伤寒杂病论寒热并用论文

记住这十五条，你才能入门 一、 《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分，它是汉代以前的中医学总结，是唯物辩证法的基础学，其辨证大法可适用于任何学科的诊断与治疗，如果仅把它视为热病专著或外感专书，则贬低了它的文献价值。 二、 《伤寒论》理法方药融为一体，风寒暑湿燥火合为一气，诸病辨证通用六经，非后人所说的用“六经辨伤寒”，用“卫气营血辨温病”，用“脏腑八纲辨杂证”。 三、 《伤寒论》六经与针灸学六经概念不同，针灸学六经是以经络为导向，而《伤寒论》六经则是中医辨证方法的说理工具，两者切勿混为一谈。 四、 《伤寒论》六经辨证，言脏必言腑，言手必言足，而且反复强调相互之间的关系，例如太阳病论膀胱必论小肠，太阴病论脾必论肺。若知脾不知肺，论膀胱失小肠则有失偏颇。 五、 《伤寒论》凡表实热者为阳，里虚寒者为阴，这是古人平脉辨证的最基本原则。故病从热化者为阳属腑，病从寒化者为阴属脏。例如阳明病，从热化者属胃与大肠，这叫实则阳明；从寒化者属脾与肺，这叫虚则太阴。 六、 《伤寒论》六经，各有自发症，这是纲领。各有合并症，这是相互之间的关系。不知自发症，便不知合并症。例如少阳病，口苦、咽干、目眩为自发症；往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等为合并症。如果把合并症揽入自发症，那叫以目乱纲，其后解释六经就会愈解愈乱。 七、 《伤寒论》辨证，证脉纯阴者死，纯阳者死。故任何病变，除了死证以外，都是阴中有阳，阳中有阴。例如四逆汤证，自始至终存在着里有热；白虎汤证，自始至终存在着里有寒。如果把“里有寒”改作“里无寒”，白虎证将变成白虎死证。 八、 《伤寒论》辨证法，万病统归六经，而且相互演变。即本为霍乱，今是伤寒；本为伤寒，今是中风；本为中风，今是温病；本为温病，今是杂症。例如太阳病，从恶寒到发热为伤寒转中风；从发热到口渴为中风转温病；从口渴到痞满为温病转湿温；从痞满到吐利为湿温转寒湿；从吐利到厥逆为从寒湿转伤寒。这就是六淫的相互演变，不知这种演变，那“伤寒永远是伤寒，中风永远是中风，温病永远是温病”。 九、 《伤寒论》诊脉与后世不同，它不存在左为人迎、右为气口，也不是以左心包和肝胆肾、右肺大肠脾胃命为依据。它是证脉相应，随机演变，左右逢源，变化无穷。故脉有但浮者，有阳浮而阴弱者，有阴阳俱浮者，有关下沉紧者等等。在《伤寒论》中，此类脉型有百余种，而且是无穷无尽变化，这与后世的二十八脉分类法有着本质上的区别。 十、 《伤寒论》本汉代著作，由于文意深奥，许多知识结构很难理解，由此出现了历代注家的解说，其中许多注解属于伪说，所以破解《伤寒论》，切勿以晋唐以后的学说为依据。 十一、 《伤寒论》知识结构严谨，每条经文都是相互呼应，相互佐证。如果断章取义，或者选段归类，那便不能得到六经辨证法的真髓。 十二、 《伤寒论》文法，特点是见病知源，因此要学会从无字处求字，从无法处求法，从无方处求方，从无药处求药。 十三、 读《伤寒论》，必须与《金匮要略》相结合，否则伤寒与杂病不能衔接。 十四、 读《伤寒论》，必须与天文、地理、人事等学科知识结合，否则难解其中之奥妙。 