膝关节骨性关节炎是老年常见病,也是针灸科医生接触最多的一类病。这种病就是由于膝关节软骨磨损了,导致其受的应力发生改变,出现骨质增生、关节间隙变窄等,继而膝关节就会疼,活动不灵便。尤其是清晨起床或久坐后关节异常僵硬疼痛,只有慢慢活动开了才能走,严重点的上下台阶都费劲,蹲下去起不来。
这种病我一开始是用针灸的办法,选取的穴位是膝五针,鹤顶、阳陵泉、阴陵泉及双侧膝眼,对于发病时间久寒湿重的采用温针法,整体效果差强人意。再后来用西医隐神经、关节腔阻滞或是银质针、射频等效果还行,但总觉得这些治疗并不是每个病人都能接受,花费相对也高。就一直在思考针灸怎么样也能达到同样的效果,苦于一直没有结论。
膝关节骨性关节炎是老年退行性病,再简单的说就是关节老化了,所以年轻人就很少有这种病。其实仔细观察就会发现,病人疼痛的点几乎都在筋和骨的交接处,而筋骨又是由肝肾所主,很自然它和肝肾亏虚关系密切,所以有些病人吃了补肝肾的药就有效。针灸最常用的穴位就是大杼和尺泽。
大杼
是八脉交会穴,骨会大杼,所以一切骨头的病都可以选用这个穴位,当然也适用膝关节骨性关节炎的病人。
不过在我们动手治疗前,不妨先摸下大杼穴附近,看有没有条索状物的结节。如果有先按揉再针刺,或用直接用三棱针在结节处刺络拔罐,同时要令病人活动膝关节。根据以往的经验大多很快就能减轻。不过针刺时要特别注意不能针刺太深,背部薄如饼,一般是向下斜刺寸左右就可以了。
尺泽
对于疼痛部位明确而且痛点局限的病人,采用关节对应法效果就很好。在临床上你会见到有些病人单就一个点疼,用西医局部封闭的方法,有时效果也不好,这时你就可以用这个办法。
一定要在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点再针刺。比方说疼痛在膝关节内侧,那我们就在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针刺,即左膝疼痛针右尺泽,右膝疼痛针左尺泽。如果是双侧膝关节都疼,那就在双侧的尺泽穴附近找相应的痛点针刺。