值得注意的是，与人类对环境的破坏不同，外来入侵物种对生态系统的破坏及威胁是长期的、持久的。当人类停止对某一环境的污染后，该环境会逐渐恢复，而当外来物种入侵后，即使停止继续引入，已传入的个体并不会自动消失，而会继续大肆繁殖和扩散，这时要控制或清除往往十分困难。而由于外来物种的排斥、竞争导致灭绝的本地特有物种则是不可恢复的。因而对外来物种威胁生物多样性的问题应引起足够的重视。2 对人类健康的影响全球经济一体化带来了许多新的医学问题，其中一些是外来物种入侵所带来的。病毒是个棘手的问题，尽管人类用疫苗成功地防治了天花、小儿麻痹、黄热病等病毒，但是对大量的病毒却束手无策。人类花费大量精力寻找爱滋病的疗法，却收效甚微。更糟糕的是，全球化会使那些对人类有害的病毒影响范围进一步扩大。传染性疾病是外来物种入侵的典型例证。大凡新型的传染病，一些是直接通过旅行者无意带进来的，还有一些则是间接地从人们有意或无意引进的动物体上传染的。[10]淋巴腺鼠疫（通常是由鼠疫杆菌Pasturella pestis引发的）由跳蚤携带，而跳蚤通过寄生于入侵物种--原产自印度的黑家鼠（Rattus rattus），从中亚传播到北非、欧洲和中国[10]。随着欧洲殖民地的建立，麻疹和天花从欧洲大陆席卷了西半球。当地居民对这些疾病的抵抗力很弱，这也促使了阿芝特克和印加帝国的衰落[10]。一些外来动物，如大瓶螺等，是人畜共患的寄生虫病的中间宿主。麝鼠可传播野兔热，极易威胁周围居民的健康。豚草花粉是人类变态反应症的主要病原之一，所引起的"枯草热"给全世界很多国家人们的健康带来了极大的危害。据调查，1983年沈阳市人群发病率达 ，每到豚草开花散粉季节，过敏体质者便发生哮喘、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，体质弱者甚至可发生其他合并症并死亡[1]。大型工程，比如修建水坝、灌溉、土地开垦、道路建设和移民工程等，都可能导致疾病入侵，比如疟疾、骨痛热、血吸虫病和锥形虫病。人类开垦热带雨林地区，为更多的病毒入侵提供了新的机会，其中包括以前只在野生动物寄主之间循环的出血性发烧病的病毒。3 对社会和文化的影响外来入侵物种通过改变侵入地的自然生态系统，降低物种多样性，从而严重危害当地的社会和文化。我国是一个多民族国家，各民族聚居地区周围都有其特殊的动植物资源和各具特色的生态系统，对当地特殊的民族文化和生活方式的形成具有重要作用，特别是傣族、苗族、布依族等民族地区。由于紫茎泽兰等外来入侵植物不断竞争，取代本地植物资源，生物入侵正在无声地削弱民族文化的根基。凤眼莲往往大面积覆盖河道、湖泊、水库和池塘等水体，影响周围居民和牲畜生活用水，人们难以从水路乘船外出。4 对经济发展的影响外来入侵物种对人类的经济活动也有许多不利影响。杂草使作物减产，增加控制成本；水源涵养区和淡水水源生态体系质量的下降会减少水的供应；旅游者无意中带入国家公园的外来物种，破坏了公园的生态体系，增加了管理成本；病菌传播范围的不断扩大，导致每年上百万人致死或致残。外来入侵种给人类带来的危害是巨大的，造成的损失也是显而易见的。美国已有5万多种外来种，虽然有害的入侵种只占其中一小部分，但它们造成的负面影响却是惊人的。美国每年有700 000 hm2 的野生生物栖息地被外来杂草侵占，每年由于入侵种造成的经济损失达1 230亿美元！在美国受威胁和濒危的958个本地种中，有约400种主要由于外来种的竞争或危害而造成的，这种损失是难以用货币来计算的。入侵种给中国造成的损害尚未做出全面的评估。由于中国的生态环境破坏得更为严重，入侵种更为猖獗，加上本土物种的基数较大，估计受损程度要大于美国。入侵种已成为我国经济发展、生物多样性及环境保护的一个重要制约因素。保守估计，外来种每年给我国的经济造成数千亿元的经济损失。表2部分地显示了外来入侵种相关的经济花费。表2：我国外来入侵种相关的经济损失和防治费用外来入侵动植物对农田、园艺、草坪、森林、畜牧、水产和建筑等都可能直接带来经济危害。比如，外来的白蚁是破坏建筑的重要因素。