十五、 读《伤寒论》，必须参照晋唐以后的中医学，否则难明“伤寒钤百病”的真实价值。 提到《伤寒论》，其实，本书原名叫《伤寒杂病论》。后来在流传过程中不断散失，被后人整理成了《伤寒论》和《金匮要略方论》。 这里，不得不提一下本书的作者。东汉末年著名的医学大家——号称”医圣”的张仲景。 张仲景能成为一代医学家。他从小受家庭的熏陶。接触了许多医学方面的书籍，而他自身又对医学的执着与热爱，才使得他将自己的毕生精力都放在了这本《伤寒论》上。本书在中医发展史上有着划时代的意义。张仲景也因此成为中医史上举足轻重的人物。 本书《伤寒论》，比较系统的总结了前人的医学成果和自己的实践经验，是医学的集大成之作。《伤寒论》的另一个成就，是对中医方剂学的贡献。书中记载的方剂选药和用量，都是经过历代医家反复应用的，药量准确，效果明显，被后世誉为”经方”。张仲景也因此被称为“众方之祖”。 比如张仲景的精选药方: 独参汤（也叫参附汤）人参100克，附子25克水煎服。能使真气起于无有之乡，绝对能起死回生。 小续命汤。 脑血栓最有效方，小续命汤有下药组成。桂枝30克，川芎25克，麻黄15克，人参15克，白芍25克，杏仁20克，防风30克，黄芩25克，防己25克。甘草15克。 麻黄汤。 还有理中汤 甘草25克，人参20克，白术30克，干姜25克。水煎服。主是胃痛，常用于现代的胃炎，十二指肠溃疡，各种结肠炎，兼治心脏病，心衰，休克及慢性支气管炎等等。甘草重用250克，能治咳嗽，抗过敏 加味右归饮 补益脾肾，固精煮至南阳伟及肾阳虚主症。山芋25克，山药25克，熟地40克，仙茅20颗，巴戟20克，杜仲15棵，牛膝30克，菟丝子25克，覆盆子25克，锁阳25克，金英子25克，人参15克，黄芪80克，白术25克，茯苓25克，附子15克，吴茱萸25克，补骨脂25克。水煎服，连服45天以上。 还有”千古第一方“”的五苓散 治水肿的奇方。 白术100克。泽泻100克。猪苓100克，茯苓100克，肉桂20克，水煎服。 金柜肾气丸。 山芋25克，山药25克，生地黄40克，丹皮20克，茯苓20克，泽泻20克，附子15克，肉桂十克。水煎服。 补血:四物汤。 补气:四君子汤。补肾金柜肾气丸。 补阳:附芷肉桂， 吴茱萸汤…………等等。 这些都是”医圣”经过多年的潜心研究，用于治病除患的，疗效非常的经典的药方。这些至今仍成为现在中医学的瑰宝。 同时，张仲景的《伤寒论》，也奠定了他在中医学史上的重要地位，并成为后世从事医学工作的必读的医书。 全书一共有十卷，22篇和113个偏方。 张仲景的《伤寒论》最大的成就之一就是六经辨证体系。 对望，闻，问，切等中医诊治手段，还有药方，用药规律，都已条文的形式做了详细的阐述，归纳了不同程度的病症，要如何诊治等。非常具有实用性及操作性。特别是对现代及当代医学做出了及其的重要的贡献，并为现代医学治病诊疗，提供了重要参考佐证。 《伤寒论》，在后来在流传过程中不断的散失，后来被西晋的王叔和整理成《伤寒论》。本书在五代十国时，一度成为独本轶失状态。后来被北宋的国子监再次雕版印刷发行。现在我们保存看到的，就是北宋赵开美版的《伤寒论》。 这本书，是一部古代中医的经典著作之一，主要阐述外感病治疗的专著。在古代伤寒杂病治疗中占有着极其重要的地位，也是现代医学研究重要的参考文献之一。 