川崎病论文的总结

原因可能是他们感染的病毒里面有导致这种疾病的病毒，所以才会产生这样的后果。

昌平区中医医院始建于1984年，1992年12月正式建院。1995年6月被世界卫生组织、国家卫生部命名为“爱婴医院”，同年10月被国家中医药管理局评定为“二级甲等中医医院”，2009年2月成为“北京中医药大学昌平临床教学医院”，2012年9月顺利通过国家中医药管理局三级甲等中医医院的评审验收。医院的业务建设、专科发展、诊疗技术、医护质量逐年提升，服务人群逐年递增，均达到历史最高水平，现已成为昌平地区集中医医疗、教学、科研、康复为一体的综合性三级甲等中医医院。

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去专业正规的医院进行医治跟治疗就可以了，另外也要看医院的等级，治疗医生及治疗效果进行综合评定吧。

关键词是反映论文主题概念的词或词组，通常以与正文不同的字体字号编排在摘要下方。一般每篇可选3~8个，多个关键词之间用分号分隔，按词条的外延(概念范围)层次从大到小排列。关键词一般是名词性的词或词组，个别情况下也有动词性的词或词组。应标注与中文关键词对应的英文关键词。编排上中文在前，外文在后。中文关键词前以“关键词：”或“[关键词]”作为标识;英文关键词前以“Key words：”作为标识。关键词应尽量从国家标准《汉语主题词表》中选用;未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语和地区、人物、文献等名称，也可作为关键词标注。关键词应采用能覆盖论文主要内容的通用技术词条。2.选择关键词的方法关键词的一般选择方法是：由作者在完成论文写作后，从其题名、层次标题和正文(出现频率较高且比较关键的词)中选出来。

