先天性脊柱侧弯畸形怎么回事
先天性脊柱侧弯畸形怎么回事,我们知道脊柱是身体结构中非常重要的一个组成部分,但是有的人存在先天性脊柱侧弯畸形的情况,这很特殊,下面一起看看先天性脊柱侧弯畸形怎么回事吧。
目前对于先天性脊柱侧弯的具体病因并不完全明确,目前认为可能是跟怀孕期间的环境,以及遗传因素,维生素缺乏,和接触一些有毒物质等有关系,这些都会导致在脊柱发育过程中,出现发育异常,导致脊柱侧弯。
先天性脊柱侧弯如何治疗
近年来,随着脊柱发育解剖学、生物力学等研究发展,先天性脊柱侧弯矫形手术开始低龄化。经过多年临床经验,协和医院骨科郑启新教授认为,先天性脊柱侧弯治疗时间越早,效果越好。
先天性脊柱侧弯患儿5-6岁时即可考虑手术治疗,此时患儿脊柱相对柔软,手术后能获得满意矫形,且脊髓受到牵拉损伤的几率也小;如果按传统观点等到脊柱发育相对成熟以后再手术治疗,此时脊柱畸形已相当严重且僵硬,很难获得接近正常的完美矫形,总体矫形效果明显差于年龄较小的患者。
什么叫脊柱侧凸(弯)?
正常人的脊柱从背面或前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。
如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10°,即称为脊柱侧凸(弯)。
家长如何早发现?
由于脊柱侧凸病人通常不痛不痒,毫无症状,若家长不太留意,常常很难早期发现。
以下几个方法可帮助早期发现:
1、洗澡时注意小孩背部是否对称、是否有局部隆起,如有怀疑,可让小孩向前弯腰,保持膝部伸直,自己站在小孩对侧,如有不对称,则应到医院拍片检查。
2、检查皮肤是否有异常毛发、色癍或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形,而色癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤病可能。
3、检查小孩是否有步态异常,如有则应检查骨盆是否水平、双下肢是否等长。
由于不同类型侧凸的发病年龄不同,因此,应对小孩定期检查,以免延误诊治。
怎样治疗?
青少年脊柱侧弯的具体治疗方法,要由专业医师根据弯曲的严重度、柔软度、骨骼成熟度,进行综合判断。
作为家长,对于治疗原则略作了解,有益于与医师探讨,制定针对自己孩子的最佳治疗方案。
轻度的青少年脊柱侧弯(侧弯角度 20 度以下):
观察即可。孩子可做背部肌肉锻炼,方法是:俯卧位,头和脚同时上抬(燕飞);双肩和双上肢交替后伸;双髋关节和双下肢交替后伸。定期到医院复查,监测侧弯的进展。
中度的青少年脊柱侧弯(侧弯度数20度到45度之间):
采用支具治疗。家长需要注意的是,支具治疗的效果,很大程度上取决于孩子佩戴支具的时间。监督孩子每天佩戴14 小时以上,能降低孩子将来需要手术的可能性。
重度的青少年脊柱侧弯(侧弯度数 45 度以上):
由于将来加重及影响心肺功能的可能性很大,一般建议手术。
手术的目的'是矫正畸形,实现脊柱的稳定。对于实在不愿手术的家长,也可尝试使用支具。
脊柱侧凸矫形手术风险有多大?
任何手术对机体都是创伤,因此都存在风险。
但对于只能通过手术治疗的疾病来说,手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗。考虑的是利大还是弊大的问题。
脊柱手术涉及脊髓、神经,风险要比一般外科手术大,且需要手术大夫、麻醉大夫和护士的通力配合,不少手术还需要术中脊髓监测等,故技术、经验要求高。