在《中医药法》实施近二年的今天，重温经典《伤寒论》，也许对我们振兴中医能另辟溪经，重温经典，你会感叹古老中医药的伟大，古老中医药文化的博大精深，重温经典是你仿佛看到我们祖先的仁人智慧和不屈不挠的对自然的抗争……也是你看了作为一个中国人的骄傲和自豪！ 那么如何看待和认识伤寒论呢？ 《伤寒论》是中国古代医学经典著作之一，总结自秦汉以来经验成就，显示了医圣张仲景高尚的医术，特别是对外感温热病六经论治的突出成就，在中国医学史乃至世界医学史上，具有崇高的无可替代的地位，开辟中医临床新纪元。 《伤寒论》成书于东汉末年，当时的中医理论已经相当完被，以《内经》《神农本草经》为代表的一批医药著作已在世上流行，自春秋战国以来几百年间，医家以其为指导，进行了大量的医学临床实践，积累了大量的临床经验，但还没有形成系统的临床应用体系。在之东汉末年，大小战乱不断，民不聊生，各种疾病呈爆发式流行。医圣张仲景在应用前人经验临床的同时，博古而不泥今，结合自己的临床实践医案，为了更好的医治病人和传授经验，白天看病，晚上总结经验，创立著作《伤寒论》又叫《伤寒杂病论》，就此中国医学有了临床指导思想理论和相结合的临床方法。 《伤寒论》的创立，对汉代中医药发展起到承上启下的推动作用。开辟了中国医学的新纪元，其阐述的理论和方法，至今仍在指导中国中医学的发展与实践，对世界医学，特别是日本韩国等东亚国家传统医学的发展有着极大的影响。日本近代抢先注册《伤寒论》中218首经方，并生产产品，每年销售量占全球中成药量的90%以上，经济效益巨大。 《伤寒论》也叫《伤寒杂病论》 原书十卷。成书不久即有战乱散失，后经太医王叔和，重新整理编著，得以流传。北宋初《伤寒杂病论》分为《伤寒论》与《金匮要略》二书，流传至今。 《伤寒论》成书，对后世医学发展影响极大，其确立的辨证论治和收录的著名方剂，被后世历代医家推崇，为后世医家临证的基石，其成就和影响，大略总结如下。 （一）创立六经辨证论治体系 《伤寒论》的卓越贡献在于创立了六经辨证体系，医圣在全面分析外感热病的发生发展过程，结合病邪性质，正气强弱，表里转归，脏腑经络，阴阳气血等因素，将外感热病发展过程中各个解段所呈现的各种综合症状概括分类为六个证型，即太阳病，少阳病，阳明病，少阳病，少阴病，厥阴病，并字此作为辨证的纲领。俗称三阴三阳。任何一个证型都不是一种独立的病症，而是外感病在整个发展过程中某个阶级所呈现的综合症状，六经相互关联，相互转化，相互发展。其三阴三阳分证，客观反映了外感热病由表及里，由浅入深，由轻到重，由实到虚的发展规律，有极高的临床实用价值。其系统的辨证论治思想，不仅对外感热病的诊治有指导意义，而且广泛适用中医各科。（二）伤寒论继承和发展八纲论治 《伤寒论》中六经论治是运用阴阳，表里，寒热，实虚等中医理论，对六经之病位，病性，病机，病态，正邪等致病因素，进行综合分析，以求出正确的辨证结果，确实合适的治疗方法。而八纲辨证则是在《内经》，的基础理论指导下，在另一个理论高度的发展，来源于《内经，》，加以系统化，具体化，实用化，是二者的继承和发展！ （三）《伤寒论》发展了脏腑经络腧穴学 伤寒杂病论中脏腑经络腧穴学，主要见于《金匮要略》部分，但在伤寒论中包含丰富的脏腑经络思想，。