耳鼻喉疾病的治疗最重要的就是治疗发现和治疗，很多疾病的危害往往是患者没有提起重视，导致自身病情逐渐加重，最终对身体造成严重的危害。

我们把建好专科专病作为发挥传统中医药优势的重点，专科专病建设是我院业务内涵建设的一个主要内容，对此医院在资金投入、设备配置、人才结构、临床科研等方面给予了大力扶持。糖尿病科已于2002年3月被北京市中医管理局确定为市重点中医专科，脑血管病科、骨伤科为院重点中医专科、心血管病科、外科为院重点专科，逐步形成“人无我有，人有我精”的优势。通过与东直门医院、西苑医院、市糖尿病防治中心、市中医医院、解放军309医院等广泛合作交流及建立携手工程，使重点专科不断向高、深、精发展，基本形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的专业特色，充分发挥了中医药优势和人才优势，我院重点中医专科在继承和发扬中医药传统、发挥中医特色，提高临床疗效上取得了可喜的进展。同时我们研制开发出一系列剂型新、质量好、疗效佳的专科用药，开创了中医药发展的新局面。 脑血管内科为院内重点中医专科，该科设置床位30 张，拥有医护人员24名，其中高级职称7名，中级职称 1名，初级职称16名。该科运用中西医结合方法在治疗脑血栓、脑出血、脑血管病性痴呆、脱髓鞘疾病、周围神经病、各种头痛等急、慢性脑血管疾病方面取得突破。在利用传统医学治疗的同时，引进了现代医学的诊断和治疗手段，创新了治疗方法，开展了颅内血肿微创碎吸术、蛛网膜下腔出血、脑脊液置换术等新项目。结合我院现有大型医疗检查设备（如：全身CT、MRI、TCD等）。可开展各种脑出血，蛛网膜下腔出血，各种原因导致的脑供血不足等脑血管疾病的治疗。其中对脑出血可开展钻孔微创血肿碎吸术，对脑梗死可根据血栓系列检测进行药物分型治疗、对蛛网膜下腔出血可行脑脊液置换术。对各种原因导致的头痛、头晕、面神经麻痹、癫痫、脱髓鞘疾病，各种类型脑炎，脑膜炎，帕金森氏综合征，周围神经疾病等均能给予及时、准确的治疗。可开展对脑血管病性痴呆的治疗，蛛网膜下腔出血的病因诊断（利用MRA、大型C臂X光机），结合院情开展了率中单元，出院病人的康复指导以及对慢性酒精中毒性神经病的诊治。脑病科具有一支技术过硬，专业素质高的护理队伍，长期开展整体护理，并为广大患者提供基础化、个性化、特殊化的人文护理。脑病科医护人员不断总结经验，积极引进新技术、新成果，并发表学术论文二十余篇，获科技成果奖五项。 综合内科以中医治疗各种疾病为特色，充分发挥西医优势，以不断提高医疗服务为宗旨，以“以人为本，实行人文关怀，让患者百分之百满意”为目标，努力达到诊断率百分之百，治疗效果百分之百。本科是一个集中西医结合医疗、教学、科研、康复为一体的综合性科室。设置床位25张。现有医务人员22名，其中高级职称3名，中级职称 5名，初级职称 14名。科室配备了高档的心电监护仪和心电除颤器。本科以治疗各种呼吸系统疾病为特长，对所有肿瘤可进行化学药物治疗；对部分器官的肿瘤可进行经导管化疗和栓塞治疗；对各种血液病有独到的治疗方法；对慢性肾功能不全晚期的治疗效果更是独树一帜。已经开展多种内分泌疾病、结缔组织疾病的检查项目，在昌平地区处于领先地位，对周围血管疾病采取多种有效的治疗方案，均取得满意的治疗效果。在2007年5月为满足昌平地区血液透析患者需求，成立了“血液净化中心”，专门引进德国费森尤斯4008S血透机和血滤机，满足患者和科室发展所需。 消化内科开放床位26张。拥有医护人员15名，其中高级职称1名，中级职称3名，初级职称11名。该科医护人员临床经验丰富、技术力量雄厚，业务发展迅速。现将其特色及业务开展情况介绍如下：1、中西医结合治疗消化，肝胆系统疾病；2、开展甲型、乙型、丙型、戌型肝炎的检测及分型诊断；3、开展慢性肝炎抗纤维化治疗；4、开展脂肪肝、酒精肝、药物肝及免疫性肝病的诊治；5、开展病毒性肝炎最新抗病毒方案的临床应用；6、开展肝硬化腹水，消化道出血，肝性脑病的诊治；7、开展先进的V-70电子胃镜及电子肠镜的诊断技术；8、开展幽门螺杆菌（HP）的检测与治疗；9、开展慢性胃炎、消化性溃疡分型及规范治疗；10、开展胆囊、胰腺疾病的诊治。 外科为院内重点专科，该科设置床位35张，拥有医护人员19名，其中高级职称 4名，中级职称 6名，初级职称 9名。以各脏器损伤、腹腔镜微创手术、甲状腺、乳腺、胃肠及肝胆手术、急性胰腺炎、下肢静脉曲张、各种肿瘤根治为特色。根据业务开展，现已形成微创外科、肝胆外科、泌尿外科、胸外科、肛肠外科等多学科发展体系。可实施甲状腺、乳腺、胃、肠道、结肠、直肠等常规手术、肿瘤根治术及各系统脏器损伤的手术。