新英格兰医学杂志核酸

聊这个问题前，咱先分清楚「复阳」和「二次感染」。“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，不久后再次检测呈阳性。一般会认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。中国工程院院士钟南山表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。关于二次感染的症状，国外有过两组截然不同的研究数据：一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。（图源：The New England Journal）另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。（图源：nature medicine）二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”。戴口罩：进入火车站、机场及乘车、乘机途中应全程严格规范佩戴好口罩。注意安全间距：在火车站、机场乘车候机时应注意与他人保持距离，尽量减少与陌生人交流，减少在人员密集处停留和走动。错开就餐：乘车乘机时，提倡和邻座错开就餐，餐前用消毒液或湿巾对手部擦拭消毒，餐后及时佩戴好口罩。注意个人卫生：在公共场合咳嗽或打喷嚏时不能摘下口罩，同时要用纸巾或手肘遮挡口鼻，注意手部清洁和消毒。有条件的可佩戴便携式空气净化消毒机随身杀菌灭毒！最后，希望大家都能平安健康度过这个特殊时期~

新冠阳康后大家都担心再次感染，毕竟个人每天不可避免要接触各类人群，感染风险很大。

当病毒进入人体后，免疫系统开始工作，产生特异性抗体，并且两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长。随着时间的推移，体内的抗体水平逐渐降低，感染风险会更大。

不过，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。

一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低。

阳康后短时间内，身体比较虚弱，如果碰上新型病毒变异株，又未做好防护，极有可能再次感染。

因此，即使阳康后身体有保护力，也要加强防护。

如何避免交叉感染依旧是那些老话，戴好口罩，保持一米以上的社交距离，勤洗手消毒，室内多开窗通风，平时多锻炼身体。加强营养补充，提高身体免疫力。

1、nejm是新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine）的简称。 2、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1811年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。 3、1828年，它改为周刊型态出版，也被更名为《波士顿医学与外科期刊》；一百年之后，它就采用现今我们所知道的名称《新英格兰医学期刊》。 4、期刊内容包含有：主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》(Images in Clinical Medicine)。

插管可以在危急时刻救命，但是却也有风险！当病人接受插管时，会产生大量的病毒飞沫，插管时因近距离接触，将会使医护人员暴露在非常高的感染风险。由阳明大学校友、现任花莲门诺麻醉科医师赖贤勇设计的「插管防疫箱」(aerosol box)，登上这个月的重量级医学期刊《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine)，并经由美国波士顿医学中心建议，作为个人防护装备的辅助配件。

医师执行插管治疗时，「插管防疫箱」可降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险

赖贤勇的「插管防疫箱」公开设计后，迄今已经有30多国改良采用，作为防疫时医师防护装备缺乏的设备。这个看似不起眼的透明压克力板，让医师执行插管治疗时，能降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险。这项设计经过波士顿医学中心实际试验后，发表专文并拍摄影片发表在《新英格兰医学杂志》，让台湾的巧思成为国际医学期刊、以及知名医学机构推荐医护使用的配备。

在波士顿医学中心的实验中，实验团队将含有10毫升萤光染剂的气球，安置于人体模型中，并将气球充气爆破，模拟插管咳嗽时飞沫喷溅的状态。在实验组与对照组的比较下，没有使用防疫箱，尽管医护人员穿上了个人防护装备，但病患的飞沫可以污染防护衣、面罩、手套、颈部、耳朵、鞋子等，甚至是医院地板都可以发现飞沫。但是有了赖贤勇所设计且无偿公开使用的防疫箱，模拟的飞沫只污染了防疫箱内层以及医师手套和防护衣前臂，其余地方都没有肉眼可见的污染。

波士顿医学中心建议：作为标准个人防护装备

尽管这个简单的实验没有模拟真实咳嗽飞沫喷出的方向、速度、规模，大小等，但波士顿医学中心仍然建议这个由台湾设计的防疫箱作为临时性屏障，仍然可以提供额外的保护，并建议可以作为标准个人防护装备的附件。

聊这个问题前，咱先分清楚「复阳」和「二次感染」。

“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，不久后再次检测呈阳性。一般会认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

中国工程院院士钟南山表示，国外资料显示，不管有无症状，一旦一个人感染了奥密克戎，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

香港卫生防护中心引述世界卫生组织资料指出，目前虽然尚未有证据显示针对奥密克戎变异病毒株感染而衍生免疫的具体时间，但根据先前变异病毒株的情况，免疫时间预计将持续至少90天。

但不排除一些年老、体弱、重病患者，均有在3个月内出现二次感染的风险，也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。

关于二次感染的症状，国外有过两组截然不同的研究数据：

一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。

（图源：The New England Journal）

另一组来自《自然医学杂志》。研究表明，与仅感染过一次的患者相比，无论疫苗接种情况如何，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。

（图源：nature medicine）

二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。

一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

很快就到新春佳节了，最怕“佳节又重阳”，把“春节”过成“重阳劫”。

最后，希望大家都能平安健康度过这个特殊时期~