脏腑经络是人体不可分割的有机整体，六经病的产生是脏腑经络受到外感风热后在人体的外在反映，具体并不是孤立的。伤寒论中丰富的脏腑经络的病症辩证论治，，为后世脏腑辩证理论体系的最后形成，典定了良好的基础。 （四）《伤寒论》完善外感温病学说。 广义的伤寒是一切外感病发热的总称，伤寒论在治疗上奠定了温病学说的理论基础，温病学说，实际是伤寒病论的发展和和补充。二者相互密补，使中医在外感病的理论辩证体系更加完善，并且疗效非凡。这个在2003年的非典治疗中再一次得到验证。当时凡是用中医药治疗的非典，无一有并发证和后遗症。 （五）伤寒论验证和细化对症的发展了本草学说 《伤寒论》丰富和扩展了《神农本草经》所载药物的功效和主治。医圣在继承前人用药经验基础上，根据临床实际，广泛使用，验证疗效，具体细化对症，为后世本草学说研究，开创一个新的局面，新的高度。 （六）《伤寒论》巨大的方剂学成就 秦汉时期，方剂学已发展到一定的水平，而伤寒论的成书则标志方剂学的水平达到了空前的高度，全书收方269首，使用药物214种，基本包括了临床各科常用方剂。使用药物多为4～7味，君臣佐使明了，组方严密，法药精准，方剂随症，疗效非凡。称传古方，剂型多样煎服科学，剂量准确，故被誉为“方药之祖”。 （七）医圣不恋官位，全心为民，为后世医家楷模 张仲景，官为长沙太守，不贪恋官位，在流行病大流行的期间，奋不顾身，一心为民治病救人。实为历代医家楷模，也是自晋唐后，成为祖国医学，医德思想的重要组成部分！也是我们今天必须学的榜样！ 伤寒论，辨析。辨病，脉，症，治法。是一个统一的前后互相关联。 先以六经分篇，六经主要症状，脉象，用药，现在人都乎视了一个主要问题，外在环境对病的构成要素，就是气温，天气。只有通过方剂才能体会。以前名医也多有论述，只不过学习者不能理会，方剂有君，臣，佐使，大热之方，大寒之方，有表剂，有里剂，部离不开辨病。 。伤寒论治疾病変化多端，只有先明白理解了天气跟人的关系，才能算入中医门 桂枝汤，以桂枝为君，那到了麻黄汤就为臣了，苓桂术甘汤，等君：臣佐使随意变化，为什么？伤寒论，每一经都有主方，都有君药。主药就是大气候，温凉寒热平燥湿季节因素，每一个季节因素都有君药， 而臣药与佐使之药，就是小气候，与人个体差异所做的调节，为君之药对，佐使之药变化有差异，也不会有大问 题。 伤寒论的意义？ 第一，从理论到临床，奠定了人类医学的基础。 第二，函盖了历朝历代，乃至现代，人类认识疾病的最高水平。 第三。将人体分成六个层面，从阳到阴，从表入里，疾病的性质虚实寒热，发生发展变化的规律，预防预后，疏理清晰完正。 第四，深刻揭示占人体百分之七十五的水，治水与治血同步，治水重于治血。反映出疾病的本质，必须走治水之路。 第五，为人类的医学保留一支对人类重大疾病攻无不克战无不胜的虎狼之师。 第六，面对从西方来的现代医学，愈来愈显示伤寒论的伟大。可以说，没有伤寒论，不会有千年中医，更不可能再须走千年。 《伤寒论》是东汉大医学家张仲景经历几十年艰辛劳动写成的医学巨著，包括《伤寒》《杂病》两大部分。此书是我国第一部理、法、方、药〔即有关辩证的理论、治疗法则、处方和用药〕兼备，理论和实践紧密结合的临床治疗专著，奠定了中国治疗学的基础。 以上内容回答完毕。