可行全胃外营养支持治疗重症胰腺炎，外科营养状态低下，各系统肿瘤化疗等。微创外科，可行胆囊切除术、胃穿孔修补术、阑尾切除术、各种腹部外伤探查术等。泌尿外科可行膀胱镜检查，运用膀胱镜取石；膀胱肿瘤切除术；前列腺电切术；肾癌切除术；前列腺切除术；肾输尿管切开取石术等。胸外科可实施胸部闭和性及开放性外伤的救治以及食管及肺部良、恶性肿瘤、支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿、肺大泡、脓胸、气胸、膈疝等疾病的手术治疗。肛肠外科中西医治疗内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头瘤、肛门失禁、肛门狭窄、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、耻骨直肠综合症、顽固性肛门痛痒等各种肛肠疾病，开展PPH手术。 骨伤科为院内重点中医专科，该科设置床位 29 张，拥有医护人员21 名，其中高级职称 3 名，中级职称 6 名，初级职称 12名。拥有日本HITAC移动 C型臂X光机及美国Stryker全套关节镜等先进设备。在中医特色上注重手法正骨整复骨折及中药内服外用等。相继开展了创伤、脊柱、关节、手外科等方面的手术治疗。包括各种骨干、关节内骨折的切开及闭和复位内固定；颈椎病、胸椎结核、腰椎间盘突出、腰椎骨脱等疾患的保守和手术治疗；全髋关节置换和全膝关节置换术等，达本地区领先水平。其中尤在老年髋关节骨折的治疗方面积累了大量的临床经验。每年开展全髋关节置换和全膝关节置换手术数十例，同时开展了微创关节镜下的诊断和治疗工作。骨伤科以坚持发挥中医优势，走中西医相结合的道路为立科之本。依托医院雄厚的中医实力，开展骨科疾患的中医中药治疗。 妇产科为院内重点科室，该科设置床位29张，拥有医护人员39名，高级职称7名，中级职称13名，初级职称19名。在我区率先引进美国生产的LEEP刀，用于宫颈糜烂、宫颈息肉、HPV感染等常见病的治疗；开展了数码电子阴道镜诊断、腔镜微创手术；宫颈癌及内膜癌根治术、腹膜外剖宫产、半腹膜外及改进式阴式子宫切除、会阴重建、处女膜修补术等达区内先进水平。病房设有新生儿游泳室，开展新生儿游泳及新生儿抚触。 儿科成立于建院初期，实行全年365天无假日门诊，诊治14岁以下儿童和青少年。儿科现有医务人员5名，其中副主任医师2名，主治医师2名，医师1名。临床经验丰富，技术力量雄厚，是一个实力较强的协作团体。科内备有 CZT-9 型经皮给药治疗机，它集电疗、热疗、灸疗、药疗于一体，具有消炎、止咳、平喘、退热、止泻等作用。科内自制的退热、寒泻、湿热泻、健脾、溃疡性口腔炎、流行性腮腺炎等多种内病外治制剂具有独特疗效，协助用于临床治疗多系统疾病，效果理想，充分体现了我院儿科的中医特色，儿科擅长运用中西医结合治疗儿科常见病、多发病和疑难重症。尤其是在治疗小儿哮喘、肺炎、呼吸道感染、高热抽搐、病毒性心肌炎、肾病综合征、急慢性肾炎、风湿热、川崎病、营养不良、肠痉挛、厌食症、腹泻、紫癜等经验丰富。对儿童的成长过程可进行正确指导和健康咨询。还开展对儿童微量元素的测定诊断，并结合使用中药治疗儿童疳积、包括各种厌食症、消化不良等效果显著。 皮肤科拥有医务人员4名，其中高级职称2名，中级职称1名，初级职称1名。治疗范围如下：一、皮肤科疾病范围：1、真菌类皮肤病：手足癣、体癣，股癣等。2、细菌性皮肤病：脓疱病、毛囊炎，疖肿、丹毒、蜂窝织炎。3、病毒性皮肤病：带状疱疹、水痘、传染性软疣、扁平疣、手足口病。4、动物性皮肤病： 各种虫咬皮炎，疥疮等。5、过敏性皮肤病：湿疹、皮炎、荨麻疹、结节红斑等。6、神经性皮肤病：神经性皮炎，痒疹等。7、红斑鳞屑性皮肤病：银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔癣等。8、结缔组织病：红斑狼疮、皮肌炎。9、色素性皮肤病：黄褐斑、雀斑、白癜风。10、血管性皮肤病：血管炎、各种紫癜、白塞氏病。11、皮脂腺病：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。12、浅表性皮肤肿瘤；13、性传播性疾病：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹。二、激光治疗：1、 肛门直肠疾病：肛门肿物，内痔、外痔、混和痔，肛裂、肛瘘、息肉、肛 门脓肿、肛门湿疹2、外科疾病：体表肿物、囊肿、粉瘤、脂肪瘤、纤维瘤、包茎、包皮过长、腋臭、鸡眼、脚垫、嵌甲、疣类。3、耳鼻喉科疾病：鼻息肉、肥厚性鼻炎，肿物。