因此，在国际贸易活动中，外来种常常引起国与国之间的贸易摩擦，成为贸易制裁的重要借口或手段。外来有害生物还可以通过影响生态系统而给旅游业带来损失。在云南省昆明市，20世纪70-80年代建成了大观河篆塘处-滇池-西山的理想水上旅游线路，游人可以从市内乘船游滇池和西山。但自90年代初，大观河和滇池中的凤眼莲"疯长"成灾，覆盖了整个大观河以及部分滇池水面，致使这条旅游线路被迫取消，在大观河两侧建设的配套旅游设施只好废弃或改做他用，大观河也改建成地下河。这给昆明的旅游业造成了巨大的损失。松材线虫扩展速度惊人，现在正威胁着著名的黄山和张家界的风景名胜区。一旦入侵，给这些风景区带来的经济损失将是很难估量的[1]。与直接经济损失相比，间接损失的计算十分困难。外来生物通过改变生态系统所带来的一系列火灾、水土、气候等不良影响从而产生的间接经济损失是巨大的。比如，大量的凤眼莲植株死亡后与泥沙混合沉积水底，抬高河床，使很多河道、池塘、湖泊逐渐出现了沼泽化，甚至失去了其应有的生态作用，并对周围气候和自然景观产生不利影响，加剧了旱灾、水灾的危害程度。凤眼莲植株大量吸附重金属等有毒物质，死亡后沉入水底，对水体二次污染，又加剧了污染程度。尽管这些损失难以准确计算，但却不容忽视。

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中国中医研究院基础理论研究所睡眠医学研究中心是由中国中医研究院基础理论研究所和中药研究所中对睡眠医学感兴趣的科研人员自发组成睡眠医学研究中心，由生理研究室、药理研究室、中医睡眠医学研究室（原中医哲学研究室）、中医脑髓理论研究室、中医病因病机研究室、生物化学研究室、中医门诊部的科研和临床人员组成，主要从事中医睡眠医学的基础和临床研究，进行科普宣传，推进中医脑科学和睡眠医学的研究。该中心的主要任务是开展睡眠障碍的临床诊疗和会诊工作，开展中医睡眠医学的理论研究、实验研究，接受其他单位或个人委托的睡眠医学研究工作，传播睡眠医学的科学知识，进行睡眠医学的学术交流，进行睡眠医学的相关培训。在该中心成立之前，由刘艳骄博士所领导的科研课题组从1995年开始进行睡眠医学的研究，在睡眠医学研究方面已经积累了一定的经验，翻译了大量的国外睡眠医学的学术著作和学术论文，先后召开于己于1997年召开了首届全国睡眠疾病学术研讨会，提出了“开拓中医睡眠医学的理论研究”、“睡眠医学研究与中医学的参与”、“未来中医睡眠医学的研究内容”等观点，有90余篇学术论文在会议上交流，重点讨论失眠、梦证、嗜睡、昏迷、睡眠与疾病、药物与睡眠、睡眠养生、中医多学科研究等方面的内容。这是在我们并不了解国外睡眠医学研究的情况下召开的。2001年又在云南省昆明市召开了第二届全国中医睡眠医学学术研讨会，我们邀请中国睡眠研究会秘书长张景行教授就“探讨深慢波睡眠机制的重要意义”做大会的学术报告；邀请上海中医药大学的王翘楚等专家就“从肝论治难治性失眠658例”做学术报告；翻译了日本人大熊辉雄的“睡眠研究发展的历史”、做了“《诸病源候论》对睡眠医学的贡献”专题研究报告。2002举办国家级睡眠医学继续教育项目《多导睡眠图检测技术及其临床应用培训班》1次，邀请国内知名专家张景行报告“睡眠生理”、库宝善报告“慢波睡眠SWS的药理学研究”、吴任钢报告“失眠症与心理障碍”等，同时邀请北京中美特新医疗用品有限公司、北京合众同欣科技有限公司、北京新兴生物医学工程研究发展中心、爱倜国际贸易上海有限公司、北京今世圣业科技有限公司、北京康业医药有限公司介绍治疗睡眠障碍的最新仪器和产品。编辑出版学术论文集2本，参加北京协和医院举办的睡眠医学培训班2次，参加全国性睡眠医学学术会议3次，并自行设计过临床科研调查表，目前仍在使用。由本课题组成员编著的《中医睡眠医学》已经详细地介绍了中医睡眠医学通论、中医睡眠医学基础、睡眠医学研究方法和睡眠学实验室的设计、中医睡眠疾病诊断与治疗、中医睡眠养生、中医促眠药物和觉醒药物、中医睡眠文化等方面的内容，现在该书已经由人民卫生出版社的出版。此外，系统介绍现代睡眠医学的《实用睡眠医学》一书也在编辑中。本课题组已经调查了近400例失眠患者的睡眠状况，发现北京地区的失眠患者主要以青年和老年人居多，青年人以入睡困难为主，老年人以中间易醒为主，对入睡困难的人，以安魂镇魄，健脑安神为主，采用自己研制的促眠方进行治疗，可以在3-7天内解决入睡困难问题，而对老年人使用《辨证录》摄魂汤治疗也可以使中间易醒得到有效的治疗，临床疗效满意。参与了中脉床上用品的人群使用评价的工作和珠海天年健康睡眠系统的人群使用评价工作。