在这春雨纷纷的夜晚，窗外寂静无声，我独自坐在窗边，看着窗外的行人纷纷，不经意看到桌上的《伤寒论》，手不由地打开台灯，细细读起了起来。这已经不是我第一次翻阅它，但每一次翻阅它，都带给我一种新的感悟体会。它不仅让我惊喜，也让我困惑。但却又让我忍不住去思考、钻研，这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。

说道《伤寒论》就不得不提到他的作者??张仲景，张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就，而是他身居高位却愿意造福百姓，为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理，法，方，药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的 经验 之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病 方法 都有理可寻，有法可依。由此观之，张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学，称其为“医中之圣”一点也不为过。

然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。最后在知识与经验积累到一定程度上，就可对《伤寒论》提出质疑，在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展，更是医学造诣的升华。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。

自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。笔者近日再读《伤寒论》时，突有所感悟，现笔录于此，分享与同仁。

笔者近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。”可知，中医对于急性上呼吸道感染的病程时间有精确的论述，但此处之“病”也不是单指感冒而言，学者应灵活看待。

再如《伤寒论》43条：“太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之。”18条：“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。”这两条论述了太阳中风兼肺失宣降的证治。以方测证，临床应有“太阳中风”的临床表现，即头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓等证，再兼有喘息等症状的病症，治疗选用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加厚朴、杏仁降气平喘，消痰导滞，表里同治，标本兼顾，为解表宣肺，化痰定喘的有效方剂。我理解，此证相当于现代医学的感冒，引动慢性支气管炎、支气管哮喘而表现的症候，或者慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作时临床表现为此证型者，均可用之。如《伤寒论方医案选编》记载治疗外感引动宿喘案例，刘某，男，42岁，素有痰喘之疾，发作较频。春日伤风，时发热，自汗出，微恶寒，头痛，且引动咳喘，发作甚于前，胸闷而胀，气喘倚息，痰白稠量多，咳喘之时则汗出更甚。不思食。舌苔白腻脉浮缓，关滑有力。此风邪伤表引动痰喘复发，外风挟痰浊壅滞胸腕，肺胃气逆不降所致。方用桂枝加厚朴、杏子汤加味。处方为：桂枝6 白芍6 炙甘草 生姜2片 厚朴9 杏仁9 麻黄 贝母9 苏子9 炒枳壳9。连用3剂后，表证去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲辅周医案》中，蒲老用本方治疗重症腺病毒肺炎1例，患者为一3个月大的男婴，因发热4天，咳嗽气促抽风2次住院治疗，经用西药以及大剂麻杏石甘汤治疗无效，当时体温在40℃，无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，舌淡、苔灰白，指纹青，直透气关以上。蒲老认为是辛凉苦寒撤热不退，是营卫不调，寒邪闭肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大枣二枚 厚朴五分 杏仁十粒 僵蚕一钱 前胡五分 一剂得微汗，体温渐退，热降喘平，营卫得和，后再以射干麻黄汤加减治疗而愈。细读蒲老这则医案，有如肺炎并发心衰，忽又忆及读毛以林老师的《步入中医之门》讲到刘新祥教授用桂枝加厚朴、杏子汤治疗心衰的案例，并重点地说到汗与不汗的重要性。可知，本方不仅用于治疗外感引动宿喘，还可用于治疗喘息胸满，不能平卧的心衰疾患。

原文40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，诸要合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。现代医家对于此方的临床运用较为广泛，其适应范围是：⑴治表有寒邪，内有水饮，发热干呕而有咳喘者。⑵溢饮，心下有水气，咳嗽喘息，遇寒必发，吐痰沫，不能卧，喉中涩。⑶支饮，发热干呕，吐涎沫，咳逆依息不能卧。总之，寒饮咳喘，不论有无表证，均可用之。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病，只要辩证准确，多有很好的疗效。《伤寒论方医案选编》中有案例为证，李某，男，44岁，自幼患过哮喘，天冷遇水劳动则喘更甚。1964年8月12日因重感冒而复发哮喘，咳嗽连声，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得卧，吐痰不松，食欲减退，大便结，小便清长，舌苔白滑，脉浮紧。……或衰木盛，水寒金冷，津液不得蒸发，则留而为饮，上迫于肺，肺络受阻，气机被遏，遂致咳喘，治宜温中蠲饮，宣肺纳肾。处方为：麻黄 肉桂 沉香 白芍6 细辛 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蒌仁15 莱菔子12 服后喘定咳轻，咯痰大减，亦能卧睡。再以温化饮邪肃降肺气，连服六剂而瘳。刘老常用小青龙汤治疗咳喘，常屡建奇功，并 总结 出小青龙汤的运用的六个要点，大家可参考《刘渡舟验案精选》。

桂枝加厚朴、杏子汤与小青龙汤皆为表证兼喘的方剂，桂枝加厚朴、杏子汤为表虚兼喘，临床以有汗而无水饮内停的咳喘病症，而小青龙汤为表实兼喘，为无汗而有水饮内停的咳喘病症。