详细提纲，是把论文的主要论点和展开部分较为详细地列出来。如果在写作之前准备了详细提纲，那么，执笔时就能更顺利。下面仍以《关于培育和完善建筑劳动力市场的思考》为例，介绍详细提纲的写法：上面所说的简单提纲和详细提纲都是论文的骨架和要点，选择哪一种，要根据作者的需要。如果考虑周到，调查详细，用简单提纲问题不是很大；但如果考虑粗疏，调查不周，则必须用详细提纲，否则，很难写出合格的毕业论文。总之，在动手撰写毕业论文之前拟好提纲，写起来就会方便得多。

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学专班姓学

院:业:级:名:号:

指导教师:

一、工作任务的进展情况

1.开题报告结束后,张老师给我们开了有关中期准备工作的见面会,简要指导了我们接下来的任务;2.金相试样的制备

(1)金相检验是研究金属及合金内部组织的重要 方法 之一,为了在金相显微镜下正确有效地观察到内部显微组织,就需制备能用于微观检验的样品--金相试样,也可称之为磨片.金相试样制备的主要程序为:取样—磨光—抛光一浸蚀等.(2)取样原则:手工用金相显微镜对金属的一小部分进行金相研究,其成功与否,可以说首先取决手工用金相显微镜对金属的一小部分进行金相研究,其成功与否,可以说首先取决所取试样有无代表性.在一般情况下,研究金属及合金显微组织的金相试样应从材料或零件在使用中最重要的部位截取;或是偏析、夹杂等缺陷最严重的部位截取.在分析失效原因时,则应在失效的地方与完整的部位分别截取试样,以探究其失效的原因.对于生长较长裂纹的部件,则应在裂纹发源处、扩展处、裂纹尾部分别取样,以分析裂纹产生的原因.研究热处理后的零件时,因组织较均匀,可任选一断 面试 样.若研究氧化、脱碳、表面处理(如渗碳)的情况,则应在横断面(3)试样的截取:手工无论采取何种截取方法截取试样,都必须保证不使试样观察面的金相组织发生变化.软材料可用锯、车、刨等方法切取;硬材料可用水冷砂轮切片机、电火花切割等方法切取;硬而脆的材料(如白口铸铁),也可用锤击法获取.对于要测量表面处理层深的试样,要注意切割面与渗层面垂直.研究轧制材料时,如研究夹杂物的形状、类型、材料的变形程度、晶粒拉长的程度、带状组织等,应在平行于轧制方向上截取纵向试样;如研究材料表层的缺陷、非金属夹杂物的分布,应在垂直轧制方向上截取横向试样.金相试样较理想的形状是圆柱形和正方柱体.以具体情况而定.一般可取高为10～15mm,直径φ1o～15mm;方形试样边长为10～15mm为宜.在实际工作中,由于被检材料和零件的品种极多,要在材料和零件上截取理想的形状与尺寸有一定的困难,一般可按实际情况决定.但是以试样的高度为其直径或边长的一半为宜,形状与大小以便于握在手中磨制为原则(4)试样打磨:手工磨光的目的是要能得到一个平整的磨面,这种磨面上还留有极细的磨痕,这将在以后的抛光过程中消除.磨光工序又可分为粗磨和细磨两步.

粗磨:手工对于软材料可用锉刀锉平,一般材料都用砂轮机磨平.操作时应利用砂轮侧面,以保证试样磨平.要注意接触压力不宜过大同时要不断用水冷却,防止温度升高造成内部的组织发生变化.最后倒角时防止细磨时划破砂纸.但对需要观察脱碳、渗碳等表面层情况的试样不能倒角,有时还要采用电镀敷盖来防止这些试样边缘倒角.粗磨完成后,凡不作表面层金相检验的棱边都应倒成小圆弧,以免

在以后的工序过程中会将砂纸或抛光物拉裂.甚至还可能会被抛光物钩住而被抛飞出外,造成事故.

细磨:手工细磨的目的是消除粗磨遗留下来的深而粗的磨痕,为抛光作准备.细磨本身包括多道操作,即在各号砂纸上从粗到细顺序进行.手工细磨的磨削工具是砂纸.按照磨料颗粒粗细尺寸砂纸分为各种规格,分别编号.手工手工磨光法是把使用放在垫有平玻璃板或平铁板的金相砂纸上进行推磨.为了保证试样试面平整而不产生弧形,在磨面上所施力应力求均衡,磨面与砂纸完全接触.同时磨削应循单方向进行,向前推行时进行磨削,回程时把试样提离砂纸.细磨时一般依次从0号(w40)开始,逐一换细一号的砂纸推磨,一般钢铁试样磨到04号砂纸,软材料如铝、镁等合金可磨到05号砂纸.每换下一号细砂纸时,应将试样和手冲洗干净,并将下面垫的玻璃板擦干净,谨防粗砂粒掉入细砂纸上,同时磨面方向应旋转90°,以便观察上次磨痕是否磨掉.在细磨较软的金相试样时,如铝、镁、铜等有色金属是应该在砂纸上涂一层润滑剂,可防止砂粒嵌入软金属材料内,同时减少表面撕损现象.常用的润滑剂有机油、石蜡、汽油溶液、汽油、皂化水溶液、甘油水溶液.制取的试样:

编号

炉号2j061022j06101

钢种16mndr16mndr

规格mm1260

试样方向横向横向

下屈服强度抗拉强度

382341

536513

伸率

编号

冲击温度-10-20-30-40-50

冲击96422824287945163

冲击2376295

冲击38222223721376137

平均值742222299914844

金相编号101112

备注板边中心1∕4

202122

板边中心1∕4

根据以上数据的顺序绘制冲击性能与温度的变化曲线:

二、未按计划完成工作任务的原因

已完成

三、工作中遇到的问题及改进 措施

数据处理,学习了origin数据处理的方法,成功地绘制出了变化曲线.四、下一步 工作计划

第9周至第10周抛光,制取要观察试样,照照片,第11周结合变化曲线观察分析16mndr低温压力用钢的力学性能

试样抛光手工抛光的目的是除去金相试样磨面上由细磨留下的磨痕,成为平整无疵的镜面.

尽管抛光是金相试样制备中的最后一道工序并由此而得光滑的镜面,但金相工作者的 经验 是:在金相试样磨光过程中要多下功夫,因为抛光的作用仅能去除表层很薄一层金属,所以抛光结果在很大程度上取决于前几道工序的质量.有时抛光之前磨面上留有少量几条较深的磨痕,即使增加抛光时间也难以除去,一般必须重新磨光.故抛光之前应仔细检查磨面,是否留有单一方向均匀的细磨痕否则应重新磨光,以免白费时间.这是提高金相试样制备效率的重要环节.

姓 名 学 号 院 (系) 土 木工 程学院 学 科 工程力学与海洋工程 导 师 论 文 题 构多尺度有限元分析与试验 研究

中期报告日期 2013年3月26日 检查组长签字

研究生院培养处制

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.硕士学位论文中期报告在硕士研究生入学后第三学期末或第四学期初进行; 2.报告经中期报告检查组长签字认可后，交院(系)研究生教学秘书备案;

3.如确实不能按时完成论文工作，需在正常毕业时间的两个月前提出延期申请。

11

硕士学位论文导师审阅记录

12

硕士学位论文修改说明

13

附件1-4

硕士研究生发表论文记录单

附件1-5

硕士学位论文检查小组反馈意见表

一、设计(论文)进展状况

1、经过前期的学习和需求分析，我已经大概掌握了java程序的编写过程，以及java中对于框架的运用，加之对数据库的了解，熟悉了java程序与数据库之间的联系。

2、对系统进行了全面分析，并进行了需求分析和功能模块的设计。对系统与数据库之间的关系进行了系统的分析和设计。对数据库中关于考题表的设计进行了优化。

3、实现了数据库的设计，共有8个数据库表。ExamStu考生考题表。Choose选择体表，JCloze填空题表，estimate确定题表，Jquiz简答题表，choose—an表选择题答案表，Jcloze—an填空题答案表，estimate—an确定题答案表等。