专家作为一个医院发展的主力和灵魂，也是患者在求医过程中需要慎重选择的。康生耳鼻喉专科医院医资实力雄厚，汇聚了国内三甲名医，每一位专家都拥有40多年的耳鼻喉疾病的临床诊疗经验，他们医技精湛、资质深厚，在临床诊疗和学术研究方面独具特色。李咸龙、谭崇才、郑明秀、王宝华、李裕才、刘建新等教授曾在国内耳鼻喉专业学术杂志发表论文多篇，在耳鼻喉健康领域具有卓越的贡献，备受业界的赞扬与推崇，并多次应邀出席国际耳鼻喉专业学术会议与交流活动。“以健康为本，与时代同步”，是康生全体医护人员的职业精神。康生耳鼻喉，依靠集团公司超强的整合能力，制定了“国内专家定期坐诊、省内外三甲医院学科带头人、耳鼻喉权威专家等数名耳鼻喉名医长期坐镇亲诊，定期或不定期进行会诊、远程会诊、跨国会诊等诊疗服务”的构想。张建新毕业于同济医科大学，曾在武汉协和医院进修。从事耳鼻喉临床和科研工作20余年，擅长鼻内镜对鼻道及鼻窦手术治疗，咽喉炎及扁桃体炎微创治疗。张建新的从医理念是：量力而行，自己哪呢过做的才做，不能做的就让更好的医生，或者让病人转院到更好的医院做。因为不能让病人冒风险。经常遇到农村病人，有些是大老远从地州跑来看病的，问到药费，张建新总会耐心帮他们预算评估，并提醒他们咨询一下新农合能报的比例。术后康复阶段，一些当地能做的辅助治疗，张建新也建议他们在附近的医院做。“我没有多高尚，自己该挣的钱也要挣”。张建新在过部队医院、公立医院、民营医院，他说：“不管在哪个医院，我的道德底线是一样的，不人，不害人，不乱收费。”王宝华原昆明市延安医院耳鼻喉科主任医师教授，昆明市延安医院专家督导组成员，中华医学会云南省耳鼻咽喉分会顾问 。一九六六年毕业于昆明医学院（现昆明医科大学）医疗系，从事临床耳鼻喉头颈外科专业四十余年，曾任职于昆明市延安医院耳鼻喉科主任三十余年。专长：·头颈外科及整形美容，耳源性颅内外并发症的手术治疗，听力重造术，耳鸣眩晕的诊治·八九年在西部地区首先开展鼾症手术并进行UPPP的术式改进，九四年获省厅科技成果奖·先后发表主要论著有“耳源性颅内外并发症27例临床分析”“鼻硬结症的治疗”“急性纵膈脓肿的诊治”“气管食道破裂的治疗”“悬壅垂腭咽成形术治疗”“OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)术式改进”等，并获优秀科技论文奖四篇。史国珍毕业于昆明医科大学(昆明医学院)医疗系,从事内科工作进30余年，曾在昆明市延安医院内科，云南省第一人民医院(昆华医院)内科进修一年。查红1973年毕业于第四军医大学，原解放军昆明总医院(43医院)内二科、核医学科、质量管理科主任，曾到上海第二医科大学附属仁济医院进修，2011年获得新疆华康医疗集团先进个人称号同年获得西山区卫生先进工作者称号。撰写了数篇专科论文发表在各大医疗杂志上，获得二次全军三等奖。沈洪1982年毕业于昆明医学院医疗系，曾在北京医科大学、上海第二医科大学、昆明医科大学第一附属医院(云大医院)进修学习，原云南省第二人民医院(省红十字会医院)主任医师教授。曾在泰国拉维提(RA—JIVITH)医院访问研修、工作一年和参加国家医疗队在非洲工作。先后撰写并发布专业学术论文20余篇。谭崇才毕业于昆明医学院，昆明医科大学(昆明医学院)硕士研究生导师，从事耳鼻喉基础研究及临床工作五十余年，昆医附一院(云大医院)医院耳鼻咽喉科学科带头人。专业擅长：耳鼻喉疑难疾病，喉头颈外科手术，咽喉疾病(喉癌)、对嗓音病激光。多次参加全国性耳鼻喉疑难杂症研讨会，在国家级刊物上发表过专业论文三十余篇，论著多部，曾多次获省厅科技进步奖。