我个人认为，中医的发展道路是曲折又漫长的，前途却是无知的。回顾中西医发展一路起来的历程，中医在社会中所受到的种种质疑，难免会让人对它心存质疑。虽然我是中医学院的学生，坦白说一开始我对中医也是有偏见的，特别是我们中西医结合专业，先在南方医科大学学习两年西医的我们对中医这种富含哲学而又需要有一定的中国 古代知识 才能理解的学科，在缺乏这时代知识又一直接受西方原子论 教育 的我们看来是多么抽象而又模棱两可的东西。记得《中国医学史》的吴老师跟我们说过这么一句话“西医让人明明白白地死，中医让人迷迷糊糊地活”。或许这就是中医和西医的区别吧。

接受中医教育一年半了，对中医也算是有些许了解，也培养了自己对中医的兴趣和坚定自己学中医的信念，虽然说不是每个中医人都可以成为中医大家，但可以肯定的一点是中医真的可以让人活得更好。还是邓老的一句话说得好“中医之所以没效是因为你没学好”。

《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病，张景仲真是个伟大的医学家和文学家，他采用了很多种手法：省文法、倒序法。。。。让我们这些没有什么中医 文化 底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好，他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了，也不是没有窍门可寻的。再者他的脉法有独到之处：1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同，舍脉从证以认病;10、证候相同，舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的：1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治，异病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整体护理。8、也体现了张仲景多一证则加一药，少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便，也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。

这个学期学了《伤寒论》，四大经典医著之一，大家都很重视，再加上有幸是李赛美教授教的，大家学习的积极性就更大了。李赛美教授会给我们放临床主任查房病案分析视频，我挺喜欢这种教学方式的，因为我不仅让我们可以了解临床上是怎样用《伤寒论》去解释和辨证辨病的，同时也培养了我们的临床思维，和加深对条文的理解和运用，也增加了课堂气氛，活跃了我们的思维，也减轻了以前我们一味上课枯燥无味的只看PPT的现状。减少了我们的视觉疲劳。

课余时间大家都会去看《伤寒论》各家之说，然后再根据自己的理解和对所看到的内容感兴趣的总结一下自己的心得，或者觉得别人说得好的、总结得好的地方，就拿出来与大家分享一下。然后几个同学常常在一起讨论条文 说说 自己的见解，大家都各抒己见。我觉得这给了我很大的帮助，让我们相互学习，可以了解其他同学的理解和思维切入点，同学也可以拓展自己的思维，再者大家分享可以做到资源共享，不仅可以在有限的时间里学到更多东西，还能增进我们的友谊，也培养了我们与他人合作和表达自己的能力。

我这个学期看了《刘渡舟〈伤寒论〉讲稿》，觉得这对我对《伤寒论》的学习和理解是很有帮助的，里面有他用经方治疗的个别案例这更加深我对经方的疗效的认识以及经方运用的临床思维都有所帮助。记得刘教授在讲“桂枝去芍药汤”为什么要去芍药?讲得挺好的。有两方面的原因：其一，芍药味酸，入血分和阴分，对于胸阳之气不利，因此要减去。根据张仲景用药的法度，胸为阳，凡胸阳不利出现胸满，都去芍药;腹为阴，凡脾阴不利出现腹满，都加芍药。“所以去芍药者，乃避阴以救阳也”。其二，芍药会妨碍桂枝的宣发、腾达、振奋心胸阳气的作用。把芍药减去以后，桂枝汤中剩下的都是辛甘之药。这解释不仅可以让我们更好地理解为什么要去芍药，也更总结了张仲景是怎样运用芍药这一味药的。这也给我们在《金匮要略》“风水，脉浮身重，汗出恶风，防已黄芪汤主之。腹痛者，加芍药”，也更容易理解，为什么在这里要加芍药了。

我是个爱想东西的人，脑袋里有时总有些奇异的想法。我有时会着磨《伤寒论》和《金匮要略》这两本这两本都是医圣张仲景的手稿，总想怎样找个切入点把这个两本书联合起来读，或许会更好理解。例如，咽喉溃烂一病。

我个人认为这两首方所治的咽喉溃烂症，苦酒汤侧重于痰，所以用半夏涤痰散结。然而甘草泻心汤是个寒热错杂，偏于热为患。所以用了黄芩三两、黄连一两来苦寒清热燥湿。临床上出现咽喉溃烂症时，这两首方都是可以加减运用的，特别是甘草泻心汤里面的药物寒热各自调整一下，运用范围更广。