4、已经实现了对不一样类型的考题按难度设置进行抽取，并组合

(1)管理员登录进行考题的录入

(2)管理员对数据库中考题的管理，如删除，修改

(3)学生登录后能够从系统得到一份自动分配的考卷

(4)教师登录后能够看到考生考卷，并进行评阅

(5)对于考生提交的考卷系统能够自动进行相关的打分，如选择题，确定题

5、已完成与专业相关的3000—5000字的外文资料的翻译。

二、存在问题及解决措施

1、存在的问题是：管理员和学生以及教师的权限问题

解决的措施是：根据输入的用户名，密码，到数据库里检索数据，根据该用户的权限值，保存成session，当打开一个新的页面，确定session。

2、存在的问题是：考题随即分配问题

解决的措施是：设计数据库时在各个考题表中设置一个关键字来区别已经选中的考题。

3、存在的问题是：对于考生试卷中确定，填空以及选择题自动比对的问题

解决的措施是：添加了一个答案表，并且设置了一个与之相联系的表的关键字

4、存在的问题是：在数据库设计时，考生考完试后，考生所答试卷不能正确的和考题关联上

解决的措施是：设置主外键进行表与表之间的联系。

5、存在的问题是： 系统安全 性的问题

解决的措施是：

(1)运用数据库自身的安全管理措施以及windows安全管理措施

(2)在系统资源访问上，增加过滤器验证身份，以到达可靠性。

三、后期工作安排

1、继续完成考生考试过程中关于得到随即分配考题的问题，关于考试过程中考题难度的浮动问题

2、集中测试考题分配问题

3、测试不一样人员的权限问题，不一样身份登录只能看到相应的页面，构成测试报告文档。

4、完善系统的安全性。并进行测试，构成测试报告文档。

5、系统的验收测试，并构成测试报告文档。

6、完成该系统后，在指导教师的指导下，针对本系统的开发，存在的问题

以及对系统开发的经验 总结 ，写出一篇一万五千字左右的论文，作为对所完成毕业设计的.汇报与总结

(1)研究进度安排

川崎病是一种急性、自限性的全身血管炎，好发于5 岁以下婴幼儿。1962 年在日本首次发现，1967年日本学者川崎富作首先报道，此后欧、亚、美、澳洲及南非各地均有报道。由于本病病因未明，临床表现比较复杂，全身多系统均可受累，尤以冠状动脉为甚，在日本和美国已经取代风湿热成为 儿童 获得性心脏病的最常见疾病，目前已成为最常见的小儿后天性心脏病之一，并可能为成人缺血性心脏病的危险因素之一。近年来， KD 无论在流行病学、病因及发病机制的研究以及临床诊疗上均获得了诸多进展。本论文根据预定的开题报告内容以及进度合理安排，目前已经就相关文献综述以及国内外研究现状进行了分析与总结，为本文的研究奠定了理论基础。

(2)目前已完成的研究工作及结果

本文已经对相关案例进行了预定的选取。本文选取2013年10月-2014年7月在三峡大学仁和医院、宜昌市中心医院及宜昌市二医院就诊的川崎病患儿20例，年龄波动于6月~8岁，平均年龄(±)岁，男：女=2:1。受检对象按入选顺序编号，如第1个入选对象编号为1。诊断标准选用美国心脏病协会制定的川崎病诊断标准：

1)发热持续5天以上，抗生素治疗无效，不能被其他已知疾病所解释;

2)双眼结膜充血(非渗出性);

3)口唇鲜红、皲裂，口唇点膜弥散性充血，杨梅舌;

4)多形性红斑、皮瘆;

5)在急性期有手足硬肿，掌距红斑;在恢复期指(趾)端甲床皮肤移行处有膜状脱皮;

6)急性非化脓性颈淋巴结大，常为单侧，其直径>或更大。

以上标准至少满足5项，可确诊为川崎病，其中1)为必备条件。若患儿不明原因发热超过5天，伴其他诊断标准中的3项，并经二维超声心动图或冠状动脉造影确诊存在冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，除外其他疾病，亦可确诊。对于所有患者的一般资料进行了充分的统计，同时在此基础上对患者进行了随机分组，从

三峡大学硕士学位论文中期报告

而为后续的研究奠定基础。

(3)后期拟完成的研究工作及进度安排

后期，本文将首先就检测KD患儿表达CCL5、CCR5的具体细胞。收集KD患儿和正常对照组外周血 3- 4 ml，PBMC分离：无菌肝素钠抗凝血 3- 4ml，经Ficoll

密度梯度离心法分离提取外周血单个核细胞( PBMCs)。同时在分析以及检测的基

础之上，对结果进行分析包括：

1)明确CCL5、CCR5分别在外周血PBMC中的具体表达细胞;

2)对于活化前后的T细胞，CCL5、CCR5的表达水平有何变化;

3)找到CCL5、CCR5之间在川崎病患儿中表达的联系。

经过上述比较，研究CCL5与CCR5在川崎病患儿外周血中的表达变化，从而为川崎病发病机制和治疗手段提供新的思路。研究结果如下表所示：

表1 趋化因子CCL5对T细胞趋化性影响

视野0 10 20 50 100 300 500

①21 50 88 57 60 52 33

②26 45 82 57 60 36 36

③12 44 43 14 32 60 61

④40 76 55 69 61 57 66

⑤19 55 63 29 53 43 50

⑥14 55 76 23 40 46 53

⑦17 35 59 41 55 30 30

⑧9 33 47 65 32 38 47

⑨13 14 25 20 30 36 29

合计171 407 538 375 423 398 405

平均数/视野± ± ± ± ± ± ±

表2 CCR5阻断剂对T细胞趋化性影响

视野0 10 50 100 200

①50 30 18 13 10

②38 23 13 12 9

③44 19 12 5 5

④72 25 17 5 7

⑤78 27 9 7 9

合计282 124 69 42 40 平均数/视野± ± ± ± ±

通过对趋化因子CCL5/ CCR5对T细胞趋化性影响，我们的实验结论如下:

