随着世界经济的发展，饮食结构和习惯的改变，肥胖症的发病率越来越高，这是现代社会带来的新问题。引起了世界范围内的广泛关注，已经成为全球性的流行病。近年来，我国肥胖发病率逐年上升，尤其是青少年。肥胖与肾脏疾病的发生发展有关，是许多肾脏疾病的高危因素。刘志红院士在最新发表的《肥胖相关肾脏病的流行病学、发病机制及治疗》论文中提到，与正常体重人群相比，肥胖者患慢性肾脏病的风险增加23%，50%患有二型糖尿病的肥胖者会进入慢性肾脏病。同时，肥胖也是肾结石和肾肿瘤的高危因素。在即将到来的2017年3月9日世界肾脏病日，让我们再次关注肥胖问题，倡导健康的生活方式，提前预防肾脏疾病，维护肾脏健康。肥胖是如何导致肾脏疾病的？肥胖通常是指能量摄入超过消耗，导致体内脂肪堆积过多的标志。肥胖定义为体重指数(身体质量指数)超过30kg/m2(亚洲人超过28)的肥胖。肾被膜下脂肪包裹紧密，部分脂肪渗入肾实质，对肾组织造成机械性压迫，导致肾组织局部缺氧损伤。另一方面，肥胖者往往伴有高血压、高血脂和胰岛素抵抗。这些变化可引起肾脏血流动力学的改变，导致肾脏的高滤过和高灌注损伤。美国的一份报告指出，肥胖相关的肾小球疾病从(1986-1990年)增加到(1996-2000年)。肥胖引起肾脏损害的过程非常缓慢，临床上对肥胖引起肾脏损害的认识不够，往往忽略了两者之间的关系。临床上早期常出现高血压、微量白蛋白尿、持续性蛋白尿，晚期出现肾功能不全。如果不及时治疗，最终会出现尿毒症，需要透析或肾移植。如何在远离肥胖中远离肾病？通过健康的生活方式预防肥胖是减少肥胖相关疾病的重要措施，降低肥胖的发病率和患病率是全民的责任。不良生活方式直接影响肥胖相关肾病的病程。许多学者指出，减少酒精摄入、戒烟、增加膳食纤维摄入和加强锻炼，可以有效改善包括肾脏疾病在内的许多慢性疾病的预后。因此，健康的饮食、适当的运动、戒烟戒酒、培养健康的生活方式和减肥对肾脏疾病的预防至关重要。1.健康饮食，“管住你的嘴”健康饮食是护肾之本，对肥胖患者提倡低热量低脂肪饮食。改掉“大碗吃肉喝酒”的习惯，给肾脏“减负”。提倡清淡饮食，多吃水果蔬菜和五谷杂粮，少吃甜食和零食，饮食均衡，限制饮酒。亚洲人每天摄入热量约2510kJ(600kcal)，其中脂肪或食用油提供的热量不应超过20%~30%，碳水化合物提供总热量的55%~65%，蛋白质提供不超过15%。在这里提醒大家，少吃隔夜的食物，少吃含有各种添加剂的食物，减少盐、肉、脂肪的摄入，对我们肾脏的健康也是至关重要的。2.适当运动，“伸腿”在运动性肥胖相关肾病的防治中发挥着重要作用。可改善胰岛素抵抗和糖耐量异常，改善脂肪代谢紊乱。长期规律运动可以减少儿茶酚胺的释放，从而降低血压。研究表明，有氧运动可以显著改善中心性肥胖，降低体循环压力和腹内压。我们建议你进行有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、爬山等。可以选择中等强度的运动，比如每周快走150分钟，根据自身情况合理调整。3.远离烟草和食品添加剂，“简单生活”吸烟不仅影响肺、血管和心脏的功能，还会悄悄毒害肾脏。各种食品添加剂、防腐剂、一些药物和中草药都可能有肾毒性，尤其是老年人、高血压患者和糖尿病患者，大大增加了肾功能衰竭的风险。回归简单生活，多吃新鲜食物和低毒食物也是保持肾脏健康的重要措施。如今，我们的生活越来越好，世界范围内肥胖的盛行正以各种方式攻击着我们，不仅是健美，还有我们的健康。良好的生活方式是保护肾脏的关键。优化饮食结构，加强体育锻炼，减少久坐，避免肥胖，保护肾脏。让我们从健康的生活方式开始。
小南子zzz