张仲景的六经辨证是非常清晰，而且他的经方也是在临床上被验证过，确实是有效的，而且疗效非常好，这无须再去质疑了。但唯一遗憾的是，他并没有给我们留下攻破当今世界的第一杀手——肿瘤的证治方药，这也给了我们一块新的领域，毕竟这问题是会层出不穷的，也让我们在学习张仲景的辩证和临床思维后，学会举一反三地开阔我们的思维，不断地丰富我们的经验，用实际去验证经方的效验和攻破这难关的可能，去填充这页空白。我对这方面也很感兴趣，也坚信中医治疗肿瘤是永远比西医更具优势和人性化。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》更坚定了我攻破肿瘤这一难关的信心。虽然我目前还没有这个能力，但自从我踏上医学这条路，认识到肿瘤这个世界难题时，我就下定了决心致力于中医治疗肿瘤这一块，我相信未来中医一定可以攻破肿瘤这一难题，至少可以对人类的健康和减少患者的病痛提高病人的生活质量是更有优势的。虽然我知道我这么说也是没有什么科学性，但这是人类的美好愿望，只要有信心，坚毅走下去，就像人类登月这一步的跨越一样是有可能的。

治肝的时候，《难经》里说：泻南补北，在五行方位对应里面，北方为肾，东方为肝，南方为心，如下图，治疗肝脏的时候，要泻南补北，这句话的意思就是泻心火，补肾水。心为肝之子，肾为肝之母，在针灸上，实则泻其子，虚则补其母。依此类推。 现在我们是治肺，泻南补北，从图上可知，那就是泻肾水，补脾土，黄芪本身就是黄的，补气，黄色入土，土可生金，白术，茯苓能祛湿，脾主湿，白术和茯苓两味药加在一起，可以健胃整脾，白术和苓把湿利到小便排出来，炙甘草调和脾胃。       泻肾水，会用到泽泻12克，茯苓12克，猪苓12克，在泻肾水的同时，还可以加一点补骨脂8克，肾主骨。病人血癌，还要补血，可以加一点熟地8克，在泻肾水的时候，顺便要查一下病人的脚踝上太溪穴，在太溪穴附近找压痛点，如果有压痛，我们就知道病人有肾结石。泻肾的时候，确定没有任何问题，可以加滑石12克。我们看猪苓汤， 猪苓汤 里泽泻，滑石，猪苓，茯苓，阿胶，滑石可以把肾结石打碎掉，结石打碎了，会有棱角，小便排石的时候会很痛，会把尿道划伤而出血，所以要加阿胶，阿胶放进去，不但可以止血，同时还可以把伤口愈合掉，滑石和阿胶放在一起，排出来的石头不但细碎，还不会见血。       泽泻，猪苓，茯苓配在一起的时候，大量的水会从胸腔排下来。肚脐以下排水用猪苓，肚脐到中膈的地方排水用茯苓，上焦一直到下焦的排水用泽泻，我们把上面这些加在一起就是最好治疗肺癌的药方，如果产生阴阳相隔的时候，上热下寒，当阴实出现的时候，病人出现寒热的现象，那个热并不是高烧，而是低烧，阳不入阴的时候，上面很热，下面很冷，这种现象中医就叫阴阳分隔，由于阳不入阴，盗汗的现象很严重。肺很痛的时候，要加紫参，肺很痛的时候，是阴实挡住了，紫参一下去，就可以把阴实打开来。 好了，我们说了一半天，现在 把肺癌的处方 整理一下：黄芪12克，白术12克，茯苓12克，炙甘草8克，泽泻12克，猪苓12克，补骨脂8克，滑石12克，阿胶12克，紫参12克。这个药一下去，一个礼拜就能看到效果，西医说是吃肺癌标靶药物要吃一年才知道有不有效，大家想西药能吃吗？吃一年的标靶药物，人可能早就不在了。       那么我们给病人用了药以后，怎么知道病人的肺癌已经好了呢？第一、三到五点可以正常入睡了，第二、肺不痛了，第三、第三椎按压没有压痛了。