1、趋化因子受体CCL5/ CCR5在川崎病患儿外周血中高表达，提示他们可能与川崎病患儿外周血的发生和发展密切相关，另外，受体CCRS可能是川崎病标志物之一。

2、趋化因子受体CCL5在川崎病患儿外周细胞中有明确表达，且为功能性受体。

十浓度呈现明显的

3、在实验组中加入趋化因子CCLS后SACC-83细胞内的Ca

2

瞬时上升现象(见图1)，而利用受体CCRS阻断剂Maraviroc和CCRSmAb将细胞表

十浓度无明显的波动变化(见图面的受体CCRS阻断后，跟踪监测发现细胞内的Ca

2

1)。

4、趋化因子CCLS与其受体CCRS结合后，对川崎病患儿外周细胞的运动性、侵袭性、趋化性和增殖效应均产生了促进作用，其机理可能是CCL5/ CCR5生物轴通过引起细胞内钙离子浓度的改变，启动了癌细胞内钙离子相关的信号。

(4)存在的困难与问题

趋化因子(chemokines)是细胞因子超家族中的成员之一，是一类对细胞具有定向趋化吸引作用的小分子蛋白质，它可以定向吸引免疫细胞参与免疫应答和免疫病理过程[12]。到目前为止，至少有50种趋化因子被发现，其由70-125个氨基酸组成，分子量在8-11KD不等。大多数趋化因子含有4个保守的半胱氨酸形成的两个特征性的二硫键，故其有很相似的高级结构，C端为α螺旋，N 端不规则，有比较高的生物学活性，与受体相结合。

趋化因子首先作为趋化性介质被发现，但随着对趋化因子研究的深入，现在已经认识到趋化因子不但对白细胞具有趋化作用，而且在免疫细胞和器官的发育、免疫应答过程、炎症反应、病原体感染、创伤修复及肿瘤形成和转移等方面发挥广泛的生理和病理作用〔14-16〕。随着近年来对趋化因子及其受体研究的深入，国内外众多学者均已发现其二者结合在自身免疫性疾病中对T细胞的募集及趋化进行作用，并将相应T细胞聚集至靶器官发生组织器官损伤。Wenzel等在研究系统性红斑狼疮(SLE)时发现CXCL10及其受体CXCR3的结合可定向招募细胞毒性T 细胞进入靶器官最终造成皮肤损害;Barone 等研究表明，干燥综合征(SS)患者泪腺角膜上皮细胞CXCL9、CXCL10、CXCL11及受体CXCR3 表达均升高;Goulvestre 等通过对甲状腺组织中表达的细胞因子和相应趋化因子研究，得出CCL21、CXCL12、CXCL13、CCL22在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者的甲状腺组织中的表达增加，其中自身免疫性疾病甲状腺组织中有异位二级淋巴滤泡形成的CXCL12、

三峡大学硕士学位论文中期报告

CXCL13、CCL22的表达显著增加。目前对于趋化因子及其受体的研究点在于趋

化因子在自身免疫性疾病中所起的募集、趋化T细胞至靶器官的作用，但其在川崎病中的具体作用研究尚不多，目前的研究对于趋化因子CCL5及其受体CCR5在川崎病中的表达及意义研究较少，缺乏相关文献的支持以及数据的保障，同时本文研究的内容以及提取方法相对复杂。由此要求研究中必须要花费更多的精力以及时间以保证研究结果的合理性与准确性，同时也需要进一步进行文献的搜集与整理，特别是对于国外文献的搜集与调查，从而为本文的研究奠定基础。

(5)如期完成全部论文工作的可能性。

目前，已经采集了部分研究对象资料，并进行了相对应的分组及采血。同时，国内学者已进行过CCL5、CCR5在其他疾病中的表达研究，可提供相应的研究方法及路线参考。而笔者的前期预实验已分离出PBMC并成功进行了T细胞的活化增殖。因此，后续能够按照最初的进度完成论文工作，并且保证研究质量以及结论的准确性。

导师评语：

评议小组评语：

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